ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η υποτροπή του καρκίνου του μαστού;
Η υποτροπή του καρκίνου του μαστού (ή ο υποτροπιάζων καρκίνος του μαστού) περιγράφει τον καρκίνο του μαστού που επανεμφανίζεται μετά τη θεραπεία. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να υποτροπιάσει μήνες ή χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας και είστε σε ύφεση. Όταν βρίσκεστε σε ύφεση, οι εξετάσεις δεν δείχνουν σημάδια ασθένειας και δεν έχετε συμπτώματα.
Ποιοι είναι οι τύποι υποτροπής του καρκίνου του μαστού;
Εάν αναπτύξετε καρκίνο στον αντίθετο, χωρίς θεραπεία μαστού (αλλά όχι οπουδήποτε αλλού στο σώμα), θα λάβετε μια νέα διάγνωση καρκίνου του μαστού. Αυτό δεν είναι το ίδιο με την υποτροπή του καρκίνου του μαστού.
Όταν ο καρκίνος του μαστού επανέλθει, μπορεί να είναι:
- Τοπικός: Ο καρκίνος επιστρέφει στην ίδια περιοχή του μαστού ή του θώρακα με τον αρχικό όγκο.
- Περιφερειακό: Ο καρκίνος επανέρχεται κοντά στον αρχικό όγκο, σε λεμφαδένες στη μασχάλη (μασχαλιαίες λεμφαδένες) ή στην περιοχή της κλείδας.
- Μακρινός: Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται μακριά από τον αρχικό όγκο στους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο ή άλλα μέρη του σώματος. Πρόκειται για μεταστατικό καρκίνο, που συχνά αναφέρεται ως καρκίνος του μαστού σταδίου 4.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την υποτροπή του καρκίνου του μαστού;
Οποιοσδήποτε με διάγνωση καρκίνου του μαστού μπορεί να έχει υποτροπή. Ο κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- Ηλικία: Οι γυναίκες που αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού πριν από την ηλικία των 35 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ξανά καρκίνο του μαστού.
- Στάδιο καρκίνου: Το στάδιο του καρκίνου τη στιγμή της διάγνωσης συσχετίζεται με τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου. Διάφοροι παράγοντες καθορίζουν το στάδιο του καρκίνου: το μέγεθος του όγκου, ο βαθμός καρκίνου και η εξάπλωση του καρκίνου στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος. Ο βαθμός καρκίνου υποδεικνύει πόσο ασυνήθιστα (μη φυσιολογικά) φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα σε σύγκριση με τα υγιή κύτταρα.
- Τύπος καρκίνου: Οι επιθετικοί καρκίνοι όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού και ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Είναι πιο πιθανό να επιστρέψουν και να εξαπλωθούν.
Πόσο συχνή είναι η υποτροπή του καρκίνου του μαστού;
Οι περισσότερες τοπικές υποτροπές του καρκίνου του μαστού συμβαίνουν εντός πέντε ετών από την ογκεκτομή. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο κάνοντας ακτινοθεραπεία μετά. Έχετε 3% έως 15% πιθανότητα υποτροπής του καρκίνου του μαστού μέσα σε 10 χρόνια με αυτήν τη συνδυασμένη θεραπεία. Βάσει γενετικών δοκιμών, ο πάροχος μπορεί να συστήσει πρόσθετες θεραπείες για να μειώσει περαιτέρω τον κίνδυνο.
Τα ποσοστά υποτροπής για άτομα που κάνουν μαστεκτομή ποικίλλουν:
- Υπάρχει πιθανότητα 6% να επιστρέψει ο καρκίνος μέσα σε πέντε χρόνια εάν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν εντόπισαν καρκίνο στους μασχαλιαίους λεμφαδένες κατά την αρχική χειρουργική επέμβαση.
- Υπάρχει μία στις τέσσερις πιθανότητες υποτροπής του καρκίνου εάν οι μασχαλιαίες λεμφαδένες είναι καρκινικοί. Αυτός ο κίνδυνος πέφτει στο 6% εάν κάνετε ακτινοθεραπεία μετά τη μαστεκτομή.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την υποτροπή του καρκίνου του μαστού;
Ο στόχος των θεραπειών για τον καρκίνο είναι να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Όμως, τα καρκινικά κύτταρα είναι δύσκολα. Οι θεραπείες μπορούν να μειώσουν τους όγκους τόσο πολύ που οι εξετάσεις δεν ανιχνεύουν την παρουσία τους. Αυτά τα εξασθενημένα κύτταρα μπορούν να παραμείνουν στο σώμα μετά τη θεραπεία. Με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα δυναμώνουν. Αρχίζουν να μεγαλώνουν και να πολλαπλασιάζονται ξανά.
