LifeVest: Θεραπεία, Τύποι, Ανάκτηση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι το LifeVest;

Το LifeVest™ είναι ένας προσωπικός απινιδωτής που φοριέται από ασθενή σε κίνδυνο για αιφνίδια καρδιακή ανακοπή (SCA). Παρακολουθεί συνεχώς την καρδιά του ασθενούς και εάν ο ασθενής παρουσιάσει μια απειλητική για τη ζωή του αρρυθμία, το LifeVest παρέχει μια θεραπεία σοκ για να επαναφέρει την καρδιά του ασθενούς σε κανονικό ρυθμό.

Πώς λειτουργεί το LifeVest;

Υπάρχουν δύο βασικά στοιχεία του LifeVest: ένα ρούχο και μια οθόνη. Το ελαφρύ, άνετο ένδυμα φοριέται κάτω από τα ρούχα και περιέχει ηλεκτρόδια για την λήψη του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) του ασθενούς. Το μόνιτορ, περίπου στο μέγεθος ενός βιβλίου με χαρτόδετο βιβλίο, φοριέται γύρω από τη μέση (όπως ένα fanny pack) ή από έναν ιμάντα ώμου.

Το μόνιτορ διαβάζει συνεχώς το ΗΚΓ του ασθενούς. Εάν ο ασθενής έχει κοιλιακή ταχυκαρδία (ταχυπαλμία) ή κοιλιακή μαρμαρυγή (ταχύς, μη ελεγχόμενος, αναποτελεσματικός καρδιακός παλμός), η συσκευή ηχεί συναγερμό για να επαληθεύσει ότι ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται. Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, ο ασθενής έχει χρόνο να ανταποκριθεί στους συναγερμούς πατώντας δύο κουμπιά για να σταματήσει η σειρά θεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί, η συσκευή προειδοποιεί τους παρευρισκόμενους ότι πρόκειται να προκληθεί σοκ. Εάν η αρρυθμία συνεχίζεται και ο ασθενής εξακολουθεί να μην ανταποκρίνεται, ένα θεραπευτικό σοκ χορηγείται μέσω των ηλεκτροδίων του ενδύματος.

Μετά το σοκ, εάν ο καρδιακός παλμός του ασθενούς επανέλθει στο φυσιολογικό, οι συναγερμοί σταματούν και το LifeVest επιστρέφει στην κανονική λειτουργία παρακολούθησης. Ωστόσο, εάν ο καρδιακός παλμός του ασθενούς δεν επανέλθει στο φυσιολογικό και η αρρυθμία συνεχιστεί, ο κύκλος θεραπείας επαναλαμβάνεται. Μπορούν να χορηγηθούν έως και πέντε θεραπευτικά σοκ.

Σε τι διαφέρει το LifeVest από έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή (AED);

Ένας AED απαιτεί από έναν παρευρισκόμενο να παρακολουθήσει ένα συμβάν αρρυθμίας (όπως κοιλιακή μαρμαρυγή), στη συνέχεια να χειριστεί τη συσκευή και να χορηγήσει θεραπεία στον ασθενή. Για να είναι αποτελεσματική, η θεραπεία πρέπει να χορηγείται λίγα λεπτά μετά το συμβάν. Οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς μειώνονται περίπου κατά 10% για κάθε λεπτό μετά την έναρξη της μαρμαρυγής, επομένως είναι επιτακτική ανάγκη ο περαστικός να λάβει γρήγορα μέτρα.

Αντίθετα, με το LifeVest δεν απαιτείται παρέμβαση περαστικού. Η συσκευή παρακολουθεί συνεχώς το ΗΚΓ του ασθενούς και εάν παρουσιαστεί θανατηφόρα αρρυθμία, το LifeVest παρέχει ένα θεραπευτικό σοκ συνήθως μέσα σε ένα λεπτό. Το LifeVest προστατεύει τον ασθενή ακόμα και όταν ο ασθενής είναι μόνος ή κοιμάται. Αυτό το είδος προστασίας δεν μπορεί να παρέχεται από AED.

Σε τι διαφέρει το LifeVest από έναν εμφυτεύσιμο απινιδωτή καρδιομετατροπής (ICD);

LifeVest φορεμένο από άτομο

Το ICD, καθώς και το LifeVest, παρέχουν συνεχή προστασία στον ασθενή. Η συσκευή μπορεί να παρέχει προστασία ως γέφυρα για εμφύτευση εμφυτεύσιμου απινιδωτή (ICD) ή μεταμόσχευση καρδιάς. Μπορεί να είναι χρήσιμο σε ασθενείς υψηλότερου κινδύνου που εξετάζονται για εμφύτευση ICD αλλά που μπορεί να μην πληρούν ακόμη τα κριτήρια για εμφύτευση. Για παράδειγμα, ασθενείς που είχαν μεγάλα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή υποβλήθηκαν σε στεφανιαία επαναγγείωση με μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας (LVEF < 30%) μπορεί να είναι υποψήφιοι για εμφύτευση ICD εάν η κοιλιακή τους λειτουργία δεν βελτιωθεί μετά από 1 ή 3 μήνες, αντίστοιχα (κριτήρια MADIT-2 ). Το LifeVest μπορεί να παρέχει προστασία κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. Οι ασθενείς που έχουν λοίμωξη ή δυσλειτουργία του ICD τους εν αναμονή της εκ νέου εμφύτευσης θα μπορούσαν επίσης να χρησιμοποιήσουν το LifeVest κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής ενώ η λοίμωξη τους υποχωρεί ή μέχρι να πραγματοποιηθεί η διαδικασία ICD. Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δυνητικά αντί της νοσηλείας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε φόρτωση αντιαρρυθμικού φαρμάκου για άλλες αρρυθμίες, όπως η κολπική μαρμαρυγή, για προστασία από την επιδείνωση των κοιλιακών αρρυθμιών κατά την πρώιμη φάση έναρξης του φαρμάκου.

• Βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το ICD.

Πώς βλέπει ένας γιατρός τα δεδομένα του ασθενούς;

Οι ασθενείς μεταδίδουν πληροφορίες από τις συσκευές τους συνδέοντάς τις σε μια κανονική τηλεφωνική γραμμή. Στη συνέχεια, το LifeVest στέλνει τα δεδομένα μέσω της τηλεφωνικής γραμμής σε μια ασφαλή, προστατευμένη με κωδικό πρόσβασης βάση δεδομένων που αποτελεί μέρος μιας τοποθεσίας Web που ονομάζεται LifeVest Network. Οι γιατροί μπορούν να έχουν πρόσβαση στο LifeVest Network ανά πάσα στιγμή και να βλέπουν πληροφορίες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων εγγραφών ΗΚΓ (τόσο αυτόματες όσο και χειροκίνητες), δεδομένα συμμόρφωσης (πόσο καιρό φορούν οι ασθενείς τη συσκευή), δεδομένα θορύβου και άλλες πληροφορίες σχετικά με τη συσκευή.

Πώς μπορώ να αποκτήσω το LifeVest;

Ναι, το LifeVest είναι διαθέσιμο για εμπορική χρήση από τότε που έλαβε την έγκριση του FDA τον Οκτώβριο του 2002. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν ενδιαφέρεστε για αυτήν την τεχνολογία.