Τι είναι ο εσωτερικός έρπητας ζωστήρας;

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια κοινή, επώδυνη λοίμωξη που συνήθως προκαλεί φουσκάλες και εξανθήματα στο δέρμα. Ωστόσο, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να γίνει κάτι περισσότερο από ένα δερματικό πρόβλημα όταν επηρεάζει άλλα συστήματα του σώματος. Αυτές οι επιπλοκές της νόσου μερικές φορές αναφέρονται ως «εσωτερικός έρπητας ζωστήρας» ή συστηματικός έρπητας ζωστήρας.

Ο εσωτερικός έρπητας ζωστήρας οδηγεί σε μοναδικά συμπτώματα και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα συστήματα οργάνων. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε μερικούς από τους μοναδικούς παράγοντες κινδύνου του έρπητα ζωστήρα καθώς και τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν όταν ο ιός επηρεάζει περισσότερο από το δέρμα.

Διαβάστε περισσότερα: έρπητας ζωστήρας »

Ποια είναι τα συμπτώματα του εσωτερικού έρπητα ζωστήρα;

Ο εσωτερικός έρπητας ζωστήρας έχει πολλά συμπτώματα με τον έρπητα ζωστήρα στο δέρμα, όπως:

Μυϊκοί πόνοι
κρυάδα
μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
αίσθημα κνησμού και καύσου, ειδικά όπου εμφανίζεται το εξάνθημα
πόνος
πρήξιμο των λεμφαδένων, ένα σημάδι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας καταπολεμά τον ιό

Εκτός από αυτά, τα συμπτώματα του εσωτερικού έρπητα ζωστήρα βασίζονται στο ποιο σύστημα του σώματος επηρεάζεται περισσότερο. Τα συστήματα του σώματος που μπορεί να επηρεαστούν περιλαμβάνουν τα μάτια, το νευρικό σύστημα, τους πνεύμονες, το συκώτι και τον εγκέφαλο. Ο εσωτερικός έρπητας ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως επίμονο πόνο, πυρετό, βήχα, κοιλιακό άλγος και πονοκέφαλο. Όταν ο έρπητας ζωστήρας επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, είναι μια σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Τι προκαλεί τον εσωτερικό έρπητα ζωστήρα;

Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα προκαλεί έρπητα ζωστήρα. Είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Μετά από μια περίοδο ανεμοβλογιάς, ο ιός γίνεται αδρανής στο σώμα και εγκαθίσταται σε ορισμένα νεύρα και ιστούς του νευρικού συστήματος. Αργότερα στη ζωή, ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί και να παρουσιαστεί ως έρπητα ζωστήρα. Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται συνήθως στο δέρμα κατά μήκος της νευρικής διαδρομής όπου ήταν προηγουμένως αδρανής. Εάν η επανενεργοποίηση του ιού γίνει σοβαρή, μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το δέρμα αλλά και άλλα όργανα. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται συστηματικός ή εσωτερικός έρπητας ζωστήρας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον εσωτερικό έρπητα ζωστήρα;

Πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου για τον εσωτερικό έρπητα ζωστήρα είναι οι ίδιοι με εκείνους για το δερματικό εξάνθημα του έρπητα ζωστήρα. Περιλαμβάνουν:

Έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ασθένειες και καταστάσεις όπως ο HIV/AIDS, η μεταμόσχευση οργάνων και οι αυτοάνοσες παθήσεις όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να σας κάνουν πιο επιρρεπείς στον έρπητα ζωστήρα.
Κάνοντας θεραπεία για τον καρκίνο. Ο καρκίνος, μαζί με την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, αποδυναμώνει επίσης το ανοσοποιητικό σας σύστημα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης από έρπητα ζωστήρα.
Να είσαι μεγαλύτερος από 60. Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, είναι πιο κοινό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Περίπου οι μισές περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα αναπτύσσονται σε άτομα άνω των 60.
Λήψη ορισμένων φαρμάκων. Φάρμακα που μειώνουν την πιθανότητα απόρριψης μεταμόσχευσης οργάνου ή θεραπεύουν αυτοάνοσα νοσήματα θα αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης έρπητα ζωστήρα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν κυκλοσπορίνη (Sandimmune) και τακρόλιμους (Prograf). Η εκτεταμένη χρήση στεροειδών θα αυξήσει επίσης τον κίνδυνο. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, καθιστώντας το σώμα σας πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις.

Η μη λήψη του εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα θα αυξήσει επίσης τις πιθανότητές σας να πάθετε την πάθηση. Ακόμα κι αν δεν θυμάστε ότι είχατε ποτέ ανεμοβλογιά, θα πρέπει να κάνετε το εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 99 τοις εκατό των ατόμων άνω των 40 ετών είχαν ανεμοβλογιά. Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC), δεν υπάρχει μέγιστη ηλικία για το εμβόλιο.

Είναι ο έρπητας ζωστήρας μεταδοτικός;

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μεταδοτικός σε όποιον δεν έχει ποτέ ανεμοβλογιά. Δεν μπορείτε να πάρετε έρπητα ζωστήρα από κάποιον με έρπητα ζωστήρα επειδή είναι επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς. Αλλά αν έχετε έρπητα ζωστήρα, μπορείτε να μεταδώσετε την ανεμοβλογιά σε κάποιον που δεν είχε ποτέ τον ιό της ανεμοβλογιάς. Είστε μεταδοτικοί έως ότου δεν έχουν σχηματιστεί νέες φουσκάλες και έως ότου αφαιρεθούν όλες οι φουσκάλες. Ένα άτομο με έρπητα ζωστήρα θα πρέπει να τηρεί καλή υγιεινή, να παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται και να καλύπτει τις βλάβες του για να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα;

Επιπλοκές στα μάτια

Σχετικά με 10 έως 25 τοις εκατό από όλες τις περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα επηρεάζουν τα νεύρα του προσώπου. Ένας κλάδος ενός από αυτά τα νεύρα περιλαμβάνει το μάτι. Όταν συμβεί αυτό, η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του ματιού και του κερατοειδούς, καθώς και σε σημαντική φλεγμονή μέσα ή γύρω από το μάτι. Οποιοσδήποτε έχει έρπητα ζωστήρα που αφορά το μάτι θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες και στενή παρακολούθηση για την πρόληψη μόνιμης απώλειας και βλάβης της όρασης.

Μεθερπητική νευραλγία

Η μεθερπητική νευραλγία (PHN) είναι μια συχνή επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα. Έρευνες έχουν δείξει ότι μεταξύ 5 και 20 τοις εκατό των ατόμων που αναπτύσσουν έρπητα ζωστήρα συνεχίζουν να αναπτύσσουν PHN.

Κατά τη διάρκεια μιας εστίας έρπητα ζωστήρα, οι νευρικές ίνες όπου ο ιός ήταν αδρανής φλεγμονώνονται. Αυτό οδηγεί σε μη φυσιολογική μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων. Το αποτέλεσμα είναι πόνος.

Ωστόσο, μόλις υποχωρήσει η μόλυνση, ο πόνος μπορεί να συνεχιστεί. Αυτό είναι γνωστό ως PHN. Μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή εντοπισμένο πόνο μαζί με μούδιασμα και μυρμήγκιασμα για μήνες μετά την επούλωση των φυσαλίδων του έρπητα ζωστήρα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και αυξημένη ευαισθησία στην αφή. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για τα αυτιά. Εκτός από τη λήψη του εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα, η έγκαιρη θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας εστίας έρπητα ζωστήρα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της επιπλοκής.

Σύνδρομο Ramsay Hunt

Το σύνδρομο Ramsay Hunt εμφανίζεται όταν ο ιός του έρπητα ζωστήρα επανενεργοποιείται σε ένα από τα νεύρα του προσώπου που είναι υπεύθυνα για την ακοή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, παράλυση του προσώπου και γενικό πόνο στο πρόσωπο. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έντονο πόνο στο αυτί.

Το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι συνήθως προσωρινό και πρέπει να υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, σας ενθαρρύνουμε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για τον έρπητα ζωστήρα, ειδικά εάν αναπτύσσεται γύρω από το πρόσωπο και το λαιμό.

Άλλα συστήματα οργάνων

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση από έρπητα ζωστήρα μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα. Αυτό οδηγεί σε πιο σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Στους πνεύμονες, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Στο συκώτι, μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα, και στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα. Αυτές οι σοβαρές επιπλοκές χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα, ταχεία θεραπεία και νοσηλεία.

Πώς γίνεται η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα;

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες άλλες ασθένειες, οι γιατροί θα εξετάσουν συνήθως τα συμπτώματά σας πρώτα. Φροντίστε να σημειώσετε πόσο καιρό έχετε εμφανίσει συμπτώματα, ποια είναι τα ακριβή συμπτώματά σας και τη σοβαρότητά τους. Οι γιατροί μπορεί να υποψιαστούν τον εσωτερικό έρπητα ζωστήρα εάν τα συμπτώματά σας αφορούν περισσότερα από το δέρμα σας. Συχνά υποψιάζονται συμμετοχή των ματιών ή του νευρικού συστήματος με βάση τη θέση του εξανθήματος του έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, εάν έχετε ένα επώδυνο εξάνθημα μαζί με βήχα, έντονο πονοκέφαλο ή κοιλιακό άλγος, μπορεί να έχετε μια πιο σοβαρή επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα.

Οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του έρπητα ζωστήρα:

χρώση αντισώματος άμεσου φθορισμού
αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης
καλλιέργεια ιών

Πώς αντιμετωπίζεται ο εσωτερικός έρπητας ζωστήρας;

Παρόλο που ο έρπητας ζωστήρας είναι ιός, αυτή είναι μια περίπτωση όπου υπάρχουν αντιιικά φάρμακα που διατίθενται με ιατρική συνταγή. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως τον γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε έρπητα ζωστήρα. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως η PHN. Οι σοβαρές επιπλοκές απαιτούν νοσηλεία.

Τα κοινά αντιιικά φάρμακα για τον έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν:

ακυκλοβίρη (Zovirax)
βαλακυκλοβίρη (Valtrex)
φαμσικλοβίρη (Famvir)

Ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της μόλυνσης από έρπητα ζωστήρα, τα στεροειδή μπορεί επίσης να βοηθήσουν. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και αναλγητικά φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή άλλο συνταγογραφούμενο παυσίπονο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου που εμφανίζεται από τον έρπητα ζωστήρα.

Σπιτικές θεραπείες

Μπορείτε να συμπληρώσετε την τυπική θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με ορισμένες θεραπείες στο σπίτι. Για φαγούρα, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε δροσερές κομπρέσες, λοσιόν καλαμίνης, ή λουτρά βρώμης.

Είναι επίσης σημαντικό να διαχειριστείτε τυχόν χρόνιες ιατρικές καταστάσεις και να συνεχίσετε να παίρνετε όλα τα άλλα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Τα άνετα, φαρδιά ρούχα θα βοηθήσουν στη μείωση του ερεθισμού των εστιών του έρπητα ζωστήρα στο πλάι, το στήθος και την πλάτη.

Είναι σημαντικό να παραμένετε ενυδατωμένοι και να ξεκουράζεστε όσο περισσότερο μπορείτε. Θυμηθείτε, αναρρώνετε από μια ιογενή ασθένεια.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον εσωτερικό έρπητα ζωστήρα;

Ο έρπητας ζωστήρας επηρεάζει ένα εκτιμάται 1 στα 3 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής τους, σύμφωνα με το CDC. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές λοιμώξεις, φλεγμονές ή επιπλοκές.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο εσωτερικός έρπητας ζωστήρας είναι σπάνιος. Ανάλογα με το σύστημα οργάνων που επηρεάζεται, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας αμέσως μόλις υποψιαστείτε ότι μπορεί να έχετε έρπητα ζωστήρα. Μπορούν να παρέχουν μια σειρά αποτελεσματικών τρόπων για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη θεραπεία του ιού. Μπορούν επίσης να σας ελέγξουν για να βεβαιωθούν ότι δεν έχετε πιο σοβαρή επιπλοκή.

Μπορείτε να αποτρέψετε τον εσωτερικό έρπητα ζωστήρα;

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί. Η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης είναι το εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα ή του έρπητα ζωστήρα (Zostavax). Αυτό το εμβόλιο μειώνει τον κίνδυνο της νόσου στο μισό. Το CDC συνιστά επί του παρόντος τη λήψη του εμβολίου από την ηλικία των 60 ετών. Μετά την ηλικία των 70 ετών, το εμβόλιο δεν λειτουργεί εξίσου καλά, αλλά μπορεί να είναι ακόμα ωφέλιμο. Τα πλήρη οφέλη του εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα διαρκούν περίπου 5 χρονια.

Μαζί με τον εμβολιασμό, άλλοι τρόποι που μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη του εσωτερικού έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν:

να έχετε επαρκή ύπνο
όχι το κάπνισμα
τη σωστή διαχείριση τυχόν συνεχιζόμενων προβλημάτων υγείας
να ελέγχεστε τακτικά από το γιατρό σας εάν έχετε μια πάθηση που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα
τη σωστή διαχείριση τυχόν διαταραχών που θέτουν σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα
τηρώντας αυστηρά το θεραπευτικό σας σχήμα, εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με έρπητα ζωστήρα

Q&A: Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό

Ε: Πόσο σύντομα πρέπει να δω έναν γιατρό εάν έχω έρπητα ζωστήρα;

ΕΝΑ: Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε έρπητα ζωστήρα. Εάν έχετε ένα επώδυνο εξάνθημα μαζί με πονοκέφαλο, πυρετό, βήχα ή κοιλιακό άλγος, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια περίπλοκης ή συστηματικής λοίμωξης από έρπητα ζωστήρα. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία, οσφυονωτιαία παρακέντηση ή αξονική τομογραφία για να προσδιορίσετε τη διάγνωσή σας. Εάν έχετε μια περίπλοκη λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα, θα χρειαστείτε επείγουσα θεραπεία και νοσηλεία. — Judith Marcin, MD