Το Maviret είναι ένα αντιιικό φάρμακο που περιέχει γλεκαπρεβίρη και πιμπρενασβίρη. Το Maviret χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C που προκαλείται από τους γονότυπους 1, 2, 3, 4, 5 ή 6 σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω που δεν πάσχουν από κίρρωση ή που πάσχουν από αντιρροπούμενη κίρρωση. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε ορισμένα άτομα με ηπατίτιδα C γονότυπου 1 που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία.
Το Maviret είναι γενικά καλά ανεκτό. Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι πονοκέφαλος, κόπωση και ναυτία. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες.
Το Maviret είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο για την ηπατίτιδα C. Το Maviret συνδυάζει δύο αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης:
- Το Glecaprevir αναστέλλει την πρωτεάση NS3/4A του ιού της ηπατίτιδας C. Ο ιός χρειάζεται την πρωτεάση για να διασπάσει μια μεγάλη ιική πρωτεΐνη σε μικρότερες πρωτεΐνες που απαιτούνται για την ιική αναπαραγωγή.
- Το Pibrentasvir αναστέλλει τη λειτουργία της πρωτεΐνης NS5A του ιού της ηπατίτιδας C. Η NS5A είναι σημαντική για την αναπαραγωγή του ιικού RNA και τη συναρμολόγηση νέων ιικών σωματιδίων.
Επιτίθεται σε δύο διαφορετικές ιικές πρωτεΐνες, οπότε αυτός ο συνδυασμός παρεμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του ιού της ηπατίτιδας C σε περισσότερα από ένα στάδια.
Παρενέργειες του φαρμάκου Maviret
Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί σε ενήλικες με χρόνια ηπατίτιδα C είναι:
- Πονοκέφαλος — 13%
- Κόπωση — 11%
- Ναυτία — 8%
- Διάρροια — συχνή
- Αίσθημα αδυναμίας — συχνό
- Αύξηση της ολικής χολερυθρίνης — συχνή
- Κνησμός
- Αγγειοοίδημα — ασυνήθιστο.
Στη συνέχεια, εξηγούμε τις ανεπιθύμητες ενέργειες και σας καθοδηγούμε σχετικά με τον τρόπο αποφυγής ή μείωσής τους.
1. Πονοκέφαλος
Ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα glecaprevir και pibrentasvir προκαλούν πονοκέφαλο δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί.
Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην πρόκληση πονοκεφάλου. Η ίδια η ηπατίτιδα C, οι αλλαγές στη γενική κατάσταση της υγείας σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αφυδάτωση, ο ανεπαρκής ύπνος και άλλα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τους πονοκεφάλους.
Για να μειώσετε τον πονοκέφαλο, θα πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά, να διατηρείτε τακτικό ύπνο, να τρώτε τακτικά γεύματα και να περιορίζετε την κατανάλωση αλκοόλ. Όταν εμφανιστεί πονοκέφαλος, ξεκουραστείτε σε ένα ήσυχο και άνετο περιβάλλον. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας ποιο παυσίπονο είναι κατάλληλο για εσάς, ειδικά εάν πάσχετε από ηπατική νόσο ή λαμβάνετε πολλά φάρμακα.
2. Κόπωση
Η κόπωση είναι μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του Maviret, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 11% των ενηλίκων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι η κόπωση μπορεί επίσης να οφείλεται στην ίδια τη λοίμωξη από ηπατίτιδα C, σε ηπατική νόσο, σε κακή ποιότητα ύπνου, σε αναιμία, σε άλλα φάρμακα ή σε άλλη ιατρική πάθηση. Δεν πρέπει να υποθέτετε αυτόματα ότι η σοβαρή ή επίμονη κόπωση οφείλεται στο Maviret.
3. Ναυτία
Περίπου το 8% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Maviret αναφέρουν ναυτία. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τον λόγο.
Για να μειώσετε τη ναυτία, θα πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο μαζί με τροφή, να τρώτε μικρότερα γεύματα πιο συχνά, να επιλέγετε σχετικά απλά φαγητά, να αποφεύγετε λιπαρά, πικάντικα ή έντονα αρωματισμένα φαγητά, να πίνετε υγρά τακτικά και να αποφεύγετε να ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν η ναυτία είναι επίμονη ή σοβαρή.
4. Διάρροια
Η διάρροια είναι μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου Maviret, αλλά οι ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς τον λόγο.
Η διάρροια μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στη γαστρεντερική λειτουργία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά και λοιμώξεις, η διατροφή, άλλα φάρμακα και η ίδια η ηπατίτιδα C μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάρροια.
