Dexedrine εναντίον Adderall: Δύο θεραπείες για τη ΔΕΠΥ

Ομοιότητες και διαφορές

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη (εμπορική ονομασία: Adderall) και η δεξτροαμφεταμίνη (εμπορική ονομασία: Dexedrine) είναι και τα δύο διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είναι εγκεκριμένα για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ και επίσης για τη ναρκοληψία (μια νευρολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας). Αυτά τα φάρμακα είναι πιο διεγερτικά από τη μεθυλφαινιδάτη (εμπορική ονομασία: Ritalin), η οποία είναι συχνά το πρώτο φάρμακο που μπορεί να σας δώσει ο γιατρός σας. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί διαφορές στις ατομικές εμπειρίες με κάθε φάρμακο.

Γιατί συνταγογραφούνται

Όταν συνταγογραφούνται και χρησιμοποιούνται σωστά, και τα δύο φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με ΔΕΠΥ να εστιάσουν πιο αποτελεσματικά. Επειδή περιέχουν αμφεταμίνες, μερικές φορές γίνεται κατάχρηση και των δύο ναρκωτικών. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί ανοχή, όπως και η εξάρτηση, και έχει αναφερθεί ότι και οι δύο ουσίες έχουν υψηλή πιθανότητα κατάχρησης.

Ενώ ο πραγματικός μηχανισμός δράσης και για τα δύο φάρμακα είναι άγνωστος, το φάρμακο πιστεύεται ότι λειτουργεί με δύο τρόπους. Πιστεύεται ότι το φάρμακο κάνει τους νευροδιαβιβαστές να διαρκούν περισσότερο στα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την προσοχή και την εγρήγορση, και πιστεύεται επίσης ότι αυξάνουν τη συγκέντρωση των νευροδιαβιβαστών. Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικές ουσίες που στέλνουν σήματα από το ένα εγκεφαλικό κύτταρο στο άλλο. Κάνοντας αυτές τις περιοχές πιο ενεργές, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να εστιάσει την προσοχή του. Παραδόξως, τα διεγερτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ηρεμία ενός ατόμου με ΔΕΠΥ.

Μορφές και δοσολογία

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη (Adderall) και η δεξτροαμφεταμίνη (Dexedrine) λαμβάνονται συνήθως σε μορφή δισκίου μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, μπορούν επίσης να λαμβάνονται δύο φορές (ή και τρεις φορές) την ημέρα, ανάλογα με το πώς ανταποκρίνεται ένα άτομο στη φαρμακευτική αγωγή. Και τα δύο φάρμακα είναι εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει δεξτροαμφεταμίνη, η αρχική δόση θα είναι συχνά μεταξύ 2,5 mg και 5 mg την ημέρα. Η δόση μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί σταδιακά, καθώς ο γιατρός σας παρακολουθεί πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο. Οι δόσεις για ενήλικες κυμαίνονται από 5 mg έως 60 mg την ημέρα. Στα παιδιά μπορεί να χορηγηθούν δόσεις που κυμαίνονται από 2,5 mg έως 40 mg την ημέρα. Υπάρχουν πολλές αντοχές και μια μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης, επομένως η δόση μπορεί να εξατομικευτεί.

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη ξεκινούν επίσης σε χαμηλή δόση, συνήθως 5 mg και μπορεί να προσαρμοστεί σταδιακά από τον γιατρό σας. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40 mg έως 60 mg την ημέρα. Τα παιδιά ξεκινούν συχνά με 2,5 mg την ημέρα και σταδιακά αυξάνονται σε μέγιστο 40 mg την ημέρα. Υπάρχουν πολλά δυνατά σημεία και επίσης μια μορφή εκτεταμένης αποδέσμευσης, η οποία διευκολύνει τον γιατρό σας να βρει τη σωστή δόση για εσάς.

Θα χρειαστείτε γραπτή συνταγή από το γιατρό σας για να λάβετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Κόστος

Και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα σε γενικές μορφές, οι οποίες είναι λιγότερο ακριβές από τα επώνυμα φάρμακα. Ρωτήστε το γιατρό σας και μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τη λήψη της γενόσημης φόρμας.

Παρενέργειες του καθενός

Οι πιθανές παρενέργειες και των δύο φαρμάκων είναι παρόμοιες. Και οι δύο μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Η αύξηση είναι συνήθως μικρή, αλλά εάν έχετε διαγνωστεί με καρδιακή πάθηση ή υπέρταση, συζητήστε τους κινδύνους και τα οφέλη αυτών των φαρμάκων με το γιατρό σας.

Τα δύο φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν:

• διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• συμπτώματα του ουροποιητικού όπως κάψιμο κατά την ούρηση
• αίσθημα παλμών ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς
• ξερό στόμα
• απώλεια της όρεξης
• απώλεια βάρους
• μειωμένη ανάπτυξη (στα παιδιά)
• αυπνία
• αλλαγές στη λίμπιντο και την ανικανότητα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση δεξτροαμφεταμίνης και αμφεταμίνης (Adderall) μπορεί να οδηγήσει σε αλωπεκία, η οποία είναι απώλεια μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής και σε άλλα μέρη του σώματος.

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Τα άτομα που λαμβάνουν οποιοδήποτε φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνουν τη χαμηλότερη δυνατή δόση, προκειμένου να αποφευχθεί μια πιθανή υπερδοσολογία.

Αν και σπάνια, και τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν περιφερική αγγειοπάθεια, η οποία είναι ένα πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία των δακτύλων, των χεριών, των ποδιών και των ποδιών. Εάν τα δάχτυλά σας αρχίσουν να μουδιάζουν ή να κρυώνουν ή αν εμφανιστούν ασυνήθιστα τραύματα στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών σας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν έχετε ψυχιατρική ασθένεια ή διαταραχή επιληπτικών κρίσεων, αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Ενημερώστε το γιατρό σας για το ιατρικό σας ιστορικό πριν πάρετε ένα διεγερτικό φάρμακο.

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη (Adderall) μπορεί να προκαλέσουν κινητικά τικ ή αλλαγές στην ομιλία παρόμοιες με το σύνδρομο Tourette. Η αλλαγή της δόσης ή η αλλαγή σε διαφορετικό φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει ορισμένα από αυτά τα προβλήματα.

Και τα δύο φάρμακα έχουν μεγάλη πιθανότητα κατάχρησης και η παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων έχει συσχετιστεί με ψυχολογική εξάρτηση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην είναι κατάλληλα για λήψη εάν έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών και ορισμένοι συνταγογράφοι δεν θα συνταγογραφούν για άτομα που είχαν ιστορικό διαταραχών εθισμού. Κρατήστε και τα δύο φάρμακα σε ασφαλές μέρος στο σπίτι σας.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Δεν έχουν διεξαχθεί εκτενείς μελέτες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οποιοδήποτε φάρμακο επηρεάζει τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά τους. Ωστόσο, υπάρχουν ανησυχίες ότι οι αμφεταμίνες, ακόμη και που χρησιμοποιούνται σε συνταγογραφούμενα επίπεδα, μπορεί να ενέχουν κινδύνους για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, όπως χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρο τοκετό. Υπάρχει επίσης κίνδυνος προβλημάτων συμπεριφοράς στην παιδική ηλικία. Οι θηλάζουσες μητέρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα. Οι αμφεταμίνες μπορούν να περάσουν από το μητρικό γάλα και να έχουν τοξικές επιδράσεις στα βρέφη.

Διακοπές για ναρκωτικά

Εάν παίρνετε ένα διεγερτικό φάρμακο, μπορεί να εμφανίσετε παρενέργειες που μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους. Τα παιδιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν μειωμένη ανάπτυξη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει «διακοπές για φάρμακα», που είναι μια σκόπιμη διακοπή της θεραπείας για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και σκοπό, όπως ο εντοπισμός παρενεργειών. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διακοπές φαρμάκων στο παιδί σας κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, όταν το σχολείο δεν είναι στο σχολείο. Όλοι όσοι λαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα θα πρέπει να επαναξιολογούνται περιοδικά για να διαπιστωθεί εάν το φάρμακο εξακολουθεί να είναι αποτελεσματικό και απαραίτητο.

Πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οι αμφεταμίνες και στα δύο φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με πολλά άλλα φάρμακα.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη δράση των αντισπασμωδικών φαρμάκων, όπως η αιθοσουξιμίδη, η φαινοβαρβιτάλη ή η φαινυτοΐνη. Τα φάρμακα μπορεί να εμποδίσουν τις ηρεμιστικές επιδράσεις των αντιισταμινικών σε φάρμακα για την αλλεργία. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο. Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιπλοκών εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ και ορισμένα αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωσικά φάρμακα.

Εάν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα διεγερτικά φάρμακα με πολυβιταμίνες, σίδηρο ή φθόριο, τα επίπεδα του φαρμάκου μπορεί να πέσουν και μπορεί να μην λειτουργήσουν το ίδιο.

Εάν παίρνετε αντιόξινα, ορισμένα αντιβιοτικά, αναστολείς ΜΑΟ ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων με οποιοδήποτε φάρμακο, το επίπεδο του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί.

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα από τα δύο φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για όλα τα άλλα φάρμακα και τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Ρωτήστε τους παρόχους υγείας σας σχετικά με τις προειδοποιήσεις και τις παρενέργειες.

Ποιο είναι το καλύτερο;

Τα προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας και των δύο φαρμάκων είναι σχετικά παρόμοια. Ωστόσο, επειδή κάθε άτομο ανταποκρίνεται διαφορετικά στη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η προσοχή σας είναι καλύτερη με το ένα φάρμακο σε σύγκριση με το άλλο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δοκιμάσει με το ένα φάρμακο και μετά το άλλο, για να καθορίσει ποιο είναι το πιο αποτελεσματικό.

Μπορεί επίσης να έχετε παρενέργειες με ένα φάρμακο που δεν έχετε με το άλλο. Θα πρέπει να γνωρίζετε εντός αρκετών ημερών από την έναρξη ενός νέου φαρμάκου εάν είναι αποτελεσματικό και πόσο καλά ανέχεστε τις παρενέργειες.

Η δεξτροαμφεταμίνη και η αμφεταμίνη (Adderall) συνταγογραφούνται ευρύτερα από τη δεξτροαμφεταμίνη (Δεξεδρίνη), αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα τα πάτε εξίσου καλά ή καλύτερα με τη δεξτροαμφεταμίνη. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, ώστε να μπορεί να κάνει μια τεκμηριωμένη σύσταση. Μη διστάσετε να ζητήσετε διαφορετικό φάρμακο ή διαφορετική δόση, εάν δεν αντιμετωπίζετε επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματα με το πρώτο που δοκιμάζετε.