Τι είναι η δυσεντερία και πώς αντιμετωπίζεται;

Τύποι δυσεντερίας

Οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν δυσεντερία αναπτύσσουν είτε βακτηριακή δυσεντερία είτε αμεβική δυσεντερία.

Βακτηριακόςη δυσεντερία προκαλείται από μόλυνση με βακτήρια από Shigella, Campylobacter, Salmonella, ή εντεροαιμορραγική Ε. coli. Διάρροια από Shigella είναι επίσης γνωστή ως σιγκέλλωση. Η σιγκέλλωση είναι ο πιο κοινός τύπος δυσεντερίας, με περίπου 500.000 περιπτώσεις διαγιγνώσκεται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η αμεβική δυσεντερία προκαλείται από ένα μονοκύτταρο παράσιτο που μολύνει τα έντερα. Είναι επίσης γνωστή ως αμεβίαση.

Η αμεβική δυσεντερία είναι λιγότερο συχνή στον ανεπτυγμένο κόσμο. Συνήθως βρίσκεται σε τροπικές περιοχές που έχουν κακές συνθήκες υγιεινής. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι περισσότερες περιπτώσεις αμιμικής δυσεντερίας εμφανίζονται σε άτομα που έχουν ταξιδέψει σε μια περιοχή όπου είναι συχνή.

Τι προκαλεί τη δυσεντερία και ποιοι κινδυνεύουν;

Η σιγκέλλωση και η αμιβική δυσεντερία συνήθως οφείλονται σε κακές συνθήκες υγιεινής. Αυτό αναφέρεται σε περιβάλλοντα όπου άτομα που δεν έχουν δυσεντερία έρχονται σε επαφή με περιττώματα από άτομα που έχουν δυσεντερία.

Αυτή η επαφή μπορεί να γίνει μέσω:

• μολυσμένα τρόφιμα
• μολυσμένο νερό και άλλα ποτά
• ανεπαρκές πλύσιμο των χεριών από μολυσμένα άτομα
• κολύμπι σε μολυσμένα νερά, όπως λίμνες ή πισίνες
• φυσική επαφή

Τα παιδιά κινδυνεύουν περισσότερο από σιγκέλλωση, αλλά ο καθένας μπορεί να την πάρει σε οποιαδήποτε ηλικία. Μεταδίδεται εύκολα μέσω της επαφής από άτομο σε άτομο και με μολυσμένα τρόφιμα και ποτά.

Η σιγκέλλωση μεταδίδεται κυρίως σε άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, όπως άτομα:

• στο σπίτι
• σε παιδικούς σταθμούς
• στα σχολεία
• σε οίκους ευγηρίας

Η αμεβική δυσεντερία μεταδίδεται κυρίως με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή την κατανάλωση μολυσμένου νερού σε τροπικές περιοχές που έχουν κακή υγιεινή.

Πώς γίνεται η διάγνωση της δυσεντερίας;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα δυσεντερίας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η δυσεντερία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση και να γίνει απειλητική για τη ζωή.

Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και τυχόν πρόσφατα ταξίδια. Θα πρέπει να σημειώσετε τυχόν ταξίδια εκτός της χώρας. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να περιορίσει την πιθανή αιτία των συμπτωμάτων σας.

Πολλές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν διάρροια. Εάν δεν έχετε άλλα συμπτώματα δυσεντερίας, ο γιατρός σας θα ζητήσει διαγνωστική εξέταση για να προσδιορίσει ποια βακτήρια υπάρχουν. Αυτό περιλαμβάνει μια εξέταση αίματος και μια εργαστηριακή εξέταση ενός δείγματος κοπράνων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει πρόσθετη εξέταση για να αποφασίσει εάν ένα αντιβιοτικό θα βοηθήσει.

Επιλογές θεραπείας

Η ήπια σιγκέλλωση συνήθως αντιμετωπίζεται μόνο με ξεκούραση και άφθονα υγρά. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως το υποσαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismol), μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από κράμπες και διάρροια. Θα πρέπει να αποφεύγετε φάρμακα που επιβραδύνουν τα έντερα, όπως η λοπεραμίδη (Imodium) ή η ατροπίνη-διφαινοξυλική (Lomotil), τα οποία μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Η σοβαρή σιγκέλλωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, αλλά τα βακτήρια που την προκαλούν είναι συχνά ανθεκτικά. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό και δεν δείτε βελτίωση μετά από μερικές ημέρες, ενημερώστε τον γιατρό. Το στέλεχος σου Shigella Τα βακτήρια μπορεί να είναι ανθεκτικά και ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει το σχέδιο θεραπείας σας.

