Fovea Capitis: Ένα σημαντικό μέρος του ισχίου σας

Τι είναι το fovea capitis;

Το fovea capitis είναι ένα μικρό λακκάκι σε σχήμα οβάλ στο άκρο (κεφάλι) σε σχήμα μπάλας πάνω από το μηριαίο οστό σας (μηριαίο οστό).

Το ισχίο σας είναι μια άρθρωση με μπάλα και υποδοχή. Η μηριαία κεφαλή είναι η μπάλα. Ταιριάζει σε μια «υποδοχή» σε σχήμα κυπέλλου που ονομάζεται κοτύλη στο κάτω μέρος του οστού της λεκάνης σας. Μαζί, η μηριαία κεφαλή και η κοτύλη συνθέτουν την άρθρωση του ισχίου σας.

Το “fovea capitis” μερικές φορές συγχέεται με τον όρο “fovea capitis femoris”. Αυτό είναι ένα άλλο όνομα για την κεφαλή του μηριαίου.

Το fovea capitis χρησιμοποιείται συχνά ως ορόσημο όταν οι γιατροί αξιολογούν τα ισχία σας σε ακτινογραφίες ή κατά τη διάρκεια λιγότερο επεμβατικών επεμβάσεων ισχίου που ονομάζονται αρθροσκόπηση ισχίου.

Ποια είναι η λειτουργία του fovea capitis;

Το fovea capitis είναι το σημείο όπου βρίσκεται ο σύνδεσμος (LT). Είναι ένας από τους μεγάλους συνδέσμους που συνδέουν την κεφαλή του μηριαίου με τη λεκάνη.

Αυτός ο σύνδεσμος ονομάζεται επίσης στρογγυλός σύνδεσμος ή σύνδεσμος capitis femoris.

Έχει σχήμα τριγώνου. Το ένα άκρο της βάσης του είναι στερεωμένο στη μία πλευρά της υποδοχής του ισχίου. Το άλλο άκρο είναι προσαρτημένο στην άλλη πλευρά. Η κορυφή του τριγώνου έχει σχήμα σωλήνα και συνδέεται με την κεφαλή του μηριαίου στο βοθρίο.

Το LT σταθεροποιεί και μεταφέρει την παροχή αίματος στην κεφαλή του μηριαίου στα νεογνά. Οι γιατροί πίστευαν ότι έχασε και τις δύο αυτές λειτουργίες όταν φτάσαμε στην ενηλικίωση. Στην πραγματικότητα, το LT αφαιρούνταν συχνά κατά τη διάρκεια ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση του εξαρθρήματος του ισχίου.

Οι γιατροί γνωρίζουν τώρα ότι μαζί με τους τρεις συνδέσμους που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου σας (μαζί που ονομάζονται κάψουλα ισχίου), το LT βοηθά στη σταθεροποίηση του ισχίου σας και το εμποδίζει να τραβήξει έξω από την υποδοχή του (υπεξάγκωμα) ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είστε.

Ο ρόλος του ως σταθεροποιητή ισχίου είναι ιδιαίτερα σημαντικός όταν υπάρχει πρόβλημα με τα οστά του ισχίου ή τις γύρω δομές. Μερικά από αυτά τα προβλήματα είναι:

• Μηροκοτυλιαία πρόσκρουση. Τα οστά της άρθρωσης του ισχίου σας τρίβονται μεταξύ τους επειδή το ένα ή και τα δύο έχουν ένα ανώμαλο ακανόνιστο σχήμα.
• Δυσπλασία ισχίου. Το ισχίο σας εξαρθρώνεται εύκολα επειδή η υποδοχή είναι πολύ ρηχή για να συγκρατήσει πλήρως την κεφαλή του μηριαίου οστού στη θέση της.
• Καψική χαλαρότητα. Η κάψουλα χαλαρώνει, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική διάταση του LT.
• Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων. Τα οστά στην άρθρωση του ισχίου σας έχουν μεγαλύτερο εύρος κίνησης από ό,τι θα έπρεπε.

Το LT περιέχει νεύρα που αισθάνονται τον πόνο, επομένως παίζει ρόλο στον πόνο του ισχίου. Άλλα νεύρα σας βοηθούν να συνειδητοποιήσετε τη θέση και τις κινήσεις του σώματός σας.

Το LT βοηθά επίσης στην παραγωγή του αρθρικού υγρού που λιπαίνει την άρθρωση του ισχίου.

Ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί της κεφαλής της κεφαλής;

Σε ένα άρθρο κριτικής 2018, οι ερευνητές εκτιμούν ότι έως και το 90 τοις εκατό των ανθρώπων που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση ισχίου έχουν πρόβλημα LT.

Περίπου τα μισά από τα προβλήματα LT είναι δάκρυα, είτε πλήρη είτε μερικά. Το LT μπορεί επίσης να φθαρεί παρά να σχιστεί.

