Diastasis Recti: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Το Diastasis recti είναι ο μερικός ή πλήρης διαχωρισμός του ορθού κοιλιακού, ή των μυών «εξαπλών συσκευασιών», που συναντώνται στη μέση γραμμή του στομάχου σας. Η ορθή διάσταση είναι πολύ συχνή κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει επειδή η μήτρα τεντώνει τους μυς στην κοιλιά για να φιλοξενήσει το μωρό σας που μεγαλώνει. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι μέχρι 60 τοις εκατό των γυναικών μπορεί να εμφανίσουν ορθή διάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Ωστόσο, η κατάσταση δεν περιορίζεται στην εγκυμοσύνη. Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων μωρών και των ανδρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει από την εσφαλμένη άρση μεγάλων βαρών ή την εκτέλεση υπερβολικών ή μη ασφαλών ασκήσεων για την κοιλιά.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ορθής διάστασης είναι μια κοιλιά ή εξόγκωμα στο στομάχι σας, ειδικά όταν καταπονείτε ή συσπάτε τους κοιλιακούς μύες σας. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στη μέση
• κακή στάση του σώματος
• δυσκοιλιότητα
• φούσκωμα

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να μην έχετε εμφανή συμπτώματα καθώς οι κοιλιακοί μύες σας χωρίζονται. Αλλά κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου, μπορεί να δείτε ένα εξόγκωμα ή προεξοχή να αναπτύσσεται στην κοιλιά σας. Μπορεί να εμφανιστεί πάνω και κάτω από την κοιλιά. Μπορεί να είναι πιο αισθητό όταν προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε τους κοιλιακούς μυς σας για να σταθείτε, να καθίσετε ή να ξαπλώσετε.

Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο στην κοιλιά, την πλάτη ή την πυέλο, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Μετά τον τοκετό

Μετά τον τοκετό, το πιο αξιοσημείωτο σύμπτωμα είναι ένα εξόγκωμα ή «σκύλος» στην περιοχή της κοιλιάς σας. Παρόλο που δεν είστε πλέον έγκυος, μπορεί να φαίνεται ότι είστε ακόμα.

Δείτε πώς μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας για ορθή διάσταση μετά τον τοκετό:

1. Ξαπλώστε ανάσκελα, τα πόδια λυγισμένα, τα πόδια στο πάτωμα.
2. Σηκώστε ελαφρά τους ώμους σας από το πάτωμα, στηρίζοντας το κεφάλι σας με το ένα χέρι και κοιτάξτε προς τα κάτω την κοιλιά σας.
3. Μετακινήστε το άλλο σας χέρι πάνω και κάτω από την κοιλιά σας και κατά μήκος των κοιλιακών μυών της μέσης γραμμής. Δείτε αν μπορείτε να χωρέσετε δάχτυλα στα κενά μεταξύ των μυών σας.
4. Εάν αισθάνεστε ένα κενό ή διαχωρισμό μήκους ενός έως δύο δακτύλων, πιθανότατα έχετε μια μέτρια περίπτωση ορθής διάστασης. Μετά από μερικές εβδομάδες μετά τον τοκετό, το χάσμα θα αρχίσει να μειώνεται καθώς οι μύες σας ανακτούν δύναμη.

Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να ελέγξει για ορθή διάσταση χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο μέτρησης που ονομάζεται παχύμετρο ή υπερηχογράφημα. Αυτά θα τους δώσουν μια πιο ακριβή μέτρηση. Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα πρέπει επίσης να αξιολογήσει οποιοδήποτε κενό μεγαλύτερο από δύο μήκη δακτύλων.

Η υπερβολική έσω-κοιλιακή πίεση προκαλεί ορθή διάσταση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κοιλιακοί μύες και οι συνδετικοί ιστοί σας εκτείνονται από τη διαστελλόμενη μήτρα σας. Βοηθούνται από τις ορμόνες της εγκυμοσύνης χαλάρωση και οιστρογόνα. Η ώθηση κατά τον τοκετό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ορθή διάσταση. Αναμένεται να εμφανιστεί κάποιος κοιλιακός διαχωρισμός κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.

Στο παρελθόν, ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), η αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βάρος του μωρού και η ηλικία της μητέρας θεωρούνταν παράγοντες κινδύνου. Αλλά ένα 2015 μελέτη δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ αυτών των παραγόντων και των εγκύων γυναικών που είναι περισσότερο ή λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν την πάθηση.

Τα νεογέννητα μωρά γεννιούνται μερικές φορές με ορθή διάσταση, ειδικά αν είναι πρόωρα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι κοιλιακοί μύες τους δεν είναι πλήρως αναπτυγμένοι και συνδεδεμένοι. Η κατάσταση συνήθως διορθώνεται με τον καιρό.

Οι περισσότερες γυναίκες θα βιώσουν κάποιο κοιλιακό διαχωρισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να αποδυναμώσει τον πυρήνα σας και να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη ή στη λεκάνη. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα συνδετικό ή Tubigrip για υποστήριξη κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, φροντίστε να κάνετε τα εξής:

• Αποφύγετε οποιαδήποτε άρση βαρών ή περαιτέρω καταπόνηση των κοιλιακών μυών σας έως ότου γεννήσετε.
• Εξασκηθείτε στην καλή στάση του σώματος.
• Στηρίξτε το κάτω μέρος της πλάτης σας όταν κάθεστε με μια πετσέτα ή μαξιλάρι τοποθετημένη πίσω σας.
• Λυγίστε τα γόνατά σας, κυλήστε και στηρίξτε τον εαυτό σας με το χέρι σας όταν σηκώνεστε ή σηκώνεστε από το κρεβάτι ή όταν σηκώνεστε από το πάτωμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να συνεχίσετε να ενισχύετε τον πυρήνα σας, αλλά ακολουθήστε τροποποιημένες, ασφαλείς για την εγκυμοσύνη ασκήσεις για την ορθή διάσταση.

Για ορισμένες γυναίκες, η ορθή διάσταση μπορεί να διορθωθεί μετά τον τοκετό καθώς οι κοιλιακοί μύες ανακτούν τη δύναμη. Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα ή χωρισμό οκτώ εβδομάδες μετά τον τοκετό, οι ασκήσεις μπορεί να σας βοηθήσουν. Μπορείτε να εκτελέσετε τις ασκήσεις στο σπίτι ή να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν ειδικό φυσικής κατάστασης μετά τον τοκετό.

Η επιλόχεια θεραπεία για την ορθή διάσταση συνήθως περιλαμβάνει ασκήσεις πυελικού εδάφους και εν τω βάθει μυών του στομάχου. Πάντα να ελέγχετε με το γιατρό σας και να λαμβάνετε την έγκρισή του πριν ξεκινήσετε την άσκηση μετά τον τοκετό. Αφού πάρετε το ΟΚ, ακολουθήστε μια εξειδικευμένη προπόνηση για την ορθή διάσταση.

Αποφύγετε τα παραδοσιακά τσακίσματα, στήλες και σανίδες μετά τον τοκετό έως ότου η κοιλιά σας επουλωθεί από την ορθή διάσταση. Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε:

• οποιεσδήποτε επίπονες ασκήσεις όπου οι κοιλιακοί σας φουσκώνουν
• κρατώντας το μωρό σας στο ένα ισχίο, εάν είναι επώδυνο
• ανύψωση ή μεταφορά βαρέων φορτίων
• βήχα χωρίς να υποστηρίζεις τους κοιλιακούς σου

Η ορθή διάσταση μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• διακυβεύεται η σταθερότητα και η κινητικότητα του κορμού
• πόνος στην πλάτη
• πυελικός πόνος
• βλάβη στη στάση σας
• δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους
• κήλη, σε ακραίες περιπτώσεις

Πριν την εγκυμοσύνη, εξασκηθείτε στην ενίσχυση του πυρήνα σας. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει το πυελικό έδαφος και τους λοξούς μύες σας. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε πάντα καλή φόρμα όταν εκτελείτε ασκήσεις για την κοιλιά. Αποφύγετε οποιαδήποτε άσκηση όπου η κοιλιά σας φουσκώνει προς τα έξω ή που προκαλεί τέντωμα της πλάτης σας. Ζητήστε βοήθεια από έναν πιστοποιημένο personal trainer.

Ένας φυσιοθεραπευτής που ειδικεύεται στην ανάρρωση μετά τον τοκετό μπορεί να συστήσει ασκήσεις που θα βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ορθής διάστασης. Εάν ο πόνος από την ορθή διάσταση παρεμβαίνει στην ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες, η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή. Μερικές γυναίκες επιλέγουν επίσης για χειρουργική επέμβαση για αισθητικούς λόγους. Μιλήστε με το γιατρό σας για ένα σχέδιο θεραπείας που θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.