Εισαγωγή
Εάν έχετε έντονο πόνο και δεν έχετε βρει ανακούφιση με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να έχετε άλλες επιλογές. Για παράδειγμα, το Dilaudid και η μορφίνη είναι δύο συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου αφού άλλα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα.
Το Dilaudid είναι η επώνυμη έκδοση του γενόσημου φαρμάκου υδρομορφόνη. Η μορφίνη είναι ένα γενόσημο φάρμακο. Λειτουργούν με παρόμοιους τρόπους, αλλά έχουν επίσης μερικές αξιοσημείωτες διαφορές. Συγκρίνετε τα δύο φάρμακα εδώ για να μάθετε εάν ένα μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
Χαρακτηριστικά φαρμάκων
Και τα δύο φάρμακα ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται οπιοειδή αναλγητικά, γνωστά και ως ναρκωτικά. Λειτουργούν στους υποδοχείς οπιοειδών στο νευρικό σας σύστημα. Αυτή η ενέργεια αλλάζει τον τρόπο που αντιλαμβάνεστε τον πόνο για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο πόνο.
Η υδρομορφόνη και η μορφίνη έρχονται σε διάφορες μορφές και ισχύ. Οι από του στόματος μορφές (λαμβανόμενες από το στόμα) χρησιμοποιούνται συχνότερα. Όλες οι μορφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι, αλλά οι ενέσιμες μορφές χρησιμοποιούνται συχνότερα στο νοσοκομείο.
Και τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες και μπορεί να είναι εθιστικά, επομένως θα πρέπει να τα παίρνετε ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.
Εάν παίρνετε περισσότερα από ένα παυσίπονα, φροντίστε να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες δοσολογίας για κάθε φάρμακο, ώστε να μην τα ανακατεύετε. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο λήψης των φαρμάκων σας, ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον φαρμακοποιό σας.
Το παρακάτω διάγραμμα περιγράφει περαιτέρω τα χαρακτηριστικά και των δύο φαρμάκων.
Υδρομορφόνη | Μορφίνη | |
Ποιες είναι οι εμπορικές ονομασίες για αυτό το φάρμακο; | Dilaudid | Kadian, Duramorph PF, Infumorph, Morphabond ER, Mitigo |
Είναι διαθέσιμη μια γενική έκδοση; | Ναί | Ναί |
Τι θεραπεύει αυτό το φάρμακο; | πόνος | πόνος |
Ποια είναι η τυπική διάρκεια της θεραπείας; | αποφασίστηκε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης | αποφασίστηκε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης |
Πώς αποθηκεύω αυτό το φάρμακο; | σε θερμοκρασία δωματίου* | σε θερμοκρασία δωματίου* |
Είναι αυτή μια ελεγχόμενη ουσία;** | Ναί | Ναί |
Υπάρχει κίνδυνος απόσυρσης με αυτό το φάρμακο; | Ναί† | Ναί† |
Αυτό το φάρμακο έχει πιθανότητα κακής χρήσης; | ναι¥ | ναι¥ |
* Ελέγξτε τις οδηγίες συσκευασίας ή τη συνταγή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τα ακριβή εύρη θερμοκρασίας.
** Μια ελεγχόμενη ουσία είναι ένα φάρμακο που ελέγχεται από την κυβέρνηση. Εάν παίρνετε μια ελεγχόμενη ουσία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να επιβλέπει στενά τη χρήση του φαρμάκου. Ποτέ μην δίνετε μια ελεγχόμενη ουσία σε κανέναν άλλο.
† Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο για περισσότερο από μερικές εβδομάδες, μην σταματήσετε να το παίρνετε χωρίς να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα χρειαστεί να μειώσετε αργά το φάρμακο για να αποφύγετε συμπτώματα στέρησης όπως άγχος, εφίδρωση, ναυτία, διάρροια και προβλήματα ύπνου.
¥ Αυτό το φάρμακο έχει μεγάλη πιθανότητα κακής χρήσης. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να εθιστείτε σε αυτό. Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε αυτό το φάρμακο ακριβώς όπως σας λέει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μια βασική διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι οι μορφές που έρχονται. Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τις μορφές κάθε φαρμάκου.
Μορφή | Υδρομορφόνη | Μορφίνη |
υποδόρια ένεση | Χ | |
ενδοφλέβια ένεση | Χ | Χ |
ενδομυϊκή ένεση | Χ | Χ |
από του στόματος δισκίο άμεσης αποδέσμευσης | Χ | Χ |
από του στόματος δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης | Χ | Χ |
από του στόματος κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης | Χ | |
πόσιμο διάλυμα | Χ | Χ |
πυκνό διάλυμα πόσιμου διαλύματος | Χ | |
ορθικό υπόθετο* | * | * |
*Αυτές οι φόρμες είναι διαθέσιμες αλλά δεν είναι εγκεκριμένες από την FDA.
Κόστος, διαθεσιμότητα και ασφάλιση
Όλες οι μορφές υδρομορφόνης και μορφίνης είναι διαθέσιμες στα περισσότερα φαρμακεία. Ωστόσο, είναι καλύτερο να καλέσετε το φαρμακείο σας εκ των προτέρων για να βεβαιωθείτε ότι έχει τη συνταγή σας σε απόθεμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γενικές μορφές φαρμάκων κοστίζουν λιγότερο από τα επώνυμα προϊόντα. Η μορφίνη και η υδρομορφόνη είναι γενόσημα φάρμακα.
Την εποχή που γράφτηκε αυτό το άρθρο, η υδρομορφόνη και η μορφίνη είχαν παρόμοιες τιμές, σύμφωνα με το GoodRx.com.
Το επώνυμο φάρμακο Dilaudid ήταν πιο ακριβό από τις γενικές μορφές μορφίνης. Σε κάθε περίπτωση, το από την τσέπη σας κόστος θα εξαρτηθεί από την ασφαλιστική κάλυψη υγείας, το φαρμακείο σας και τη δόση σας.
Παρενέργειες
Η υδρομορφόνη και η μορφίνη λειτουργούν παρόμοια στο σώμα σας. Μοιράζονται επίσης παρόμοιες παρενέργειες.
Το παρακάτω διάγραμμα παραθέτει παραδείγματα πιο συχνών παρενεργειών της υδρομορφόνης και της μορφίνης.
Και τα δύο φάρμακα | Υδρομορφόνη | Μορφίνη |
ζάλη | κατάθλιψη | Οι ίδιες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως και για τα δύο φάρμακα |
υπνηλία | ανεβασμένη διάθεση | |
ναυτία | φαγούρα | |
εμετός | έξαψη (κοκκίνισμα και ζέσταμα του δέρματός σας) | |
ζαλάδα | ξερό στόμα | |
ιδρώνοντας | ||
δυσκοιλιότητα |
Κάθε φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή (αργή και ρηχή αναπνοή). Εάν λαμβάνονται σε βάση ρουτίνας, το καθένα μπορεί επίσης να προκαλέσει εξάρτηση (όπου πρέπει να πάρετε ένα φάρμακο για να νιώσετε φυσιολογικά).
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Ακολουθούν διάφορες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και τα αποτελέσματά τους.
Αλληλεπιδράσεις με οποιοδήποτε φάρμακο
Η υδρομορφόνη και η μορφίνη είναι ναρκωτικά που δρουν με τον ίδιο τρόπο, επομένως οι αλληλεπιδράσεις τους με τα φάρμακα είναι επίσης παρόμοιες.
Οι αλληλεπιδράσεις και για τα δύο φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Αντιχολινεργικά
Η χρήση υδρομορφόνης ή μορφίνης με ένα από αυτά τα φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής δυσκοιλιότητας και αδυναμίας ούρησης.
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης
Δεν πρέπει να λαμβάνετε υδρομορφόνη ή μορφίνη εντός 14 ημερών από τη λήψη ενός αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
Η λήψη είτε φαρμάκου με ΜΑΟΙ είτε εντός 14 ημερών από τη χρήση ΜΑΟΙ μπορεί να προκαλέσει:
- αναπνευστικά προβλήματα
- χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
- υπερβολική κούραση
- κώμα
Άλλα φάρμακα για τον πόνο, ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα, φάρμακα για το άγχος και υπνωτικά χάπια
Η ανάμειξη υδρομορφόνης ή μορφίνης με οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει:
- αναπνευστικά προβλήματα
- χαμηλή πίεση αίματος
- υπερβολική κούραση
- κώμα
Θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν χρησιμοποιήσετε υδρομορφόνη ή μορφίνη με οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.
Κάθε φάρμακο μπορεί να έχει άλλες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες. Φροντίστε να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα που παίρνετε.
Χρήση με άλλες ιατρικές καταστάσεις
Εάν έχετε ορισμένα προβλήματα υγείας, μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας της υδρομορφόνης και της μορφίνης στο σώμα σας. Μπορεί να μην είναι ασφαλές για εσάς να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να σας παρακολουθεί πιο στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.
Θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε υδρομορφόνη ή μορφίνη εάν έχετε αναπνευστικά προβλήματα όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή άσθμα. Αυτά τα φάρμακα έχουν συνδεθεί με σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν θάνατο.
Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για την ασφάλειά σας εάν έχετε ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών ή εθισμού. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι εθιστικά και να αυξάνουν τον κίνδυνο υπερβολικής δόσης και θανάτου.
Παραδείγματα άλλων ιατρικών καταστάσεων που πρέπει να συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε υδρομορφόνη ή μορφίνη περιλαμβάνουν:
- προβλήματα της χοληφόρου οδού
- προβλήματα με τα νεφρά
- ηπατική νόσο
- ιστορικό τραυματισμού στο κεφάλι
- χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
- επιληπτικές κρίσεις
- γαστρεντερική απόφραξη, ειδικά εάν έχετε παραλυτικό ειλεό
Επίσης, εάν έχετε μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν χρησιμοποιήσετε μορφίνη. Μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας.
Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Τόσο η υδρομορφόνη όσο και η μορφίνη είναι πολύ ισχυρά παυσίπονα.
Λειτουργούν με παρόμοιους τρόπους και έχουν πολλά κοινά, αλλά έχουν μικρές διαφορές στα εξής:
- φόρμες
- δοσολογία
- παρενέργειες
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτά τα φάρμακα, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μπορούν να απαντήσουν στις ερωτήσεις σας και να επιλέξουν το φάρμακο που είναι καλύτερο για εσάς με βάση:
- η υγεία σου
- τρέχοντα φάρμακα
- άλλους παράγοντες
Discussion about this post