Ακόμη και η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου δεν είναι πάντα 100% αποτελεσματική. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μετακινηθούν σε κοντινούς ιστούς, λεμφαδένες ή στην κυκλοφορία του αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της υποτροπής του καρκίνου του μαστού;
Μπορεί να εμφανίσετε διαφορετικά σημάδια υποτροπής του καρκίνου του μαστού ανάλογα με το πού σχηματίζεται ο καρκίνος.
Η τοπική υποτροπή του καρκίνου του μαστού μπορεί να προκαλέσει:
-
Εξογκώματα ή εξογκώματα στο στήθος πάνω ή κάτω από το στήθος.
- Αλλαγές θηλής, όπως ισοπέδωση ή εκκένωση θηλής.
- Πρησμένο δέρμα ή δέρμα που τραβά κοντά στο σημείο της ογκεκτομής.
- Πάχυνση πάνω ή κοντά στη χειρουργική ουλή.
- Ασυνήθιστα σφιχτός ιστός μαστού.
Η τοπική υποτροπή του καρκίνου του μαστού μπορεί να προκαλέσει:
- Χρόνιος πόνος στο στήθος.
-
Δυσκολία στην κατάποση.
- Πόνος, οίδημα ή μούδιασμα στο ένα χέρι ή στον ώμο.
-
Πρησμένοι λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα ή κοντά στην κλείδα ή στο στέρνο.
Ο απομακρυσμένος (μεταστατικός ή στάδιο 4) καρκίνος του μαστού μπορεί να αφορά οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των πνευμόνων, του εγκεφάλου ή του ήπατος. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού εξαπλώνεται ο καρκίνος. Μπορεί να αντιμετωπίσετε:
Πόνος στα οστά ή πόνος στην πληγείσα περιοχή (μεταστατικός πόνος από καρκίνο του μαστού).
- Χρόνιος ξηρός βήχας.
-
Ζάλη, προβλήματα ισορροπίας ή επιληπτικές κρίσεις.
- Εξαιρετική κούραση.
- Απώλεια όρεξης, ναυτία και απώλεια βάρους.
- Σοβαροί πονοκέφαλοι.
- Μούδιασμα ή αδυναμία.
- Προβλήματα όρασης.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της υποτροπής του καρκίνου του μαστού;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μερικές από τις ίδιες εξετάσεις που είχατε στην αρχική διάγνωση. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις όπως σαρώσεις οστών ή ακτινογραφίες για να ελέγξετε την εξάπλωση του καρκίνου.
Οι εξετάσεις για την υποτροπή του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:
- Εξετάσεις αίματος για καρκινικούς καρκινικούς δείκτες (πρωτεΐνες).
-
Μαστογραφία.
-
Υπέρηχος.
-
MRI, αξονική τομογραφία ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
- Βιοψία του σημείου υποψίας υποτροπής.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες είναι οι επιπλοκές της υποτροπής του καρκίνου του μαστού;
Ο καρκίνος του μαστού που επανέρχεται μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η ίδια θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική ξανά. Οι όγκοι μπορούν να αναπτύξουν ανοχή σε ορισμένες θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δοκιμάσει άλλες θεραπείες. Μπορεί να είστε σε θέση να δοκιμάσετε φάρμακα υπό ανάπτυξη σε κλινικές δοκιμές.
Εάν ο καρκίνος του μαστού εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εξακολουθούν να τον αντιμετωπίζουν σαν καρκίνο του μαστού. Για παράδειγμα, τα καρκινικά κύτταρα του μαστού που μετακινούνται στους πνεύμονες προκαλούν καρκίνο του μαστού στους πνεύμονες – όχι καρκίνο του πνεύμονα. Ο μεταστατικός (στάδιο 4) καρκίνος του μαστού είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τον καρκίνο μόνο σε ένα μέρος του σώματος.
Μπορεί να νιώθετε άγχος, κατάθλιψη ή άγχος. Ένας σύμβουλος ψυχικής υγείας και ομάδες υποστήριξης μπορούν να βοηθήσουν.
Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η υποτροπή του καρκίνου του μαστού;
Η θεραπεία σας εξαρτάται από τον τύπο της υποτροπής του καρκίνου, καθώς και από προηγούμενες θεραπείες. Εάν αναπτυχθεί καρκίνος σε ένα ανακατασκευασμένο στήθος, ο χειρουργός σας μπορεί να θέλει να αφαιρέσει το εμφύτευμα στήθους ή το πτερύγιο του δέρματος.
Οι θεραπείες για τοπική και περιφερειακή υποτροπή του καρκίνου του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μαστεκτομή: Ο χειρουργός σας αφαιρεί τον προσβεβλημένο μαστό (ή και τους δύο μαστούς) και μερικές φορές τους λεμφαδένες.
- Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία (χημειοθεραπεία) κυκλοφορεί στο αίμα, σκοτώνοντας τα καρκινικά κύτταρα.
- Ορμονική θεραπεία: Η ταμοξιφαίνη και άλλες ορμονικές θεραπείες αντιμετωπίζουν τους καρκίνους που ευδοκιμούν με οιστρογόνα (ορμονοθετικά).
- Ανοσοθεραπεία: Η ανοσοθεραπεία (βιολογική θεραπεία) εμπλέκει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας για την καταπολέμηση του καρκίνου.
- Ακτινοθεραπεία: Οι ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας καταστρέφουν και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.
- Στοχευμένη θεραπεία: Οι θεραπείες στοχεύουν συγκεκριμένα γονίδια ή πρωτεΐνες καρκινικών κυττάρων.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν γιατί μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν υποτροπή του καρκίνου του μαστού. Η επανάληψη δεν είναι δικό σου λάθος. Δεν κάνατε τίποτα κακό για να το προκαλέσετε ή δεν κάνατε κάτι περισσότερο για να το αποτρέψετε.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού σε άτομα που έχουν καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο. Για τον καρκίνο του μαστού που δέχεται οιστρογόνα, οι ορμονικές θεραπείες που περιλαμβάνουν ταμοξιφαίνη ή αναστολείς αρωματάσης εμποδίζουν είτε τη δραστηριότητα των οιστρογόνων είτε την παραγωγή οιστρογόνων από το σώμα. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνιστάται για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής του καρκίνου του μαστού.
Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να διευκολύνει τη θεραπεία μιας υποτροπής. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για μαστογραφίες και άλλους προληπτικούς ελέγχους. Θα πρέπει επίσης να κάνετε τακτικές αυτοεξετάσεις του μαστού. Εξοικειωθείτε με την εμφάνιση και την αίσθηση του στήθους σας, ώστε να μπορείτε να δείτε τον πάροχο σας γρήγορα εάν παρατηρήσετε αλλαγές. Και να θυμάστε ότι οι περισσότερες αλλαγές στο στήθος συμβαίνουν για άλλους λόγους εκτός από τον καρκίνο.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα που έχουν υποτροπή του καρκίνου του μαστού;
Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την επιβίωση μετά την υποτροπή του καρκίνου του μαστού. Η κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική.
Γενικά, οι πιθανότητές σας να είστε ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση είναι:
- 99% για εντοπισμένο καρκίνο του μαστού.
- 86% για περιφερειακό καρκίνο του μαστού.
- 27% για μακρινό (μεταστατικό) καρκίνο του μαστού.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο σας εάν έχετε:
- Εξόγκωμα ή αλλαγές μαστού.
- Επίμονος βήχας.
- Επιληπτικές κρίσεις.
- Σοβαροί πονοκέφαλοι ή προβλήματα όρασης.
- Διογκωμένοι λεμφαδένες.
- Ανεξήγητος πόνος ή ναυτία.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο σας:
- Τι είδους υποτροπή καρκίνου του μαστού έχω;
- Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος εκτός του μαστού;
- Σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος του μαστού;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για αυτόν τον τύπο καρκίνου του μαστού;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες της θεραπείας;
- Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;
Οι περισσότερες υποτροπές καρκίνου του μαστού ανταποκρίνονται καλά στις θεραπείες. Μπορεί να είστε σε θέση να δοκιμάσετε νέα φάρμακα ή συνδυαστικές θεραπείες υπό ανάπτυξη σε κλινικές δοκιμές. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει την καλύτερη επιλογή θεραπείας με βάση τη μοναδική σας κατάσταση.
Discussion about this post