Η αμεβική δυσεντερία αντιμετωπίζεται με μετρονιδαζόλη (Flagyl) ή τινιδαζόλη (Tindamax). Αυτά τα φάρμακα σκοτώνουν τα παράσιτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγείται ένα φάρμακο παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι όλα τα παράσιτα έχουν εξαφανιστεί.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ενδοφλέβια (IV) σταγόνα για να αντικαταστήσει τα υγρά και να αποτρέψει την αφυδάτωση.

Πιθανές επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσεντερία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μεταλοιμώδης αρθρίτιδα: Αυτό επηρεάζει περίπου 2 τοις εκατό των ατόμων που παθαίνουν ένα συγκεκριμένο στέλεχος του Shigella βακτήρια που ονομάζονται S. flexneri. Αυτά τα άτομα μπορεί να αναπτύξουν πόνο στις αρθρώσεις, ερεθισμό των ματιών και επώδυνη ούρηση. Η μεταμολυσματική αρθρίτιδα μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια.

Λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος: Αυτά είναι σπάνια και είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα με HIV ή καρκίνο.

Επιληπτικές κρίσεις: Μερικές φορές τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν γενικευμένες κρίσεις. Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει αυτό. Αυτή η επιπλοκή γενικά υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS): Ένας τύπος Shigella βακτήρια, S. dysenteriae, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει HUS κάνοντας μια τοξίνη που καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αμιβική δυσεντερία μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικό απόστημα ή παράσιτα που εξαπλώνονται στους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο.

Αποψη

Η σιγκέλλωση συνήθως υποχωρεί μέσα σε μια εβδομάδα περίπου και δεν απαιτεί συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν έχετε σιγκέλλωση, αποφύγετε να ετοιμάζετε φαγητό για άλλους ανθρώπους και μην πηγαίνετε για κολύμπι. Τα άτομα που πάσχουν από σιγκέλλωση και εργάζονται με παιδιά, στην προετοιμασία φαγητού ή στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να μένουν σπίτι μέχρι να σταματήσει η διάρροια. Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε σιγκέλλωση, αποφύγετε να κάνετε σεξ μέχρι να σταματήσει η διάρροια.

Τα περισσότερα άτομα με αμεβική δυσεντερία είναι άρρωστα για οπουδήποτε από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Εάν υποπτεύεστε αμιμική δυσεντερία, είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα. Ο γιατρός σας πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για να απαλλαγεί από το παράσιτο που προκαλεί αυτό το είδος δυσεντερίας.

Πώς να αποτρέψετε τη δυσεντερία

Η σιγκέλωση μπορεί να προληφθεί μέσω καλών πρακτικών υγιεινής, όπως:

• συχνό πλύσιμο των χεριών
• να είστε προσεκτικοί όταν αλλάζετε την πάνα ενός άρρωστου μωρού
• να μην καταπίνει νερό όταν κολυμπάει

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την αμιμική δυσεντερία είναι να προσέχετε τι τρώτε και πίνετε όταν επισκέπτεστε μια περιοχή όπου είναι συνηθισμένη. Όταν ταξιδεύετε σε αυτές τις περιοχές, θα πρέπει να αποφεύγετε:

• ποτά με παγάκια
• ποτά που δεν είναι εμφιαλωμένα και σφραγισμένα
• τρόφιμα και ποτά που πωλούνται από πλανόδιους πωλητές
• αποφλοιωμένα φρούτα ή λαχανικά, εκτός αν τα ξεφλουδίσετε μόνοι σας
• μη παστεριωμένο γάλα, τυρί ή γαλακτοκομικά προϊόντα

Οι ασφαλείς πηγές νερού περιλαμβάνουν:

• εμφιαλωμένο νερό, εάν η σφράγιση είναι άθικτη
• ανθρακούχο νερό σε δοχεία ή μπουκάλια, εάν η σφράγιση είναι άθικτη
• σόδα σε κουτάκια ή μπουκάλια, εάν η σφράγιση είναι άθικτη
• νερό βρύσης που έχει βράσει για τουλάχιστον ένα λεπτό
• νερό βρύσης που έχει φιλτραριστεί μέσω φίλτρου 1 μικρού με προσθήκη δισκίων χλωρίου ή ιωδίου