Τι είναι η λοίμωξη του διπλού αυτιού και πώς αντιμετωπίζεται;

Συμπτώματα

Μια μονόπλευρη λοίμωξη του αυτιού μπορεί να μετατραπεί σε αμφοτερόπλευρη ωτίτιδα. Ωστόσο, τα συμπτώματα μιας λοίμωξης διπλού αυτιού συνήθως αναπτύσσονται και στα δύο αυτιά ταυτόχρονα. Γι’ αυτό το παιδί σας μπορεί να παραπονιέται για πόνο και στα δύο αυτιά.

Εκτός από τους πιο συχνούς και υψηλότερους πυρετούς, τα τυπικά συμπτώματα μιας αμφοτερόπλευρης λοίμωξης του αυτιού είναι όπως αυτά μιας μονόπλευρης λοίμωξης του αυτιού.

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης διπλού αυτιού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρόσφατη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
• πυρετός 100,4°F (38°C) ή μεγαλύτερος που διαρκεί για 48 ώρες ή περισσότερο
• παροχέτευση ή πύον από τα αυτιά
• τράβηγμα, τρίψιμο ή πόνο και στα δύο αυτιά
• δυσκολία στον ύπνο
• ευερεθιστότητα και φασαρία
• έλλειψη ενδιαφέροντος για τη διατροφή
• δυσκολία στην ακοή

Αυτά τα σημάδια είναι σημαντικά, ειδικά αν το παιδί σας είναι βρέφος και μικρό παιδί που δεν μπορεί να σας πει τι το ενοχλεί.

Αιτίες

Μια λοίμωξη του αυτιού συνήθως αναπτύσσεται μετά από μια ιογενή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και πρήξιμο των ευσταχιανών σαλπίγγων. Αυτοί οι λεπτοί σωλήνες εκτείνονται από τα αυτιά μέχρι πίσω από τη μύτη στο πάνω μέρος του λαιμού. Βοηθούν στη διατήρηση της υγιούς πίεσης στα αυτιά.

Όταν οι σωλήνες διογκωθούν και φράξουν, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό πίσω από το τύμπανο. Τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα σε αυτό το υγρό, προκαλώντας μόλυνση και φλεγμονή στο μέσο αυτί. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε μολύνσεις του αυτιού επειδή οι ευσταχιανές τους σάλπιγγες είναι λιγότερο κάθετες από αυτές των ενηλίκων.

Επιπλοκές

Σε πολλές περιπτώσεις, η ακοή επηρεάζεται μόνο προσωρινά και επιστρέφει όταν η μόλυνση υποχωρήσει και το υγρό καθαρίσει. Η μόνιμη απώλεια ακοής και οι μακροχρόνιες δυσκολίες στην ομιλία είναι οι μεγαλύτερες ανησυχίες που σχετίζονται με σοβαρές και συνεχιζόμενες λοιμώξεις του αυτιού. Τα παιδιά που παθαίνουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού ή που παρουσιάζουν μεγάλες περιόδους με μη θεραπευμένες ωτίτιδες μπορεί να παρουσιάσουν κάποια απώλεια ακοής. Η απώλεια ακοής συχνά εμποδίζει την ανάπτυξη της ομιλίας.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το τύμπανο μπορεί να υποστεί βλάβη. Ένα σκισμένο τύμπανο μπορεί να επανορθωθεί μέσα σε λίγες μέρες. Άλλες φορές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Όπως κάθε λοίμωξη, μια λοίμωξη διπλού αυτιού μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Το μέρος που κινδυνεύει περισσότερο είναι το μαστοειδές, το οποίο είναι το τμήμα του οστού του κρανίου πίσω από το αυτί. Η μόλυνση αυτού του οστού, που ονομάζεται μαστοειδίτιδα, προκαλεί:

• πόνος στο αυτί
• ερυθρότητα και πόνος πίσω από το αυτί
• πυρετός
• ένα εξάρτημα από το αυτί

Αυτή είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή οποιασδήποτε μόλυνσης του αυτιού. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις, όπως:

• τραυματισμός στο οστό του κρανίου
• πιο σοβαρές λοιμώξεις
• σοβαρές επιπλοκές στον εγκέφαλο και το κυκλοφορικό σύστημα
• μόνιμη απώλεια ακοής

Διάγνωση

Εάν υποπτεύεστε λοίμωξη διπλού αυτιού, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ο πόνος και η ενόχληση μιας λοίμωξης του διπλού αυτιού μπορεί να είναι χειρότεροι από μια λοίμωξη με ένα μόνο αυτί. Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν το παιδί σας φαίνεται να έχει έντονο πόνο ή εάν έχει πύον ή εκκρίσεις από το ένα ή και τα δύο αυτιά.

Εάν το μωρό σας είναι 6 μηνών ή μικρότερο, καλέστε τον παιδίατρό του μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα μόλυνσης του αυτιού.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα διαρκέσουν μια ή δύο ημέρες χωρίς βελτίωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το παιδί σας έχει πυρετό.

Ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του παιδιού σας. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν ένα ωτοσκόπιο για να κοιτάξουν μέσα και στα δύο αυτιά. Το ωτοσκόπιο είναι μια φωτιζόμενη συσκευή με μεγεθυντικό φακό που επιτρέπει στον γιατρό να κοιτάξει πιο προσεκτικά το εσωτερικό του αυτιού. Ένα τύμπανο που είναι κόκκινο, πρησμένο και διογκωμένο υποδηλώνει μόλυνση του αυτιού.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια παρόμοια συσκευή που ονομάζεται πνευματικό ωτοσκόπιο. Εκπέμπει μια ρουφηξιά αέρα στο τύμπανο. Εάν δεν υπάρχει υγρό πίσω από το τύμπανο, η επιφάνεια του τυμπάνου θα μετακινηθεί εύκολα μπρος-πίσω όταν το χτυπήσει ο αέρας. Ωστόσο, η συσσώρευση υγρού πίσω από το τύμπανο καθιστά δύσκολη την κίνηση του τυμπάνου.

Θεραπεία

Μια ήπια μονόπλευρη λοίμωξη του αυτιού μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς θεραπεία, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Μια λοίμωξη διπλού αυτιού, ωστόσο, είναι πιο σοβαρή. Εάν προκαλείται από ιό, τότε κανένα φάρμακο δεν μπορεί να βοηθήσει. Αντίθετα, θα πρέπει να αφήσετε τη μόλυνση να συνεχίσει την πορεία της. Εάν πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη, η θεραπεία συνήθως απαιτεί αντιβιοτικά.

Ένα κοινό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για μικρά παιδιά με λοιμώξεις του αυτιού είναι η αμοξικιλλίνη. Τα αντιβιοτικά πρέπει συνήθως να λαμβάνονται για μία εβδομάδα ή περισσότερο. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών ακριβώς όπως συνταγογραφείται για να θεραπεύσετε τη λοίμωξη. Ο γιατρός σας μπορεί να κοιτάξει μέσα στα αυτιά κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης παρακολούθησης. Θα καθορίσουν εάν η μόλυνση έχει εξαλειφθεί.

Για να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin). Ωστόσο, η ιβουπροφαίνη δεν συνιστάται για παιδιά μικρότερα των 6 μηνών. Οι φαρμακευτικές σταγόνες αυτιών μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.

Για παιδιά που έχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις διπλού ή ενός αυτιού, μπορούν να τοποθετηθούν μικροί σωλήνες αυτιού στο αυτί για να βοηθήσουν στη βελτίωση της αποχέτευσης. Ένα παιδί με ακατάλληλα διαμορφωμένες ή ανώριμες ευσταχιανές σάλπιγγες μπορεί να χρειαστεί αυτιά για αρκετούς μήνες ή περισσότερο για να μειώσει τις μολύνσεις του αυτιού.

Αποψη

Με την κατάλληλη θεραπεία, η μόλυνση του παιδιού σας θα πρέπει να επουλωθεί. Μια λοίμωξη διπλού αυτιού μπορεί να αρχίσει να υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, το παιδί σας θα πρέπει να λάβει την πλήρη σειρά αντιβιοτικών, η οποία μπορεί να είναι μια εβδομάδα ή 10 ημέρες.

Επίσης, μην ανησυχείτε εάν η μόλυνση του παιδιού σας επουλωθεί πιο αργά από το αναμενόμενο. Μια λοίμωξη διπλού αυτιού θα χρειαστεί λίγο περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί από μια λοίμωξη μεμονωμένου αυτιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ύπνος μπορεί να είναι πιο δύσκολος για το παιδί σας λόγω του πόνου και στα δύο αυτιά.

Συνολικά, είναι σχεδόν αδύνατο να αποτρέψετε το παιδί σας από λοιμώξεις του αυτιού στα πρώτα του χρόνια. Να γνωρίζετε τα συμπτώματα του παιδιού σας, ώστε να μπορείτε να εντοπίσετε πιθανή μόλυνση του αυτιού και να αναζητήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Πρόληψη

Οι αμφοτερόπλευρες λοιμώξεις του αυτιού είναι λιγότερο συχνές από τις λοιμώξεις του μονού αυτιού, αν και αν αφήσετε μια μονόπλευρη λοίμωξη χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν προβλήματα στο άλλο αυτί. Έτσι, η πρόληψη μιας λοίμωξης διπλού αυτιού περιλαμβάνει τη γρήγορη θεραπεία όταν αναπτύσσεται μια λοίμωξη στο ένα αυτί.

Σπουδές έχουν διαπιστώσει ότι η παρατεταμένη ώρα ύπνου ή το τάισμα με μπιμπερό μπορεί:

• επιδεινώσει το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού
• αυξάνουν τις μολύνσεις των αυτιών, τις μολύνσεις των κόλπων και τον βήχα
• αύξηση της παλινδρόμησης οξέος από το στομάχι

Αντίθετα, αφήστε το παιδί σας να τελειώσει το τάισμα πριν το βάλετε για ύπνο.