Τι να περιμένετε από τη λαπαροσκόπηση για την ενδομητρίωση

Ποιος πρέπει να κάνει λαπαροσκόπηση;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει λαπαροσκόπηση εάν:

• Αισθάνεστε τακτικά έντονο κοιλιακό άλγος που πιστεύεται ότι προκαλείται από ενδομητρίωση.
• Η ενδομητρίωση ή τα σχετικά συμπτώματα συνεχίστηκαν ή επανεμφανίστηκαν μετά από ορμονοθεραπεία.
• Η ενδομητρίωση πιστεύεται ότι παρεμβαίνει σε όργανα, όπως η κύστη ή το έντερο.
• Η ενδομητρίωση πιθανολογείται ότι προκαλεί υπογονιμότητα.
• Μια μη φυσιολογική μάζα έχει εντοπιστεί στην ωοθήκη σας, που ονομάζεται ενδομητρίωμα ωοθηκών.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν είναι κατάλληλη για όλους. Μπορεί πρώτα να συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία, μια λιγότερο επεμβατική μορφή θεραπείας. Η ενδομητρίωση που επηρεάζει το έντερο ή την ουροδόχο κύστη μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια λαπαροσκόπηση

Μπορεί να σας ζητηθεί να μην τρώτε ή πίνετε για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία. Οι περισσότερες λαπαροσκοπήσεις είναι επεμβάσεις εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να μείνετε στην κλινική ή στο νοσοκομείο για μια νύχτα. Ωστόσο, εάν υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε περισσότερο. Είναι καλή ιδέα να πακετάρετε μερικά προσωπικά αντικείμενα για παν ενδεχόμενο.

Κανονίστε έναν σύντροφο, μέλος της οικογένειας ή φίλο να σας οδηγήσει στο σπίτι και να μείνει μαζί σας μετά τη διαδικασία. Η γενική αναισθησία μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Είναι μια καλή ιδέα να έχετε μια τσάντα ή έναν κάδο έτοιμο για τη βόλτα με το αυτοκίνητο στο σπίτι.

Μπορεί να σας ζητηθεί να μην κάνετε ντους ή μπάνιο για έως και 48 ώρες μετά τη λαπαροσκόπηση για να επιτρέψετε την επούλωση της τομής. Το ντους ακριβώς πριν από τη διαδικασία μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πιο άνετα.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Θα σας χορηγηθεί γενική ή τοπική αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προκληθεί είτε γενική είτε τοπική αναισθησία. Υπό γενική αναισθησία, θα αποκοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο. Συνήθως χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής, αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί από το στόμα.

Με τοπική αναισθησία, η περιοχή όπου γίνεται η τομή θα είναι μουδιασμένη. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στην κοιλιά σας, συνήθως κάτω από την κοιλιά σας. Στη συνέχεια, ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται κάνουλα εισάγεται στο άνοιγμα. Ο σωληνίσκος χρησιμοποιείται για να φουσκώσει την κοιλιά με αέριο, συνήθως διοξείδιο του άνθρακα ή οξείδιο του αζώτου. Αυτό βοηθά τον χειρουργό σας να δει το εσωτερικό της κοιλιάς σας πιο καθαρά.

Ο χειρουργός σας εισάγει το λαπαροσκόπιο στη συνέχεια. Υπάρχει μια μικρή κάμερα στο επάνω μέρος του λαπαροσκοπίου που τους επιτρέπει να βλέπουν τα εσωτερικά σας όργανα σε μια οθόνη. Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει επιπλέον τομές για να έχει καλύτερη εικόνα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και 45 λεπτά.

Όταν εντοπιστεί ενδομητρίωση ή ουλώδης ιστός, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει μία από τις πολλές χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία της. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εκτομή. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον ιστό.
• Αφαίρεση ενδομητρίου. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί κατάψυξη, θέρμανση, ηλεκτρισμό ή ακτίνες λέιζερ για να καταστρέψει τον ιστό.

Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο χειρουργός σας θα κλείσει την τομή με πολλά ράμματα.

