Gram-αρνητική μηνιγγίτιδα

Ποια είναι τα συμπτώματα της Gram-αρνητικής μηνιγγίτιδας;

Η μηνιγγίτιδα συχνά συγχέεται με τη γρίπη επειδή και οι δύο έχουν παρόμοια πρώιμα σημάδια. Επιπλέον, και τα δύο αναπτύσσονται σε μια περίοδο από αρκετές ώρες έως μερικές ημέρες.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας σε νεογέννητα και βρέφη περιλαμβάνουν:

• διόγκωση στο μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού
• συνεχές κλάμα
• υπερβολική ευερεθιστότητα
• υπερβολική υπνηλία
• αδράνεια
• κακή σίτιση
• επιληπτικές κρίσεις
• νωθρότητα
• δυσκαμψία στο σώμα και στο λαιμό
• πυρετός, ιδρώτες και/ή ρίγη

Τα συμπτώματα της gram-αρνητικής μηνιγγίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• υψηλό πυρετό, εφίδρωση και/ή ρίγη
• έλλειψη ενδιαφέροντος για φαγητό ή ποτό
• ναυτία
• επιληπτικές κρίσεις
• ευαισθησία στο φως
• δυνατός πονοκέφαλος
• υπνηλία
• στραβολαίμιασμα
• εμετός

Κίνδυνοι Σύλληψης Γραμ-Αρνητικής Μηνιγγίτιδας

Τα Gram-αρνητικά βακτήρια δεν φτάνουν εύκολα στον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική στήλη. Και τα δύο αυτά μέρη του σώματος είναι γενικά καλά προστατευμένα από εξωτερικούς εισβολείς. Ωστόσο, ορισμένα ιατρικά συμβάντα αυξάνουν τις πιθανότητές σας να πάθετε οποιοδήποτε είδος μηνιγγίτιδας. Παραδείγματα αυτών των γεγονότων περιλαμβάνουν:

• εγχείριση εγκεφάλου
• τραυματισμό στον εγκέφαλο ή στο κεφάλι
• ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, όπως η δισχιδής ράχη
• παροχέτευση νωτιαίου υγρού μετά από χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του οιδήματος
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από καρκίνο ή AIDS

Τι προκαλεί την αρνητική κατά Gram μηνιγγίτιδα;

Η Gram-αρνητική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται όταν η μεμβράνη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σας μολυνθεί από ένα στέλεχος αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Acinetobacter baumannii
• Enterobacter aerogenes
• Escherichia coli, ή Ε. coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Πώς διαγιγνώσκεται η Gram-αρνητική μηνιγγίτιδα;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση και θα αναζητήσει σημάδια γρήγορου καρδιακού ρυθμού, πυρετού και δύσκαμπτου αυχένα. Θα κάνουν ενδελεχή νευρολογική και δερματική εξέταση. Θα ελέγξουν επίσης εάν έχετε αντιμετωπίσει σύγχυση ή αποπροσανατολισμό.

Εάν ο γιατρός σας υποψιαστεί μηνιγγίτιδα, θα παραγγείλει μια σπονδυλική στήλη, γνωστή και ως οσφυϊκή παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια βελόνα θα χρησιμοποιηθεί για την εξαγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το διαυγές υγρό που απορροφά τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη. Δεν είναι ασυνήθιστο να έχετε πονοκέφαλο μετά από αυτή τη διαδικασία.

Το υγρό αποστέλλεται σε εργαστήριο για έλεγχο. Τα άτομα με μηνιγγίτιδα συχνά εμφανίζουν αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών και λευκών αιμοσφαιρίων στο νωτιαίο υγρό τους.

Το υγρό θα ελεγχθεί επίσης με τεστ χρώσης γραμμαρίων και βακτηριακή καλλιέργεια. Εκτός από ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα, το τεστ θα παρέχει μια περιγραφή των βακτηρίων στη μόλυνση. Αυτό θα βοηθήσει στην καθοδήγηση της θεραπείας.

Τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν έως και μία εβδομάδα και εν τω μεταξύ ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις για να βοηθήσει στην τελική διάγνωση.

Πρόσθετες εξετάσεις για μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν:

• καλλιέργεια αίματος
• Η αξονική τομογραφία
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, PCR, ενίσχυση, που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του DNA
• ακτινογραφία

Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί την Gram-αρνητική μηνιγγίτιδα;

Μόλις διαγνωστεί ή ακόμη και υποψιαστεί μηνιγγίτιδα, θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο και θα βάλετε IV αντιβιοτικά. Οι περισσότεροι άλλοι τύποι μηνιγγίτιδας ανταποκρίνονται στα κοινά αντιβιοτικά. Ωστόσο, πολλά διαφορετικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της gram-αρνητικής μηνιγγίτιδας, καθώς είναι τυπικά ανθεκτική στα κανονικά αντιβιοτικά. Η κεφταζιδίμη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιβιοτικά.

Εάν η μόλυνσή σας προκλήθηκε από μια παράκαμψη μετά από εγχείρηση στον εγκέφαλο, η παράκαμψη μπορεί να αφαιρεθεί για να αποφευχθεί περαιτέρω μόλυνση.

Πώς να αποτρέψετε την Gram-αρνητική μηνιγγίτιδα;

Η πρόληψη στοχεύει στον εντοπισμό και τη θεραπεία της νόσου το συντομότερο δυνατό. Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η Gram-αρνητική μηνιγγίτιδα είναι ο πιο δύσκολος τύπος μηνιγγίτιδας για θεραπεία. Παρόλο που υπάρχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, έως και 80 τοις εκατό, είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Η ανάκτηση εξαρτάται από:

• ηλικία: τα νεογνά, τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο
• πόσο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία
• επιπλοκές από άλλες καταστάσεις, όπως εγκεφαλική βλάβη

Για να αποτρέψετε τη μόλυνση, η άσκηση καλών συνηθειών υγιεινής, όπως το πλύσιμο των χεριών σας και το κάλυμμα του στόματός σας όταν βήχετε, θα βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωση των βακτηρίων. Η διατήρηση ενός ισχυρού και υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος θα βοηθήσει επίσης το σώμα σας να καταπολεμήσει τυχόν επιβλαβή βακτήρια.