Η αρθρίτιδα, ή επώδυνη φλεγμονή, του LT αποτελεί το άλλο μισό.

Οι τραυματισμοί LT μπορούν να συμβούν μόνοι (μεμονωμένοι) ή με τραυματισμούς σε άλλες δομές στο ισχίο σας.

Τι προκαλεί τραυματισμούς στο fovea capitis;

Σοβαροί τραυματικοί τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό LT, ειδικά εάν προκαλεί εξάρθρωση ισχίου. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• τροχαίο ατύχημα
• πτώση από ψηλό μέρος
• τραυματισμοί από αθλήματα υψηλής επαφής όπως ποδόσφαιρο, χόκεϊ, σκι και γυμναστική

Συχνό, επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα λόγω χαλάρωσης της κάψας, υπερκινητικότητας των αρθρώσεων ήΗ πρόσκρουση της μηριαίας κοτύλης μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό LT.

Πώς διαγιγνώσκονται οι τραυματισμοί του βοθρίου της κεφαλής;

Οι τραυματισμοί LT είναι δύσκολο να διαγνωστούν χωρίς να το δούμε πραγματικά με αρθροσκοπική ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία ή συμπτώματα που εμφανίζονται όταν υπάρχει.

Μερικά πράγματα που μπορεί να κάνουν τον γιατρό σας να εξετάσει έναν τραυματισμό LT είναι:

• ένας τραυματισμός που προέκυψε ενώ το πόδι σου στρίβε ή έπεσες σε λυγισμένο γόνατο
• πόνος στη βουβωνική χώρα που ακτινοβολεί στο εσωτερικό του μηρού ή στους γλουτούς σας
• Το ισχίο σας πονάει και κλειδώνει, κάνει κλικ ή υποχωρεί
• αισθάνεστε ασταθής όταν κάνετε οκλαδόν

Οι εξετάσεις απεικόνισης δεν είναι πολύ χρήσιμες για την εύρεση τραυματισμών LT. Μόνο για 2 τοις εκατό διαγνωστούν επειδή εμφανίστηκαν σε μαγνητική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Οι τραυματισμοί LT διαγιγνώσκονται συχνότερα όταν ο γιατρός σας το δει κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης.

Ποια είναι η θεραπεία για τους τραυματισμούς της κεφαλής του βοθρίου;

Υπάρχουν 3 επιλογές θεραπείας:

• ένεση στεροειδούς στο ισχίο σας για προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο, ειδικά για την αρθρίτιδα
• αφαίρεση των κατεστραμμένων ινών LT ή περιοχών αρθρίτιδας, που ονομάζεται απομάκρυνση
• ανακατασκευή εντελώς σχισμένου ΛΤ

Οι χειρουργικές επισκευές γίνονται συνήθως αρθροσκοπικά, κάτι που λειτουργεί καλά ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε τον τραυματισμό.

Η θεραπεία που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί από τον τύπο του τραυματισμού.

Τα μερικά δάκρυα και τα ξεφτισμένα LT συνήθως αντιμετωπίζονται με αρθροσκοπικό καθαρισμό ή αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες. Αυτό χρησιμοποιεί θερμότητα για να «κάψει» και να καταστρέψει τον ιστό των κατεστραμμένων ινών.

Ενας Μελέτη 2014 έδειξε ότι περισσότερο από το 80 τοις εκατό των ατόμων με μεμονωμένο τραυματισμό LT βελτιώθηκαν με τον αρθροσκοπικό καθαρισμό. Περίπου το 17 τοις εκατό των δακρύων επανεμφανίστηκαν και χρειάστηκαν δεύτερο καθαρισμό.

Εάν η ρήξη είναι πλήρης, το LT μπορεί να ανακατασκευαστεί χειρουργικά.

Η αιτία του τραυματισμού αντιμετωπίζεται επίσης όταν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, η σύσφιξη των συνδέσμων της κάψουλας μπορεί να αποτρέψει μια άλλη ρήξη εάν προκλήθηκε από τεντωμένους συνδέσμους, χαλαρούς γοφούς ή υπερκινητικότητα.

Το fovea capitis είναι ένα μικρό, οβάλ σχήματος λακκάκι στο άκρο σε σχήμα μπάλας της κορυφής του οστού του μηρού σας. Είναι το σημείο όπου ένας μεγάλος σύνδεσμος (ο LT) συνδέει το οστό του μηρού με τη λεκάνη σας.

Εάν αντιμετωπίσετε ένα τραυματικό γεγονός όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή μια μεγάλη πτώση, μπορεί να τραυματίσετε το LT σας. Αυτοί οι τύποι τραυματισμών είναι δύσκολο να διαγνωστούν και μπορεί να απαιτήσουν αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη διάγνωση και την αποκατάσταση.

Μόλις αντιμετωπιστεί με καθαρισμό ή ανασυγκρότηση, η προοπτική σας είναι καλή.