Σύνδρομο Ντάμπινγκ

Συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ

Τα πρώιμα συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακές κράμπες και διάρροια. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν 10 έως 30 λεπτά μετά το φαγητό.

Άλλα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• φούσκωμα ή αίσθημα άβολα γεμάτο
• έξαψη του προσώπου
• ιδρώνοντας
• ζάλη
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Τα καθυστερημένα συμπτώματα εμφανίζονται μία έως τρεις ώρες μετά το φαγητό. Οφείλονται στο χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• αδυναμία
• ιδρώνοντας
• Πείνα
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• κούραση
• σύγχυση
• κλονισμός

Μπορεί να έχετε πρώιμα και όψιμα συμπτώματα.

Αιτίες του συνδρόμου ντάμπινγκ

Συνήθως όταν τρώτε, το φαγητό μετακινείται από το στομάχι σας στο έντερό σας για αρκετές ώρες. Στα έντερα, τα θρεπτικά συστατικά από τις τροφές απορροφώνται και οι πεπτικοί χυμοί διασπούν ακόμη περισσότερο την τροφή.

Με το σύνδρομο ντάμπινγκ, η τροφή μετακινείται πολύ γρήγορα από το στομάχι σας στο έντερό σας.

• Το σύνδρομο πρώιμου ντάμπινγκ συμβαίνει όταν η ξαφνική εισροή τροφής στο έντερό σας προκαλεί τη μεταφορά πολλών υγρών από την κυκλοφορία του αίματός σας στο έντερό σας επίσης. Αυτό το επιπλέον υγρό προκαλεί διάρροια και φούσκωμα. Τα έντερά σας απελευθερώνουν επίσης ουσίες που επιταχύνουν τον καρδιακό σας ρυθμό και μειώνουν την αρτηριακή σας πίεση. Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα όπως γρήγορο καρδιακό ρυθμό και ζάλη.
• Το σύνδρομο καθυστερημένου ντάμπινγκ συμβαίνει λόγω της αύξησης των αμύλων και των σακχάρων στα έντερα σας. Στην αρχή, το επιπλέον σάκχαρο προκαλεί αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα σας. Το πάγκρεας σας στη συνέχεια απελευθερώνει την ορμόνη ινσουλίνη για να μετακινήσει τη ζάχαρη (γλυκόζη) από το αίμα σας στα κύτταρά σας. Αυτή η επιπλέον αύξηση της ινσουλίνης προκαλεί πτώση του σακχάρου στο αίμα σας πολύ χαμηλά. Το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ονομάζεται υπογλυκαιμία.

Χειρουργική επέμβαση που μειώνει το μέγεθος του στομάχου σας ή που παρακάμπτει το στομάχι σας προκαλεί σύνδρομο ντάμπινγκ. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η τροφή μετακινείται από το στομάχι σας στο λεπτό έντερο πιο γρήγορα από το συνηθισμένο. Η χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το στομάχι σας αδειάζει το φαγητό μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση.

Οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο ντάμπινγκ περιλαμβάνουν:

• Γαστρεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μέρος ή όλο το στομάχι σας.
• Γαστρική παράκαμψη (Roux-en-Y). Αυτή η διαδικασία δημιουργεί μια μικρή θήκη από το στομάχι σας για να σας αποτρέψει από το να φάτε πολύ. Στη συνέχεια, η θήκη συνδέεται με το λεπτό έντερο σας.
• Οισοφαγεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μέρος ή ολόκληρο τον οισοφάγο σας. Γίνεται για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου ή της βλάβης στο στομάχι.

Επιλογές θεραπείας

Μπορεί να είστε σε θέση να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ κάνοντας μερικές αλλαγές στη διατροφή σας:

• Τρώτε πέντε έως έξι μικρότερα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί για τρία μεγάλα γεύματα.
• Αποφύγετε ή περιορίστε τα ζαχαρούχα τρόφιμα όπως η σόδα, τα γλυκά και τα αρτοσκευάσματα.
• Τρώτε περισσότερη πρωτεΐνη από τροφές όπως το κοτόπουλο, το ψάρι, το φυστικοβούτυρο και το τόφου.
• Πάρτε περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή σας. Αλλάξτε από απλούς υδατάνθρακες όπως λευκό ψωμί και ζυμαρικά σε δημητριακά ολικής αλέσεως όπως πλιγούρι βρώμης και σιτάρι ολικής αλέσεως. Μπορείτε επίσης να πάρετε συμπληρώματα φυτικών ινών. Οι επιπλέον φυτικές ίνες θα βοηθήσουν τη ζάχαρη και τους άλλους υδατάνθρακες να απορροφηθούν πιο αργά στα έντερα σας.
• Μην πίνετε υγρά εντός 30 λεπτών πριν ή μετά τα γεύματα.
• Μασήστε τελείως την τροφή σας πριν την καταπιείτε για να διευκολύνετε την πέψη.
• Προσθέστε πηκτίνη ή κόμμι γκουάρ στο φαγητό σας για να πήξει. Αυτό θα επιβραδύνει τον ρυθμό με τον οποίο τα τρόφιμα μετακινούνται από το στομάχι σας στο έντερο σας.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν χρειάζεστε συμπλήρωμα διατροφής. Το σύνδρομο ντάμπινγκ μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα.

Για πιο σοβαρό σύνδρομο ντάμπινγκ, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οκτρεοτίδη (Sandostatin). Αυτό το φάρμακο αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας του πεπτικού σας συστήματος, επιβραδύνοντας την κένωση του στομάχου σας στο έντερο. Επίσης εμποδίζει την απελευθέρωση ινσουλίνης. Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο ως ένεση κάτω από το δέρμα σας, ένεση στον μυ του ισχίου ή του βραχίονα ή ενδοφλέβια. Ορισμένες παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ναυτία, πόνο στο σημείο της ένεσης και δύσοσμο κόπρανα.

Εάν καμία από αυτές τις θεραπείες δεν βοηθήσει, μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να αντιστρέψετε το γαστρικό bypass ή να διορθώσετε το άνοιγμα από το στομάχι σας στο λεπτό έντερο (πυλωρός).

Επιπλοκές

Το σύνδρομο Dumping είναι μια επιπλοκή της επέμβασης bypass ή μείωσης του στομάχου. Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• κακή απορρόφηση θρεπτικών συστατικών
• εξασθενημένα οστά, που ονομάζονται οστεοπόρωση, από κακή απορρόφηση ασβεστίου

• αναιμία, ή χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, από κακή απορρόφηση βιταμινών ή σιδήρου

Αποψη

Το σύνδρομο πρώιμου ντάμπινγκ συχνά βελτιώνεται χωρίς θεραπεία σε λίγους μήνες. Οι διατροφικές αλλαγές και τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν. Εάν το σύνδρομο ντάμπινγκ δεν βελτιωθεί, απαιτούνται πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για την ανακούφιση του προβλήματος.