Εμβολικό Εγκεφαλικό

Τι προκαλεί το εμβολικό εγκεφαλικό;

Οι θρόμβοι αίματος που οδηγούν σε εμβολικό εγκεφαλικό μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε. Συνήθως προέρχονται από την καρδιά ή τις αρτηρίες του άνω θώρακα και του λαιμού.

Αφού απελευθερωθεί, ο θρόμβος ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Όταν εισέρχεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο που είναι πολύ μικρό για να του επιτρέψει να περάσει, ο θρόμβος κολλάει στη θέση του. Αυτό εμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Αυτά τα μπλοκαρίσματα ονομάζονται έμβολα. Μπορούν να σχηματιστούν από φυσαλίδες αέρα, σφαιρίδια λίπους ή πλάκα από ένα τοίχωμα αρτηρίας. Τα έμβολα μπορεί επίσης να προκύψουν από έναν μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό. Αυτό είναι γνωστό ως κολπική μαρμαρυγή. Όταν η καρδιά δεν χτυπά αποτελεσματικά, μπορεί να προκαλέσει συγκέντρωση αίματος και πήξη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εμβολικό εγκεφαλικό;

Οι ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό εγκεφαλικό περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• κάπνισμα
• ευσαρκία
• έλλειψη άσκησης
• χρήση ναρκωτικών

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι πέρα ​​από τον έλεγχό σας. Για παράδειγμα, οι Αφροαμερικανοί έχουν συνήθως υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού από τους ανθρώπους άλλων φυλών. Οι άνδρες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για εγκεφαλικό από τις γυναίκες, αν και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από εγκεφαλικό.

Άτομα με οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή που είχαν προηγουμένως υποστεί μικρό εγκεφαλικό, διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο. Ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο είναι επίσης γνωστό ως παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA).

Άλλοι μη ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• είναι άνω των 40 ετών
• πρόσφατος τοκετός

• αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο διαβήτης ή ο λύκος

• καρδιακή ασθένεια
• ελαττώματα στη δομή της καρδιάς

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εμβολικού εγκεφαλικού;

Το εγκεφαλικό συμβαίνει ξαφνικά, συχνά χωρίς προειδοποίηση. Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, διαφέρουν ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται.

Συνήθη συμπτώματα

Τα πιο κοινά συμπτώματα του εγκεφαλικού περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση λέξεων
• δυσκολία στο περπάτημα

• μούδιασμα στα άκρα ή σε οποιαδήποτε πλευρά του προσώπου

• προσωρινή παράλυση

Το εμβολικό εγκεφαλικό δεν προκαλεί μοναδικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ευρέως από άτομο σε άτομο και εγκεφαλικό σε εγκεφαλικό.

Μυϊκά συμπτώματα

Τα μυϊκά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία συντονισμού
• δύσκαμπτοι μύες
• αισθήματα αδυναμίας στη μία ή σε όλη την πλευρά του σώματος
• παράλυση στη μία πλευρά του σώματος

Γνωστικά συμπτώματα

Τα γνωστικά συμπτώματα μπορεί να αποτελούνται από:

• ψυχική σύγχυση

• ένα αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης, που σημαίνει ότι μπορεί να είστε πιο ληθαργικός

• οπτική αγνωσία ή αδυναμία αναγνώρισης μεγάλου μέρους της οπτικής σας επαφής

Άλλα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• θολή όραση ή τύφλωση

• μπερδεμένη ομιλία
• ζάλη
• αίσθημα λιποθυμίας
• δυσκολία στην κατάποση
• ναυτία
• υπνηλία

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν ξαφνικά. Εάν παρατηρήσετε έντονη έναρξη σε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Μπορούν να επανεξετάσουν τα συμπτώματά σας και να παρέχουν θεραπεία.

Τι πρέπει να κάνετε εάν κάποιος πάθει εγκεφαλικό;

Υπάρχει ένα απλό αρκτικόλεξο για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν κάποιος παθαίνει εγκεφαλικό. Εάν νομίζετε ότι κάποιος παθαίνει εγκεφαλικό, θα πρέπει να ενεργήσετε ΓΡΗΓΟΡΑ.

Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία ενός εμβολικού εγκεφαλικού;

Το εμβολικό εγκεφαλικό είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο πρέπει να αποκατασταθεί το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός σας μπορεί να το κάνει αυτό με από του στόματος ή ενδοφλέβια φάρμακα για την εξάλειψη του θρόμβου. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν έναν καθετήρα για να χορηγήσουν φάρμακα απευθείας στον εγκέφαλό σας ή για να αφαιρέσουν τον θρόμβο.

Το 2018, η American Heart Association (AHA) και η American Stroke Association (ASA) ενημέρωσαν τις οδηγίες τους για τη θεραπεία του εγκεφαλικού. Τα φάρμακα για την εξάλειψη του θρόμβου μπορούν να χορηγηθούν έως και 4,5 ώρες μετά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων εγκεφαλικού. Η μηχανική αφαίρεση θρόμβου, γνωστή και ως μηχανική θρομβεκτομή, μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 24 ώρες μετά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων εγκεφαλικού.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες απεικονιστικές εξετάσεις για την επαλήθευση και τη θεραπεία ενός εγκεφαλικού:

• Η αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί μια σειρά από ακτίνες Χ για να δείξει τα αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό και τον εγκέφαλό σας με μεγαλύτερη λεπτομέρεια.
• MRI. Αυτό το τεστχρησιμοποιεί ραδιοκύματα για να ανιχνεύσει οποιονδήποτε εγκεφαλικό ιστό που έχει υποστεί βλάβη από εγκεφαλικό ή εγκεφαλική αιμορραγία.
• Υπερηχογράφημα καρωτίδας. Χρησιμοποιώντας λεπτομερείς εικόνες, αυτός είναι ένας τρόπος για να δείτε τη ροή του αίματός σας και να απεικονίσετε τυχόν λιπώδεις εναποθέσεις στις καρωτίδες σας.
• Εγκεφαλικόςαγγειογράφημα. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω μιας μικρής τομής και στις καρωτίδες ή τις σπονδυλικές αρτηρίες σας. Από εκεί, ο γιατρός σας μπορεί να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα των αρτηριών στο λαιμό και τον εγκέφαλό σας.
• Ηχοκαρδιογράφημα. Το ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να προσδιορίσει τη θέση τυχόν θρόμβων αίματος που μπορεί να έχουν ταξιδέψει από την καρδιά σας στον εγκέφαλό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις αίματος για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε:

• πόσο γρήγορα πήζει το αίμα σου
• εάν οι κρίσιμες χημικές ουσίες του αίματός σας δεν είναι ισορροπημένες
• το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας
• εάν έχετε λοίμωξη

Η κατανόηση αυτών των παραγόντων μπορεί να σας βοηθήσει να ενημερώσετε το σχέδιο θεραπείας σας.

Για να βοηθήσει στην πρόληψη πρόσθετων εγκεφαλικών επεισοδίων, ένας χειρουργός μπορεί να ανοίξει αρτηρίες που έχουν στενέψει από πλάκα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει στεντ για να κρατήσει μια αρτηρία ανοιχτή.

Τι περιλαμβάνει η ανάρρωση από το εμβολικό εγκεφαλικό;

Αφού περάσει η κρίση του εγκεφαλικού, η θεραπεία περιστρέφεται γύρω από την ανάκτηση δύναμης και την ανάκτηση οποιασδήποτε λειτουργίας που έχετε χάσει. Οι συγκεκριμένες θεραπείες θα εξαρτηθούν από την περιοχή του εγκεφάλου σας που εμπλέκεται και την έκταση της βλάβης.

Πιθανότατα θα χρειαστείτε συνεχή φροντίδα εξωτερικών ασθενών, φαρμακευτική αγωγή και στενή παρακολούθηση για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε περίπτωση που δεν μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας, μπορεί να είναι ενδεδειγμένη εγκατάσταση ή πρόγραμμα αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με το εμβολικό εγκεφαλικό;

Το εγκεφαλικό μπορεί να έχει μόνιμο αντίκτυπο στην υγεία σας. Το αν θα αντιμετωπίσετε επιπλοκές εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού και το τμήμα του εγκεφάλου σας που επηρεάστηκε.

Οι κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλικό οίδημα ή οίδημα του εγκεφάλου

• πνευμονία
• ουρολοίμωξη (UTI)
• επιληπτικές κρίσεις
• κατάθλιψη
• πληγές κατάκλισης

• συσπάσεις των άκρων ή βραχύτεροι μύες που προκύπτουν από μειωμένη κίνηση στην πληγείσα περιοχή

• πόνος στον ώμο

• βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) ή θρόμβος αίματος βαθιά μέσα στο σώμα σας, συνήθως στα πόδια

Ένα εγκεφαλικό μπορεί επίσης να οδηγήσει στις ακόλουθες καταστάσεις:

• αφασία, ή δυσκολία στην ομιλία και την κατανόηση της ομιλίας

• ημιπάρεση ή δυσκολία κίνησης στη μία πλευρά του σώματος

• ημιαισθητηριακό έλλειμμα ή δυσκολία στην αίσθηση αίσθησης στη μία πλευρά του σώματος

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα που έχουν υποστεί εμβολικό εγκεφαλικό;

Η ποιότητα της ζωής σας μετά από εγκεφαλικό θα εξαρτηθεί από την έκταση της βλάβης. Εάν αντιμετωπίζετε χαμένη λειτουργία, μπορείτε να συνεργαστείτε με μια ομάδα ειδικών για να ανακάμψετε.

Ο κίνδυνος επανάληψης ενός εγκεφαλικού είναι υψηλότερος αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό. Μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Περίπου το 3 τοις εκατό των ανθρώπων που έχουν ένα εγκεφαλικό θα έχουν ένα άλλο εντός 30 ημερών, εκτιμά α μελέτη 2011. Οι ερευνητές εκτιμούν περαιτέρω ότι περίπου το 11 τοις εκατό θα παρουσιάσει ένα άλλο εγκεφαλικό εντός ενός έτους και περίπου το 26 τοις εκατό θα έχει ένα άλλο εντός πέντε ετών.

Ο κίνδυνος σοβαρής αναπηρίας, κώματος ή θανάτου αυξάνεται με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω το εγκεφαλικό;

Η γνώση του επιπέδου κινδύνου μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε ένα μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά εάν λαμβάνετε άλλα προληπτικά μέτρα.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας τακτικά εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη, διαβήτη ή χρόνια αυτοάνοση νόσο. Η παρακολούθηση της κατάστασής σας και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή τον περιορισμό πιθανών επιπλοκών από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μπορείτε να αποτρέψετε περαιτέρω ένα εγκεφαλικό ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά.

• Ασκήσου τακτικά.

• Πίνετε αλκοόλ μόνο με μέτρο.
• Αποφύγετε την παράνομη χρήση ναρκωτικών.