ESBL (βήτα-λακταμάσες εκτεταμένου φάσματος)

Πώς εξαπλώνονται;

Μετάδοση ESBL

Μπορείτε να πάρετε ESBL από το άγγιγμα του νερού ή της βρωμιάς που περιέχει τα βακτήρια. Αυτό είναι ιδιαίτερα δυνατό με νερό ή έδαφος που έχει μολυνθεί με ανθρώπινα ή ζωικά κόπρανα (κοπράνο). Το να αγγίζετε ζώα που μεταφέρουν τα βακτήρια μπορεί επίσης να μεταδώσει τα βακτήρια σε εσάς.

Ορισμένες λοιμώξεις που μπορούν επίσης να αναπτύξουν αντίσταση στα αντιβιοτικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης με ESBLs, όπως το MRSA (λοίμωξη από σταφυλόκοκκο).

Μπορείτε να μεταδώσετε μια λοίμωξη από ESBL απλά αγγίζοντας κάποιον ή αφήνοντας βακτήρια σε μια επιφάνεια που κάποιος άλλος αγγίζει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• κουνώντας τα χέρια
• αναπνοή σε κάποιον
• χειρισμός ενός αντικειμένου που στη συνέχεια χειρίζεται κάποιος άλλος

Αποικισμός

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μεταδώσετε βακτήρια με ESBL χωρίς καν να έχετε λοίμωξη μόνοι σας. Αυτό ονομάζεται αποικισμός. Όταν συμβεί αυτό, το σώμα σας μεταφέρει τα βακτήρια με ESBLs αλλά δεν έχει μολυνθεί ενεργά. Δεν χρειάζεται να λάβετε θεραπεία ενώ είστε αποικισμένοι, αλλά μπορείτε ακόμα να μεταδώσετε μια λοίμωξη σε κάποιον άλλο. Στη συνέχεια θα χρειαστούν θεραπεία.

Πού διαδίδονται συνήθως τα ESBL;

Τα βακτήρια με ESBLs είναι ιδιαίτερα κοινά στα νοσοκομεία. Διαδίδονται πιο εύκολα από γιατρούς, νοσηλευτές ή άλλους επαγγελματίες υγείας που αγγίζουν ανθρώπους, αντικείμενα ή επιφάνειες σε εγκαταστάσεις όπου ζουν τα βακτήρια.

Συνθήκες που σχετίζονται με ESBL

Οι καταστάσεις και οι λοιμώξεις που μπορεί να προκληθούν από βακτήρια που παράγουν ESBL περιλαμβάνουν:

• ουρολοίμωξη (UTI)
• διάρροια
• λοιμώξεις του δέρματος
• πνευμονία

Συμπτώματα μόλυνσης από ESBL

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από ESBL εξαρτώνται από το είδος της βακτηριακής λοίμωξης που έχει προκαλέσει τα ESBL.

Εάν έχετε ουρολοίμωξη, μπορεί να χρειαστεί να ουρείτε πιο συχνά από το κανονικό και μπορεί να αισθανθείτε κάψιμο όταν ουρείτε. Εάν έχετε λοίμωξη δέρματος με ESBL, μπορεί να δείτε κοκκινισμένο δέρμα γύρω από το σημείο της μόλυνσης και υγρό να βγαίνει από την περιοχή.

Εάν η μόλυνση βρίσκεται στο έντερο σας, μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια της όρεξης
• αίμα στα κόπρανα σας
• κράμπες στο στομάχι
• διάρροια
• υπερβολικά αέρια ή φούσκωμα
• πυρετός

Εάν η λοίμωξη ESBL έχει εισέλθει στο αίμα σας, μπορεί να έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα αποπροσανατολισμού
• πυρετός
• αίσθημα ρίγη
• ναυτία
• εμετός
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Θεραπεία λοίμωξης από ESBL

Φάρμακα

Πιθανά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μόλυνσης από ESBL περιλαμβάνουν:

• καρβαπενέμες, οι οποίες είναι χρήσιμες κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από Ε. coli ή Klebsiella pneumoniae βακτήρια
• φωσφομυκίνη, η οποία είναι αποτελεσματική κατά των βακτηριακών λοιμώξεων ESBL
• αναστολείς βήτα-λακταμάσης
• μη β-λακταμικά αντιβιοτικά
• κολιστίνη, η οποία συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει να σταματήσουν τη μόλυνση από ESBL

Θεραπείες για τον τρόπο ζωής

Εάν έχετε αποικισμό ESBL στο σώμα σας αλλά δεν έχετε ενεργή λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής και υγιεινής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης λοίμωξης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να πλύνετε οτιδήποτε έχετε αγγίξει. Μπορεί να σας ζητήσουν να αποφύγετε την επαφή με ανθρώπους μέχρι να αντιμετωπιστεί ο αποικισμός.

Πρόληψη και προοπτική

Το πλύσιμο των χεριών σας είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της εξάπλωσης των βακτηριακών λοιμώξεων ESBL. Το πλύσιμο των χεριών είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν βρίσκεστε σε νοσοκομείο ή άλλη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης. Πλύνετε τα χέρια σας εάν έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που είχε πρόσφατα μόλυνση.

Φοράτε γάντια όταν βρίσκεστε κοντά σε κάποιον με μόλυνση ή χειρίζεστε αντικείμενα σε νοσοκομείο ή υγειονομική περίθαλψη. Τα γάντια μπορούν επίσης να σας προστατεύσουν από τη συλλογή των βακτηρίων ESBL. Πλύνετε τα ρούχα, τα κλινοσκεπάσματα ή άλλα υλικά που έχετε αγγίξει, φορέσει ή κοιμηθεί ενώ είχατε μόλυνση από ESBL. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση των βακτηρίων.

Εάν έχετε λοίμωξη από ESBL ενώ είστε στο νοσοκομείο, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας κρατήσει σε απομόνωση επαφής. Σε αυτήν την περίπτωση, θα μείνετε σε μια περιοχή του νοσοκομείου όπου η μόλυνση σας μπορεί να περιοριστεί και δεν θα εξαπλωθεί σε άλλα άτομα που μένουν στην εγκατάσταση. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η μόλυνση σας, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε σε απομόνωση για μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.

Οι περισσότερες λοιμώξεις από ESBL μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς όταν ο γιατρός σας βρει ένα φάρμακο που μπορεί να σταματήσει τα ανθεκτικά βακτήρια. Αφού αντιμετωπιστεί η μόλυνση σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει καλές πρακτικές υγιεινής. Αυτά μπορούν να σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε ότι δεν θα αναπτύξετε άλλες λοιμώξεις που μπορούν επίσης να αντισταθούν στα αντιβιοτικά.