Σύνδρομο Ulnar Tunnel

Συνήθη συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου της ωλένης σήραγγας μπορεί να χρειαστεί χρόνο για να αναπτυχθούν. Μπορούν επίσης να επιδεινωθούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Τα κοινά συμπτώματα του συνδρόμου της ωλένης σήραγγας που επηρεάζουν το χέρι, τον καρπό και το μικρό δάχτυλο περιλαμβάνουν:

• αδυναμία
• μούδιασμα, ειδικά στο μικρό και στο παράμεσο δάχτυλο
• μυρμήγκιασμα, ειδικά στο μικρό και στο παράμεσο δάχτυλο
• πόνος
• αδυναμία να κάνει καθημερινές εργασίες όπως η πληκτρολόγηση
• προβλήματα κρατώντας τα πράγματα με το προσβεβλημένο χέρι
• χέρι και δάχτυλα σχηματίζουν ένα «νύχι»

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ένα γάγγλιο, το οποίο είναι ένα εξόγκωμα γεμάτο με υγρό, μπορεί να σχηματιστεί στην άρθρωση του καρπού και να προκαλέσει σύνδρομο ωλένης σήραγγας. Τα γάγγλια είναι ένας τύπος καλοήθους (μη καρκινικής) κύστης.

Το σύνδρομο της ωλένιας σήραγγας μπορεί επίσης να προκληθεί από επαναλαμβανόμενο τραύμα ή πίεση στο χέρι. Η συμμετοχή σε ορισμένες δραστηριότητες άσκησης, όπως η ποδηλασία και η άρση βαρών, μπορεί να δημιουργήσει αυτό το είδος πίεσης. Ορισμένες εργασίες που απαιτούν τη χρήση εργαλείων που δονούνται μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε σύνδρομο ωλένης σήραγγας.

Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε σύνδρομο ωλένης σήραγγας εάν:

• εργασία με εργαλεία δόνησης
• έχουν τραύμα στο χέρι
• κάντε εργασίες με επαναλαμβανόμενη πίεση στα χέρια
• ποδηλασία ή ανύψωση βαρών

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό σας και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Θα εξετάσουν τον αγκώνα, τον καρπό και το χέρι σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια απλή εξέταση για να δει εάν αισθάνεστε μυρμήγκιασμα μετά το χτύπημα στο ωλένιο νεύρο σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Η αξονική τομογραφία
• MRI
• ακτινογραφίες
• ηλεκτρομυογραφία
• μελέτη νευρικής αγωγιμότητας

Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει το σύνδρομο της ωλένης σήραγγας και να αποκλείσει την πιθανότητα κάποιου άλλου ιατρικού προβλήματος να προκαλέσει τα συμπτώματά σας.

Επιλογές θεραπείας

Δεδομένου ότι πολλές περιπτώσεις συνδρόμου ωλένης σήραγγας προκαλούνται από γάγγλια ή κύστεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους και τη θεραπεία της πάθησης. Ωστόσο, άλλες αιτίες του συνδρόμου της ωλένης σήραγγας μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργικές επιλογές.

Οι μη χειρουργικές επιλογές είναι ασφαλέστερες, ταχύτερες και ευκολότερες, αλλά μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικές. Μιλήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για το σύνδρομο του ωλένιου σωλήνα σας.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αφαίρεση του γαγγλίου ή της κύστης που προκαλεί την πίεση στον καρπό σας. Οι ουλές και άλλες αναπτύξεις μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθούν εάν προκαλούν σύνδρομο ωλένιου σωλήνα. Μια άλλη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσετε την πίεση στον καρπό κόβοντας έναν σύνδεσμο.

Μετά το χειρουργείο, θα πρέπει να νιώσετε ανακούφιση. Το μυρμήγκιασμα, ο πόνος και το μούδιασμα πρέπει να εξαφανιστούν. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επουλωθεί πλήρως το ωλένιο νεύρο σας. Θα χρειαστεί να κάνετε θεραπεία αποκατάστασης και συγκεκριμένες ασκήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ασκήσεις αποκατάστασης που είναι κατάλληλες για εσάς.

Μη χειρουργικές επιλογές

Οι μη χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία του συνδρόμου της ωλένιας σήραγγας περιλαμβάνουν τον εντοπισμό του τι προκαλεί την πίεση ή το τραύμα στο χέρι ή στον καρπό σας. Ίσως χρειαστεί να μεταβείτε σε εργονομικά και επενδεδυμένα εργαλεία ή άλλα αντικείμενα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε δουλειά, να εξαλείψετε τα εργαλεία δόνησης και να κρατήσετε τους καρπούς σας με διαφορετικό τρόπο.

Οι θεραπείες σωματικής, επαγγελματικής και μασάζ μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα μη συνταγογραφούμενα (OTC) και τα συνταγογραφούμενα αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί επίσης να βοηθήσουν. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενέσεις κορτικοστεροειδών για προσωρινή ανακούφιση. Μπορεί επίσης να ωφεληθείτε από τη χρήση νάρθηκα ή νάρθηκα καρπού.

Σπιτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων

Μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα στο σπίτι για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα του συνδρόμου της ωλένης σήραγγας. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:

• Προσαρμόστε τον τρόπο εργασίας ή πληκτρολόγησης.
• Χρησιμοποιήστε εργονομικά και επενδυμένα εργαλεία.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας.
• Αποφύγετε να ακουμπάτε τον αγκώνα σας σε έπιπλα ή υποβραχιόνια. Αυτό θα μπορούσε να ασκήσει πίεση στο νεύρο.
• Εφαρμόστε πάγο στην περιοχή.
• Φορέστε νάρθηκα ή νάρθηκα καρπού.
• Πάρτε OTC αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πιθανές επιπλοκές και προοπτικές

Χωρίς θεραπεία ή παρέμβαση, το σύνδρομο της ωλένης σήραγγας μπορεί να συνεχίσει να επιδεινώνεται. Μπορεί να χάσετε την ικανότητα να κρατάτε πράγματα με το χέρι σας. Απλές εργασίες όπως το άνοιγμα ενός βάζου ή η πληκτρολόγηση σε έναν υπολογιστή μπορεί να γίνουν αδύνατες.

Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί μόνιμη βλάβη στο ωλένιο νεύρο. Μπορεί επίσης να έχετε μόνιμο μούδιασμα, αδυναμία, πόνο και μυρμήγκιασμα στον καρπό ή το χέρι σας.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές επιλογές για το σύνδρομο της ωλένης σήραγγας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να μπορέσετε να ανακάμψετε πλήρως.

Πρόληψη και μείωση κινδύνου

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα που να μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη όλων των περιπτώσεων συνδρόμου ωλένης σήραγγας. Ωστόσο, μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο με ορισμένες προφυλάξεις. Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Κάντε διαλείμματα στη δουλειά για να αφήσετε τους καρπούς και τα χέρια σας να ξεκουραστούν.
• Χρησιμοποιήστε λιγότερη δύναμη και ελαφρύτερο κράτημα για να ολοκληρώσετε εργασίες.
• Αποφύγετε επαναλαμβανόμενες εργασίες ή εργασίες.
• Αποφύγετε τη χρήση εργαλείων δόνησης.
• Χρησιμοποιήστε εργονομικά και επενδυμένα εργαλεία.
• Διατηρήστε τα χέρια και τους καρπούς σας ζεστούς.
• Αποφύγετε να ακουμπάτε τους αγκώνες σε μπράτσα ή έπιπλα ενώ εργάζεστε.