Πώς είναι η αποκατάσταση;

Αμέσως μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανίσετε:

• παρενέργειες από το αναισθητικό, συμπεριλαμβανομένης της ανησυχίας, της ναυτίας και του εμετού
• δυσφορία που προκαλείται από υπερβολικό αέριο
• ήπια κολπική αιμορραγία
• ήπιος πόνος στο σημείο της τομής
• πόνος στην κοιλιά
• αλλαγές διάθεσης

Θα πρέπει να αποφεύγετε ορισμένες δραστηριότητες αμέσως μετά την επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονη άσκηση
• κάμψη
• τέντωμα
• άρση
• σεξουαλική επαφή

Μπορεί να χρειαστεί μια εβδομάδα ή περισσότερο για να είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Θα πρέπει να μπορείτε να ξαναρχίσετε το σεξ εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων μετά τη διαδικασία, αλλά συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, μπορείτε να αρχίσετε να προσπαθείτε ξανά μόλις το σώμα σας αναρρώσει.

Η πρώτη σας περίοδος μετά το χειρουργείο μπορεί να είναι μεγαλύτερη, βαρύτερη ή πιο επώδυνη από το συνηθισμένο. Προσπαθήστε να μην πανικοβληθείτε. Το σώμα σας εξακολουθεί να θεραπεύεται από μέσα, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Εάν ο πόνος είναι έντονος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή την επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Μετά την επέμβαση, μπορείτε να διευκολύνετε τη διαδικασία ανάρρωσης με:

• να ξεκουράζεσαι αρκετά
• τρώγοντας μια ήπια διατροφή και πίνοντας αρκετά υγρά
• κάνοντας απαλές κινήσεις για να βοηθήσετε στην εξάλειψη της περίσσειας αερίων
• φροντίζοντας την τομή σας διατηρώντας την καθαρή και μακριά από το άμεσο ηλιακό φως
• δίνοντας στο σώμα σας τον χρόνο που χρειάζεται για να επουλωθεί
• επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε επιπλοκές

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα ραντεβού παρακολούθησης μεταξύ δύο και έξι εβδομάδων μετά την επέμβαση. Εάν έχετε ενδομητρίωση, αυτή είναι μια καλή στιγμή για να μιλήσετε για ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο παρακολούθησης και θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, επιλογές γονιμότητας.

Είναι αποτελεσματικό;

Η λαπαροσκοπική χειρουργική σχετίζεται με μειώθηκε συνολικό πόνο τόσο στους 6 όσο και στους 12 μήνες μετά την επέμβαση. Ο πόνος που προκαλείται από την ενδομητρίωση μπορεί τελικά να επανεμφανιστεί.

Αγονία

Η σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και της υπογονιμότητας παραμένει ασαφής. Ωστόσο, η ενδομητρίωση επηρεάζει έως και το 50 τοις εκατό των υπογόνιμων γυναικών, σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας.

Σε μια μικρή μελέτη, Το 71 τοις εκατό των γυναικών κάτω των 25 ετών που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική επέμβαση για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης συνέχισαν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν. Η σύλληψη χωρίς τη χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι πιο δύσκολη εάν είστε άνω των 35 ετών.

Για γυναίκες που αναζητούν θεραπεία για τη στειρότητα και παρουσιάζουν σοβαρή ενδομητρίωση, η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) μπορεί να προταθεί ως εναλλακτική λύση στη λαπαροσκοπική χειρουργική.

Υπάρχουν επιπλοκές από αυτή την επέμβαση;

Οι επιπλοκές της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι σπάνιες. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη, τη μήτρα ή τους περιβάλλοντες ιστούς
• ανεξέλεγκτη αιμορραγία
• βλάβη του εντέρου, της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα
• ουλές

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή την επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση:

• έντονος πόνος
• ναυτία ή έμετος που δεν υποχωρεί μέσα σε μία ή δύο ημέρες
• αυξημένη αιμορραγία
• αυξημένος πόνος στο σημείο της τομής
• μη φυσιολογική κολπική έκκριση
• ασυνήθιστη έκκριση στο σημείο της τομής

Το takeaway

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης και τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως ο πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Οι περισσότερες γυναίκες αναρρώνουν πλήρως.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής.