Τι είναι η πρωκτοσιγμοειδίτιδα;

Συμπτώματα πρωκτοσιγμοειδίτιδας

Η διάρροια είναι συνήθως το πιο σημαντικό σύμπτωμα για όλες τις μορφές ελκώδους κολίτιδας. Μερικές φορές η διάρροια εμφανίζεται περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα.

Η διάρροια είναι επίσης το πιο κοινό σύμπτωμα. Τα κόπρανα σας μπορεί να έχουν ραβδώσεις αίματος λόγω φλεγμονής στο παχύ έντερο.

Η βλάβη και ο ερεθισμός στο ορθό μπορεί να σας κάνουν να νιώθετε ότι χρειάζεται συνεχώς να κάνετε κενώσεις. Ωστόσο, όταν πηγαίνετε στο μπάνιο, η ποσότητα των κοπράνων είναι συνήθως μικρή.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ελκώδη κολίτιδα περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος ή πόνο στο ορθό
• πυρετός
• απώλεια βάρους
• δυσκοιλιότητα
• σπασμοί του ορθού

Δεν πρέπει να αγνοήσετε την αιμορραγία από το ορθό που είναι σταθερή ή έντονο κόκκινο στην εμφάνιση. Μερικές φορές το αίμα μπορεί να φαίνεται αργό στα κόπρανα σας. Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Αιτίες πρωκτοσιγμοειδίτιδας και παράγοντες κινδύνου

Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής στο παχύ έντερο, όπως όλοι οι τύποι ελκώδους κολίτιδας. Αυτή η φλεγμονή είναι αποτέλεσμα μιας ανοσολογικής απόκρισης. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί αυτή την ανοσολογική απόκριση.

Μερικοί άνθρωποι έχουν περισσότερες πιθανότητες από άλλους να αναπτύξουν ελκώδη κολίτιδα. Οι παράγοντες κινδύνου για όλους τους τύπους ελκώδους κολίτιδας είναι οι ίδιοι. Περιλαμβάνουν:

• έχοντας οικογενειακό ιστορικό ελκώδους κολίτιδας
• έχοντας ιστορικό μόλυνσης με Σαλμονέλα ή Campylobacter βακτήρια
• ζώντας σε μεγαλύτερο γεωγραφικό πλάτος
• ζώντας σε ένα ανεπτυγμένο έθνος

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν μόνο τους κινδύνους για ελκώδη κολίτιδα. Το να έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάθετε την πάθηση.

Θεραπεία για πρωκτοσιγμοειδίτιδα

Φάρμακα

Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα δεν αφορά μεγάλο τμήμα του παχέος εντέρου. Επομένως, η πρώτη επιλογή θεραπείας είναι το 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA). Οι γιατροί μπορούν να το συνταγογραφήσουν με τη μορφή μεσαλαμίνης, ενός αντιφλεγμονώδους φαρμάκου.

Η μεσαλαμίνη είναι διαθέσιμη σε διάφορες μορφές, όπως από του στόματος, υπόθετου, αφρού και κλύσματος. Πωλείται με επωνυμίες όπως:

• Η Λιάλντα
• Asacol
• Πεντάσα
• Apriso
• Delzicol

Οι πρόσφατες κλινικές κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν κλύσματα και υπόθετα μεσαλαμίνης έναντι μεσαλαμίνης από το στόμα για άτομα με πρωκτοσιγμοειδίτιδα.

Επειδή η πρωκτοσιγμοειδίτιδα επηρεάζει μόνο το κάτω μέρος του παχέος εντέρου, μπορείτε συχνά να χρησιμοποιείτε υπόθετα αντί για κλύσματα. Μπορείτε να πάρετε από του στόματος μεσαλαμίνη εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε ή να χορηγήσετε κλύσματα.

Εάν δεν ανταποκρίνεστε στη μεσαλαμίνη, υπάρχουν άλλες διαθέσιμες θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρωκτικούς αφρούς κορτικοστεροειδών
• από του στόματος κορτικοστεροειδή
• infliximab (Remicade), το οποίο μειώνει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί φλεγμονή

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε σοβαρή διάρροια ή αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε. Στο νοσοκομείο, μπορεί να λάβετε θεραπεία με ενδοφλέβια στεροειδή. Οι πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του παχέος εντέρου.

Διάγνωση της πρωκτοσιγμοειδίτιδας

Για τη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια εξέταση γνωστή ως κολονοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός ενδοσκοπίου, το οποίο είναι ένα ειδικό όργανο με μια φωτισμένη κάμερα στο άκρο. Ο γιατρός σας θα το εισάγει στο ορθό και θα αφήσει το εμβόλιο να κινηθεί προς τα πάνω, οπτικοποιώντας την επένδυση του παχέος εντέρου.

Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό σας να δει περιοχές με πρήξιμο, ερυθρότητα και φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο έντερο σας. Εάν έχετε πρωκτοσιγμοειδίτιδα, αυτά τα σημάδια της νόσου δεν θα επεκταθούν πέρα ​​από το σιγμοειδές κόλον.

Επιπλοκές πρωκτοσιγμοειδίτιδας

Όπως και με άλλες μορφές ελκώδους κολίτιδας, ορισμένες επιπλοκές της πρωκτοσιγμοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• αναιμία
• αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου
• αφυδάτωση
• αιμορραγία στο παχύ έντερο
• μια τρύπα στο κόλον (διάτρηση)

• τοξικό μεγάκολο (αυτό είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση)

Προοπτικές για πρωκτοσιγμοειδίτιδα

Ενώ τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα διατρέχουν γενικά κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου, αυτά με πρωκτοσιγμοειδίτιδα πιθανότατα δεν είναι. Ωστόσο, για πολλά άτομα με ελκώδη κολίτιδα, η φλεγμονή αυξάνεται και επηρεάζει περισσότερο το παχύ έντερο εντός πέντε ετών από τη διάγνωσή τους.

Η πρωκτοσιγμοειδίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά τα συμπτώματα μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν μέσω θεραπείας και αλλαγές στον τρόπο ζωής.