Χονδροδερματίτιδα Nodularis Helicis

Τι είναι η οζώδης ελικοειδής χονδροδερματίτιδα;

Η οζώδης ελική χονδροδερματίτιδα (CNH) είναι μια δερματική πάθηση που επηρεάζει τον χόνδρο του αυτιού. Είναι ένας επώδυνος όζος, ο οποίος μπορεί να έχει ή να μην έχει ψώρα πάνω του, που μεγαλώνει σε κάποιο χρονικό διάστημα. Ο όζος μεγαλώνει γρήγορα, τυπικά με διάμετρο μεταξύ 2 και 4 χιλιοστών, και στη συνέχεια σταματά να αναπτύσσεται, αλλά παραμένει επίμονος.

Συχνά το οζίδιο εμφανίζεται στο αυτί στο πλάι του κεφαλιού στο οποίο κοιμάστε. Η οζώδης ελική χονδροδερματίτιδα μερικές φορές αναφέρεται ως νόσος του Winkler. Η οζώδης ελική χονδροδερματίτιδα δεν είναι μεταδοτική και εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες άνω των 40 ετών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε γυναίκες και νεότερους ασθενείς.

Συμπτώματα οζώδης ελικοειδούς χονδροδερματίτιδας

Η οζώδης ελικοειδής χονδροδερματίτιδα προκαλεί ένα καθοριστικό σύμπτωμα: την εμφάνιση ενός ανυψωμένου εξογκώματος (που ονομάζεται βλατίδα ή οζίδιο) στο αυτί. Αυτό το εξόγκωμα είναι συνήθως στην έλικα ή στην αντιέλικα του χόνδρου του αυτιού ενός ατόμου.

Το οζίδιο δημιουργεί μια αίσθηση πόνου ή πίεσης όταν ερεθίζεται και είναι ευαίσθητο στην αφή. Μερικά άτομα με CNH αναφέρουν επεισόδια μαχαιρώματος πόνου στην περιοχή που διαρκούν αρκετές ώρες.

Το οζίδιο εμφανίζεται συχνά αυθόρμητα. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν προηγούμενο τραύμα, κρυοπαγήματα ή χρόνια βλάβη από τον ήλιο πριν από την εμφάνιση αυτής της βλάβης. Κανένα τρύπημα ή συμπίεση του όζου δεν θα συρρικνωθεί ή θα απαλλαγεί από αυτό, αν και μπορεί να αιμορραγήσει εάν προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε.

Εικόνες

Αιτίες οζώδους ελικοειδούς χονδροδερματίτιδας

Οι άνθρωποι αναπτύσσουν CNH για διαφορετικούς λόγους. Μερικές φορές, φαίνεται να αναπτύσσεται χωρίς κανένα λόγο. Ορισμένες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • να κοιμάστε σταθερά στη μία πλευρά, κάτι που μπορεί να είναι πηγή πίεσης ή ερεθισμού στο ένα αυτί
  • μειωμένη παροχή αίματος στον χόνδρο
  • έκθεση σε υπερβολικό κρύο καιρό
  • τραύμα στο αυτί λόγω συνεχούς χρήσης ακουστικών, τηλεφώνων ή ακουστικών βαρηκοΐας
  • παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής, σύμφωνα με ορισμένες θεωρίες

Η πάθηση του δέρματος δεν είναι μεταδοτική ή προκαλείται από οποιοδήποτε είδος βακτηρίων ή ιών. Οι άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών είναι οι πιο πιθανό να αναπτύξουν CNH, αλλά και οι γυναίκες το προσβάλλουν επίσης. Έχουν επίσης αναφερθεί μερικές σπάνιες περιπτώσεις παιδιών που εμφάνισαν CNH.

Ωστόσο, υπάρχει μικρή έρευνα για την πραγματική ανάπτυξη της CNH. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η CNH είναι μεταδοτική και κανένα βακτήριο ή ιός δεν συνδέεται με την εμφάνιση της CNH.

Τι προκαλεί εξογκώματα πίσω από τα αυτιά; »

Πώς γίνεται η διάγνωση της οζώδης ελικοειδούς χονδροδερματίτιδας;

Η οζώδης ελική χονδροδερματίτιδα συνήθως εμφανίζεται ως ανυψωμένος όζος στα μέρη του χόνδρου του αυτιού που αναφέρονται ως «έλικα» ή «αντιέλικα». Αυτές είναι οι εσωτερικές και εξωτερικές ράχες του χόνδρου στο αυτί. Εάν παρατηρήσετε ότι έχει εμφανιστεί επώδυνος όζος στο αυτί σας, πρέπει να το δείξετε στον γιατρό σας. Εάν πονάτε και θέλετε μια παραπομπή για έναν ειδικό, ενημερώστε το γιατρό σας ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα CNH και θέλετε να εξεταστείτε για την πάθηση.

Ένας δερματολόγος μπορεί να είναι σε θέση να μαντέψει τι είναι κοιτάζοντάς το. Για να είστε ασφαλείς, πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε βιοψία για να βεβαιωθείτε ότι το CNH είναι αυτό που προκαλεί το ανυψωμένο εξόγκωμα στο αυτί σας. Η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ή να εκληφθεί ως καρκίνος του δέρματος. Μερικές φορές το δέρμα γύρω ή πάνω από το οζίδιο αιμορραγεί ή γίνεται φολιδωτό. Αυτό καθιστά ιδιαίτερα δύσκολο τον αποκλεισμό κακοήθειας χωρίς πρώτα βιοψία. Ο βασικοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος, ο ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος και η ακτινική κεράτωση (προκαρκινώματα) μπορούν όλα να μιμούνται ένα CNH.

Πώς αντιμετωπίζεται η οζώδης ελικοειδίτιδα χονδροδερματίτιδα;

Η πιο κοινή θεραπεία για την CNH ήταν η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση επιχειρεί να αφαιρέσει ολόκληρο το οζίδιο από το αυτί του ατόμου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εκτομής, μερικές φορές κόβονται τα νεύρα για να αφαιρεθούν οι επώδυνες αισθήσεις γύρω από τη βλατίδα. Ακόμη και μετά την επέμβαση, η CNH μπορεί να επιστρέψει στην ίδια περιοχή του αυτιού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η χειρουργική επέμβαση δεν καταφέρει να αφαιρέσει πλήρως όλο τον φλεγμονώδη χόνδρο κάτω από τον όζο.

Το ποσοστό υποτροπής μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης είναι περίπου 10-30 τοις εκατό, σύμφωνα με μια μελέτη.

Νέες μελέτες έχουν δείξει ότι οι πιο συντηρητικές θεραπείες για την CNH μπορεί να έχουν το ίδιο συνολικό ποσοστό υποτροπής. Εξαιτίας αυτού, ίσως είναι καλύτερο να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση εάν είναι δυνατόν. Οι εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ύπνος με ένα προσαρμοσμένο μαξιλάρι για άτομα με CNH
  • εφαρμογή τοπικής θεραπείας με νιτρογλυκερίνη.
  • κατάψυξη του όζου με άζωτο
  • λήψη λέιζερ ή φωτοδυναμικής θεραπείας

Ο ύπνος με προσαρμοσμένο μαξιλάρι ή πρόσθεση αφρού είναι μία από τις συνιστώμενες μεθόδους αντιμετώπισης του πόνου που προέρχεται από τον ύπνο στα οζίδια. Εξειδικευμένα μαξιλάρια που έχουν μια τρύπα όπου διαφορετικά το αυτί θα ήταν πεπλατυσμένο πάνω στη μαξιλαροθήκη πωλούνται ειδικά για άτομα που έχουν CNH. Μερικά άτομα αισθάνονται ότι εφόσον μπορούν να κοιμηθούν και δεν αισθάνονται πόνο ή πίεση, αυτή είναι όλη η θεραπεία που χρειάζονται για το CNH τους.

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η τοπική εφαρμογή νιτρογλυκερίνης. Μια μελέτη, που χρησιμοποίησε ένα έμπλαστρο για να εφαρμόσει τη νιτρογλυκερίνη στο οζίδιο στο αυτί, είχε πολύ επιτυχημένα αποτελέσματα. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι η θεραπεία με έμπλαστρο, εάν συνεχιστεί με την πάροδο του χρόνου, θα μπορούσε να βελτιώσει τη ροή του αίματος στην περιοχή του όζου και να προκαλέσει τη μείωση του μεγέθους του.

Ορισμένοι δερματολόγοι μπορεί να επιλέξουν να παγώσουν το οζίδιο με άζωτο ή να το αντιμετωπίσουν με μια σειρά από ενέσεις κορτιζόνης. Η θεραπεία με λέιζερ έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με κάποια επιτυχία.

Το προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό, το επίπεδο άνεσης σας με διαφορετικά είδη θεραπευτικών στρατηγικών και η εμπειρία θεραπείας του δερματολόγου σας λαμβάνονται όλα υπόψη όταν αποφασίζετε πώς να θεραπεύσετε το CNH σας.

Αποψη

Η οζώδης ελικοειδής χονδροδερματίτιδα μπορεί να είναι πηγή ενόχλησης όταν την αντιληφθείτε για πρώτη φορά. Αυτή η διάγνωση μπορεί σίγουρα να είναι μια ταλαιπωρία. Ωστόσο, αντιμετωπίζεται από δερματολόγο και συνήθως δεν υποδηλώνει κάτι πιο σοβαρό.

Μακροπρόθεσμα, η πρόγνωση για την αντιμετώπιση της CNH είναι καλή. Χρησιμοποιώντας συντηρητικές θεραπείες, όπως προσαρμοσμένα μαξιλάρια ή εφαρμογή νιτρογλυκερίνης, υπάρχει πιθανότητα να μην πονάτε από CNH. Εάν προκύψουν ανησυχίες σχετικά με την αισθητική εμφάνιση του CNH σας, η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά απλή και η ανάρρωση είναι γρήγορη.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss