Σύνδρομο συμπίεσης νεύρων

Κοινοί τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνδρόμων συμπίεσης νεύρων. Το καθένα επηρεάζει ένα διαφορετικό περιφερικό νεύρο. Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους συνδρόμων συμπίεσης νεύρων:

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ο πιο κοινός τύπος συνδρόμου συμπίεσης νεύρων. Εμφανίζεται όταν το μέσο νεύρο συμπιέζεται στον καρπό. Το μέσο νεύρο εκτείνεται από τον άνω βραχίονα έως τον αντίχειρα. Στον καρπό, περνά μέσα από μια δομή που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας. Η υπερβολική πίεση στον καρπό μπορεί να προκαλέσει οίδημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Σύνδρομο ουρικής σήραγγας

Το σύνδρομο αυλάκωσης είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος συνδρόμου συμπίεσης νεύρων. Επίσης γνωστή ως ωλένια νευροπάθεια ή παγίδευση ωλένιου νεύρου στον αγκώνα, εμφανίζεται όταν το ωλένιο νεύρο συμπιέζεται στον αγκώνα. Το ωλένιο νεύρο είναι υπεύθυνο για την αίσθηση που νιώθετε όταν χτυπάτε το αστείο κόκκαλό σας. Περνάει κοντά στο δέρμα στον αγκώνα. Η υπερβολική πίεση στον αγκώνα μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο ωλένιου σωλήνα.

Άλλοι τύποι

ΝεύροΤο σύνδρομο συμπίεσης είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε σημεία όπου τα νεύρα περνούν μέσα από δομές που μοιάζουν με τούνελ. Τα παρακάτω είναι μερικοί πιο σπάνιοι τύποι συνδρόμου συμπίεσης νεύρων:

• Σύνδρομο συμπίεσης υπερωμοπλάτη νεύρου. Αυτό επηρεάζει το υπερπλάτιο νεύρο και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στον ώμο.
• Σύνδρομο του καναλιού Guyon. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει το ωλένιο νεύρο και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία στο χέρι.
• Meralgia paresthetica. Αυτό επηρεάζει το πλευρικό δερματικό νεύρο και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στο έξω μέρος του μηρού.
• Σύνδρομο συμπίεσης ακτινωτού νεύρου. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει το ακτινωτό νεύρο, το οποίο εκτείνεται σε όλο το μήκος του βραχίονα. Μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του καρπού, του χεριού και των δακτύλων.

Αιτίες του συνδρόμου συμπίεσης νεύρων

Το σύνδρομο συμπίεσης νεύρων προκαλείται συχνά από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να συμβούν στο χώρο εργασίας λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων που σχετίζονται με τα εργασιακά σας καθήκοντα. Για παράδειγμα, η επαναλαμβανόμενη υπερέκταση του καρπού κατά την πληκτρολόγηση σε ένα πληκτρολόγιο, τη χρήση ποντικιού ή παίζοντας πιάνο μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Ατυχήματα όπως διαστρέμματα, κατάγματα και σπασμένα οστά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σύνδρομο συμπίεσης νεύρων.

Επιπλέον, ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν ή να σας κάνουν πιο επιρρεπείς σε σύνδρομα συμπίεσης νεύρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
• υψηλή πίεση του αίματος
• όγκους και κύστεις
• εγκυμοσύνη ή εμμηνόπαυση
• ευσαρκία
• συγγενείς (γεννητικές) ανωμαλίες
• νευρικές διαταραχές

Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί, ατυχήματα και ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε:

• μειωμένη ροή αίματος στο νεύρο
• πρήξιμο στο νεύρο και στις γύρω δομές
• βλάβη στη μόνωση του νεύρου (το περίβλημα της μυελίνης)
• δομικές αλλαγές στο νεύρο

Όλες αυτές οι αλλαγές έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ικανότητα του νεύρου να στέλνει και να λαμβάνει μηνύματα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο, μούδιασμα και μειωμένη λειτουργία.

Ποιος κινδυνεύει;

Οι παρακάτω είναι μερικοί από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου για σύνδρομο συμπίεσης νεύρων:

• Οι ενήλικες άνω των 30 ετών είναι πιο επιρρεπείς.
• Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ορισμένους τύπους συνδρόμου συμπίεσης νεύρων, συμπεριλαμβανομένου του καρπιαίου σωλήνα.
• Το να έχετε μια δουλειά που περιλαμβάνει την επανάληψη ορισμένων κινήσεων μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να υποστείτε έναν επαναλαμβανόμενο τραυματισμό. Τα άτομα που χρησιμοποιούν υπολογιστές για μεγάλα χρονικά διαστήματα, καθώς και όσοι κάνουν χειρωνακτική εργασία, ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
• Μπορεί να είστε πιο ευαίσθητοι εάν έχετε μια ιατρική πάθηση που επηρεάζει την κυκλοφορία ή τη λειτουργία των νεύρων.

Συμπτώματα του συνδρόμου συμπίεσης νεύρων

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του συνδρόμου συμπίεσης νεύρων και τη θέση. Τείνουν να εμφανίζονται στο σημείο της συμπίεσης και μερικές φορές σε γύρω περιοχές και δομές.

Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα, οίδημα και φλεγμονή
• πόνους και πόνους
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
• μυϊκή αδυναμία
• μειωμένη ευελιξία
• δυσκολία με ορισμένες κινήσεις

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ένας γιατρός θα αξιολογήσει τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις για να εντοπίσει το σύνδρομο συμπίεσης νεύρων.

Ορισμένες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σπανιότερων μορφών συνδρόμου συμπίεσης νεύρων περιλαμβάνουν:

• τεστ νευρικής αγωγιμότητας
• ηλεκτρομυογραφία
• υπέρηχος
• MRI

Για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα και του αυλακιού, οι διαγνωστικές εξετάσεις δεν είναι πάντα απαραίτητες. Ωστόσο, μπορεί να παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη θέση και τη σοβαρότητα της συμπίεσης.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για το σύνδρομο συμπίεσης νεύρων ξεκινά συχνά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και μη επεμβατικές θεραπείες. Η θεραπεία μιας υποκείμενης πάθησης που προκαλεί σύνδρομο συμπίεσης νεύρων μπορεί επίσης να διευκολύνει τα συμπτώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το σύνδρομο συμπίεσης νεύρων μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Η αποφυγή κινήσεων που προκαλούν πόνο, η υιοθέτηση εργονομικών στρατηγικών στην εργασία και στο σπίτι ή η αλλαγή εργασιακών καθηκόντων μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα. Όταν η παχυσαρκία είναι η αιτία του συνδρόμου συμπίεσης νεύρων, η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα.

Φυσικοθεραπεία

Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ευελιξίας, της δύναμης και του εύρους κίνησής σας στην πληγείσα περιοχή. Η φυσικοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως ο πόνος και το μούδιασμα.

Μια μελέτη του 2017 πρότεινε ότι η φυσικοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση είχαν παρόμοια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα στις γυναίκες. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα καθώς αυτή η μελέτη δεν έχει επαναληφθεί και συμμετείχαν μόνο 100 γυναίκες.

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου συμπίεσης νεύρων, όπως ο πόνος και η φλεγμονή. Ο τύπος του φαρμάκου που συνταγογραφείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ορισμένα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από το σύνδρομο συμπίεσης νεύρων περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ασπιρίνη
• κορτικοστεροειδή όπως η δεξαμεθαζόνη, τα οποία εγχέονται απευθείας γύρω από το νεύρο

Προσθετικές συσκευές

Σε ορισμένες περιπτώσεις συνδρόμου συμπίεσης νεύρων, ένας γιατρός ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει έναν νάρθηκα ή έναν νάρθηκα για να σας βοηθήσει να αποφύγετε την άσκηση πίεσης στο νεύρο.

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται γενικά ως έσχατη λύση στη θεραπεία του συνδρόμου συμπίεσης νεύρων. Δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση όλοι όσοι έχουν σύνδρομο συμπίεσης νεύρων.

Η χειρουργική επέμβαση που απαιτείται εξαρτάται από τον τύπο του συνδρόμου συμπίεσης νεύρων, τον βαθμό συμπίεσης και τα νεύρα και τις δομές που επηρεάζονται. Κάθε διαδικασία έχει τους κινδύνους και τα οφέλη της. Οι προοπτικές για τη χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που είχατε συμπτώματα, του πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας και οποιεσδήποτε άλλες υποκείμενες καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχετε. Σε γενικές γραμμές, οι προοπτικές είναι καλές.

Ένας χειρουργός μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο συμπίεσης νεύρων είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Σπιτικές θεραπείες

Οι ακόλουθες οικιακές θεραπείες μπορεί να αποτρέψουν ή να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου συμπίεσης νεύρων:

• γλάσο στην πληγείσα περιοχή για 10 έως 15 λεπτά
• εφαρμόζοντας τοπικές κρέμες, όπως η μενθόλη
• διακοπή δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο
• κάνοντας τακτικά διαλείμματα όταν κάνετε επαναλαμβανόμενες εργασίες
• φορώντας νάρθηκα ή νάρθηκα
• χρησιμοποιώντας ασκήσεις χαλάρωσης
• διατηρώντας ζεστή την πληγείσα περιοχή
• ανύψωση της πληγείσας περιοχής
• κάνοντας διατάσεις και ασκήσεις για να βελτιώσετε τη δύναμη και την ευλυγισία

Αποψη

Οι προοπτικές για το σύνδρομο συμπίεσης νεύρων ποικίλλουν. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των νεύρων ή απώλεια λειτουργίας στην πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο.

Θα πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα συνδρόμου συμπίεσης νεύρων. Όταν το σύνδρομο συμπίεσης νεύρων εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορούν να γίνουν σημαντικές βελτιώσεις. Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως.

Συμβουλές πρόληψης

Ίσως μπορέσετε να αποτρέψετε το σύνδρομο συμπίεσης νεύρων κάνοντας τα εξής:

• χρησιμοποιώντας εργονομικές στρατηγικές στην εργασία και στο σπίτι
• αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων
• αποφεύγοντας κινήσεις που προκαλούν πόνο
• τέντωμα των προσβεβλημένων περιοχών
• θεραπεία υποκείμενων παθήσεων υγείας, όπως ο διαβήτης ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα