Cecal Volvulus

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το τυφλό κοιλιακό είναι μια σπάνια μορφή εντερικής απόφραξης. Εμφανίζεται όταν το τυφλό, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου, αποκολλάται από το κοιλιακό τοίχωμα και συστρέφεται πάνω του.

Αυτό είναι διαφορετικό από το γαστρικό και σιγμοειδές volvulus. Το πρώτο αναφέρεται στη συστροφή του στομάχου, ενώ το δεύτερο αποτελείται από μια συστροφή τμημάτων του παχέος εντέρου και της λεκάνης.

Πιθανότατα δεν θα είστε σε θέση να πείτε ότι έχετε κολπικό τυφλό. Στην πραγματικότητα, μπορεί να πιστεύετε ότι τα επώδυνα και άβολα συμπτώματα συνδέονται με ένα στομαχικό πρόβλημα. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση με τη βοήθεια απεικονιστικών εξετάσεων.

Όταν συλληφθεί έγκαιρα, ο τυφλός τυφλός μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Ωστόσο, η πάθηση είναι σπάνια και είναι δύσκολο να διαγνωστεί, πράγμα που σημαίνει ότι συχνά δεν ανιχνεύεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Συμπτώματα βολβού του τυφλού

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τον βολβό του τυφλού:

  • κοιλιά με μπαλόνι (κοιλιακή διάταση)
  • δυσκοιλιότητα
  • διάρροια
  • πρόβλημα με τη διέλευση αερίου
  • έντονο κοιλιακό άλγος
  • εμετός

Η διάγνωση του βολβού του τυφλού μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματά του μιμούνται εκείνα άλλων καταστάσεων. Μερικές φορές, αυτά τα συμπτώματα συγχέονται με το σύνδρομο φλεγμονώδους εντέρου (IBS) ή τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD). Ωστόσο, ούτε το IBS ούτε το IBD περιλαμβάνουν εντερική απόφραξη.

Δυστυχώς, τόσο το IBS όσο και το IBD – καθώς και ο βολβός του τυφλού – είναι διαλείπουσες, επομένως τα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται. Κατά κανόνα, επισκεφτείτε το γιατρό σας για οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν έρχονται και παρέρχονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πιθανές αιτίες κολπίτιδας του τυφλού

Ο βολβός του τυφλού επηρεάζει την κατώτερη γαστρεντερική οδό. Αυτό το τμήμα της γαστρεντερικής οδού εκτείνεται από το παχύ έντερο μέχρι τον πρωκτό. Το παχύ έντερο προσλαμβάνει τα υπόλοιπα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα που τρώτε και πίνετε, μετατρέποντάς τα σε απόβλητα μέσω του παχέος εντέρου και του ορθού. Το τυφλό έντερο λειτουργεί ως φράγμα μεταξύ του λεπτού και του παχέος εντέρου.

Όταν υπάρχει απόφραξη σε αυτήν την περιοχή, το παχύ έντερο εξακολουθεί να παίρνει τα επιπλέον θρεπτικά συστατικά, αλλά δεν μπορεί να τα ξεφορτωθεί. Με το τυφλό τυφλό, το κόλον είναι στριμμένο και δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά λόγω παρεμβολής από την αποκόλληση του τυφλού. Σύμφωνα με το Radiopaedia, αυτή η κατάσταση αντιπροσωπεύει περίπου το 10 τοις εκατό όλων των βολβών του εντερικού σωλήνα. Τείνει επίσης να επηρεάζει άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών.

Πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αεροπορικά ταξίδια σε χαμηλή πίεση καμπίνας
  • μυϊκή αδυναμία του παχέος εντέρου (ατονία)
  • διεύρυνση του παχέος εντέρου
  • Νόσος του Hirschsprung (όπου το παχύ έντερο φλεγμαίνει και οδηγεί σε δυσκοιλιότητα και απόφραξη)

  • λοιμώξεις
  • υπερπροσπάθεια
  • όγκους της πυέλου
  • εγκυμοσύνη (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο)
  • προηγούμενες επεμβάσεις στην κοιλιά που προκάλεσαν συμφύσεις
  • βίαιος βήχας

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εκτός από μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση του τυφλού βολβού. Μπορεί επίσης να αισθανθούν την κοιλιακή σας περιοχή για να αξιολογήσουν τυχόν περιοχές οιδήματος.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία. Με αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αναζητήσει φθίνουσες ή στρογγυλεμένες κινήσεις του παχέος εντέρου. Το αποτέλεσμα μπορεί να μοιάζει με το σχήμα του ράμφους ενός πουλιού. Μπορούν επίσης να αναζητήσουν οποιαδήποτε συστροφή με το κόλον ως αποτέλεσμα. Η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί επίσης να είναι φουσκωμένη από τον υπερβολικό αέρα.

Ένα σκιαγραφικό κλύσμα χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει την περιοχή της συστροφής και της επακόλουθης απόφραξης.

Επιλογές θεραπείας

Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας για τον τυφλό βολβό. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών, η επέμβαση για αυτή την πάθηση έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Επίσης, μειώνει τον κίνδυνο να εμφανίσετε ξανά βολβό του τυφλού.

  • Κεκοπεξία. Η διαδικασία για τη θεραπεία του τυφλού βολβού ονομάζεται κεκοπεξία. Ο χειρουργός σας θα μετακινήσει το τυφλό πίσω στη σωστή θέση του στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • Χειρουργική εκτομής εντέρου. Εάν το τυφλό έντερο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη από συστροφή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εντερικής εκτομής.
  • Κολονοσκοπική μείωση. Εάν δεν είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κολονοσκοπική μείωση. Με αυτήν την επιλογή, ωστόσο, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να επιστρέψει ο τυφλός βολβός.

Επιπλοκές

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο τυφλός τυφλός μπορεί να οδηγήσει σε πιο έντονα συμπτώματα. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να επιδεινωθεί και η διάταση της κοιλιάς μπορεί να αυξηθεί.

Ο θάνατος είναι πιθανός εάν η κατάσταση προχωρήσει. Μάλιστα, οι ερευνητές αναφέρουν ποσοστό θνησιμότητας έως και 40 τοις εκατό.

Αποψη

Το τυφλό βολβού είναι σχετικά σπάνιο, σύμφωνα με The Eurasian Journal of Medicine. Τα συμπτώματά του μιμούνται άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο μόνος τρόπος για την πλήρη αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss