Χειρουργική ACDF

Πώς γίνεται η επέμβαση ACDF;

Ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος σας θα χρησιμοποιήσουν γενική αναισθησία για να σας βοηθήσουν να παραμείνετε αναίσθητοι καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης προτού κάνετε χειρουργική επέμβαση ACDF, όπως θρόμβους αίματος ή λοιμώξεις.

Μια χειρουργική επέμβαση ACDF μπορεί να διαρκέσει μία έως τέσσερις ώρες ανάλογα με την κατάστασή σας και τον αριθμό των δίσκων που πρέπει να αφαιρεθούν.

Για να εκτελέσετε μια επέμβαση ACDF, ο χειρουργός σας:

1. Κάνει ένα μικρό κόψιμο στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας.
2. Παραμερίζει τα αιμοφόρα αγγεία, τον σωλήνα τροφής (οισοφάγο) και την τραχεία (τραχεία) για να δει τους σπονδύλους σας.
3. Αναγνωρίζει τους προσβεβλημένους σπονδύλους, δίσκους ή νεύρα και κάνει ακτινογραφίες της περιοχής (αν δεν το έχουν κάνει ήδη).
4. Χρησιμοποιεί εργαλεία για να αφαιρέσει τυχόν οστικά σπιρούνια ή δίσκους που είναι κατεστραμμένα ή πιέζουν τα νεύρα σας και προκαλούν πόνο. Αυτό το βήμα ονομάζεται δισκεκτομή.
5. Παίρνει ένα κομμάτι οστού από κάπου αλλού στο λαιμό σας (αυτομόσχευμα), από δότη (αλλομόσχευμα) ή χρησιμοποιεί μια συνθετική ένωση για να γεμίσει οποιονδήποτε κενό χώρο που αφήνεται πίσω από το αφαιρεμένο οστικό υλικό. Αυτό το βήμα ονομάζεται σύντηξη οστικού μοσχεύματος.
6. Προσαρμόζει μια πλάκα και βίδες από τιτάνιο στους δύο σπονδύλους γύρω από την περιοχή όπου αφαιρέθηκε ο δίσκος.
7. Επαναφέρει τα αιμοφόρα αγγεία, τον οισοφάγο και την τραχεία στη συνηθισμένη τους θέση.
8. Χρησιμοποιεί ράμματα για να κλείσει το κόψιμο στο λαιμό σας.

Γιατί γίνεται η επέμβαση ACDF;

Η χειρουργική επέμβαση ACDF χρησιμοποιείται κυρίως για:

• Αφαιρέστε έναν δίσκο στη σπονδυλική σας στήλη που έχει φθαρεί ή τραυματιστεί.
• Αφαιρέστε τα οστικά σπιρούνια στους σπονδύλους σας που τσιμπούν τα νεύρα σας. Τα τσιμπημένα νεύρα μπορεί να κάνουν τα πόδια ή τα χέρια σας να αισθάνονται μουδιασμένα ή αδύναμα. Έτσι, η θεραπεία της πηγής του συμπιεσμένου νεύρου στη σπονδυλική σας στήλη με χειρουργική επέμβαση ACDF μπορεί να ανακουφίσει ή ακόμα και να τερματίσει αυτό το μούδιασμα ή αδυναμία.
• Αντιμετωπίστε μια κήλη δίσκου, που μερικές φορές ονομάζεται ολίσθηση δίσκου. Αυτό συμβαίνει όταν μαλακό υλικό στο κέντρο ενός δίσκου ωθείται προς τα έξω μέσα από το πιο σταθερό υλικό στα εξωτερικά άκρα ενός δίσκου.

Πώς προετοιμάζομαι για χειρουργική επέμβαση ACDF;

Τις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Παρακολουθήστε τυχόν προγραμματισμένα ραντεβού για εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες ή ηλεκτροκαρδιογραφήματα (ΗΚΓ).
• Υπογράψτε ένα έντυπο συγκατάθεσης και μοιραστείτε το ιατρικό ιστορικό σας με τον γιατρό σας.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής, φυτικά ή άλλα, που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.
• Μην καπνίζετε πριν από τη διαδικασία. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα έξι μήνες πριν από την επέμβαση, καθώς το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Αυτό περιλαμβάνει τσιγάρα, πούρα, καπνό για μάσημα και ηλεκτρονικά ή ατμιστικά τσιγάρα.
• Μην πίνετε αλκοόλ περίπου μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία.
• Μην παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή αραιωτικά του αίματος, όπως βαρφαρίνη (Coumadin), περίπου μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία.
• Πάρτε λίγες μέρες άδεια από τη δουλειά για το χειρουργείο και την ανάρρωση.

Την ημέρα του χειρουργείου:

• Μην τρώτε ή πίνετε για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Κάντε ντους και ντυθείτε με καθαρά, φαρδιά ρούχα.
• Μη φοράτε κοσμήματα στο νοσοκομείο.
• Πηγαίνετε στο νοσοκομείο δύο με τρεις ώρες πριν προγραμματιστεί η επέμβαση.
• Βεβαιωθείτε ότι ένα μέλος της οικογένειας ή στενός φίλος μπορεί να σας πάει σπίτι.
• Φέρτε γραπτές οδηγίες σχετικά με τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που πρέπει να πάρετε και πότε να τα πάρετε.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το εάν θα πάρετε την κανονική σας φαρμακευτική αγωγή. Πάρτε τα απαραίτητα φάρμακα μόνο με μικρή ποσότητα νερού.
• Συσκευάστε όλα τα σημαντικά αντικείμενα σε μια τσάντα νοσοκομείου σε περίπτωση που χρειαστεί να διανυκτερεύσετε μετά την επέμβαση.

Τι να περιμένω μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα ξυπνήσετε στη μονάδα μετεγχειρητικής φροντίδας και στη συνέχεια θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο όπου θα παρακολουθείται ο καρδιακός σας ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή σας. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα σας βοηθήσει να καθίσετε, να μετακινηθείτε και να περπατήσετε μέχρι να νιώσετε άνετα.

Μόλις μπορέσετε να κινηθείτε κανονικά, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα σας απαλλάξει από το νοσοκομείο με συνταγές για τον πόνο και τη διαχείριση του εντέρου, καθώς τα παυσίπονα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή η αρτηριακή σας πίεση δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Επισκεφθείτε τον χειρουργό σας περίπου δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση για ένα ραντεβού παρακολούθησης. Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε ξανά καθημερινές δραστηριότητες σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας αμέσως εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• υψηλός πυρετός στους ή πάνω από 101°F (38°C)
• αιμορραγία ή έκκριση από το σημείο της επέμβασης
• μη φυσιολογικό οίδημα ή ερυθρότητα
• πόνος που δεν υποχωρεί με φάρμακα
• αδυναμία που δεν υπήρχε πριν από το χειρουργείο
• δυσκολία στην κατάποση
• έντονο πόνο ή δυσκαμψία στο λαιμό σας

Τι πρέπει να κάνω κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης;

Αφού φύγετε από το νοσοκομείο:

• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας για τον πόνο και τη δυσκοιλιότητα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ναρκωτικά, όπως ακεταμινοφαίνη-υδροκωδόνη (Vicodin) και μαλακτικά κοπράνων, όπως bisacodyl (Dulcolax).
• Μην χρησιμοποιείτε κανένα ΜΣΑΦ για τουλάχιστον έξι μήνες.
• Μην σηκώνετε αντικείμενα πάνω από 5 κιλά.
• Μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ.
• Μην κοιτάτε πάνω ή κάτω χρησιμοποιώντας το λαιμό σας.
• Μην κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Ζητήστε από κάποιον να σας βοηθήσει με οποιεσδήποτε δραστηριότητες που μπορεί να καταπονήσουν το λαιμό σας.
• Φορέστε ένα στήριγμα λαιμού σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Παρακολουθήστε τακτικές συνεδρίες φυσικοθεραπείας.

Μην κάνετε τα ακόλουθα μέχρι να σας πει ο γιατρός σας ότι είναι εντάξει:

• Κάνε σεξ.
• Οδηγήστε ένα όχημα.
• Κολυμπήστε ή κάντε μπάνιο.
• Κάντε έντονη άσκηση, όπως τρέξιμο ή άρση βαρών.

Μόλις το μόσχευμά σας αρχίσει να επουλώνεται, περπατήστε μικρές αποστάσεις, ξεκινώντας από περίπου 1 μίλι και αυξάνοντας τακτικά την απόσταση, κάθε μέρα. Αυτή η ελαφριά άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης σας.

Αποψη

Η χειρουργική επέμβαση ACDF είναι συχνά εξαιρετικά επιτυχημένη και μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε ξανά τον έλεγχο της κίνησης του λαιμού και των άκρων σας. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει πολύ, αλλά η ανακούφιση από τον πόνο και την αδυναμία μπορεί να σας επιτρέψει να επιστρέψετε σε πολλές καθημερινές δραστηριότητες που αγαπάτε να κάνετε.