Εάν εμφανίσετε διάρροια, πίνετε νερό τακτικά, αναπληρώστε τους ηλεκτρολύτες που χάθηκαν εάν η διάρροια είναι σοβαρή και επιλέξτε προσωρινά τροφές που χωνεύονται εύκολα. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν η διάρροια γίνει σοβαρή, επίμονη, αιματηρή, συνοδεύεται από πυρετό ή προκαλεί συμπτώματα αφυδάτωσης, όπως ζάλη, πολύ λίγη ούρηση ή έντονη αδυναμία.
5. Αίσθημα αδυναμίας
Αυτή είναι μια συχνή παρενέργεια του Maviret. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς τον λόγο.
Για να μειώσετε την αδυναμία, θα πρέπει να τρώτε επαρκή ποσότητα τροφής, να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρών, να κοιμάστε επαρκώς και να ασκείτε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
6. Αύξηση της χολερυθρίνης
Το Maviret μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο αίμα. Σε περίπου 3,5% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο Maviret για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C, τα επίπεδα της ολικής χολερυθρίνης αυξάνονται σε τουλάχιστον το διπλάσιο του ανώτερου ορίου του φυσιολογικού εύρους. Αυτή η αύξηση εμφανίζεται συνήθως κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες.
Το Maviret αναστέλλει τις πρωτεΐνες μεταφοράς OATP1B1/3 και αναστέλλει ασθενώς την UGT1A1. Αυτές οι οδοί συμμετέχουν στη μεταφορά και το μεταβολισμό της χολερυθρίνης. Η παρεμβολή σε αυτές τις διαδικασίες μπορεί να αυξήσει προσωρινά τις συγκεντρώσεις της άμεσης ή έμμεσης χολερυθρίνης.
Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών, σκούρα ούρα, σοβαρή ναυτία, απώλεια όρεξης, ασυνήθιστη αιμορραγία, σύγχυση ή πρήξιμο ή πόνο στην κοιλιά. Τα συμπτώματα αυτά απαιτούν αξιολόγηση, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν ένα πιο σοβαρό ηπατικό πρόβλημα και όχι μια προσωρινή αύξηση της χολερυθρίνης.
7. Κνησμός
Πρόκειται για μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια του Maviret.
8. Αγγειοοίδημα και αλλεργικές αντιδράσεις
Το αγγειοοίδημα είναι μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου Maviret.
Το αγγειοοίδημα μπορεί να προκαλέσει ταχεία διόγκωση των χειλιών, της γλώσσας, του προσώπου, του λαιμού ή άλλων ιστών.
Το αγγειοοίδημα συνδέεται γενικά με μια ανοσοδιαμεσολαβούμενη αντίδραση. Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος πρόληψης μιας αλλεργικής αντίδρασης που σχετίζεται με το φάρμακο. Πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν το πρήξιμο επηρεάσει τη γλώσσα ή τον λαιμό σας, εάν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, εάν εμφανίσετε συριγμό ή εάν αισθανθείτε λιποθυμία.
Μην πάρετε άλλη δόση έως ότου ένας γιατρός αξιολογήσει μια υποψία αλλεργικής αντίδρασης.
9. Επανενεργοποίηση του ιού της ηπατίτιδας Β
Η επανενεργοποίηση του ιού της ηπατίτιδας Β αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους σοβαρούς κινδύνους που συνδέονται με τη θεραπεία της ηπατίτιδας C με τη χρήση αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης, όπως το Maviret.
Πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο Maviret, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση για τρέχουσα ή προηγούμενη λοίμωξη από ηπατίτιδα Β. Έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις επανενεργοποίησης του ιού της ηπατίτιδας Β σε άτομα που είχαν ηπατίτιδα Β και έλαβαν αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Ορισμένες από τις αναφερόμενες περιπτώσεις εξελίχθηκαν σε σοβαρή ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο.
Λόγος: Η επιτυχής θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να καταστείλει σημαντικά ή να εξαλείψει τον ιό της ηπατίτιδας C. Αλλαγές στην αλληλεπίδραση μεταξύ της ηπατίτιδας C, της ηπατίτιδας Β και του ανοσοποιητικού συστήματος ενδέχεται να επιτρέψουν στην ηπατίτιδα Β, η οποία είχε προηγουμένως τεθεί υπό έλεγχο, να ενεργοποιηθεί εκ νέου.
Το πρόβλημα αυτό δεν αποτελεί απλώς μια συμβατική τοξική παρενέργεια που προκαλείται από άμεση ηπατική βλάβη λόγω του Maviret. Η επανενεργοποίηση της ηπατίτιδας Β αποτελεί σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C με τη χρήση αντιιικών φαρμάκων άμεσης δράσης.
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε την επανενεργοποίηση αλλάζοντας μόνοι σας τη δόση του Maviret. Για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν έχετε πάθει ποτέ ηπατίτιδα Β, να ακολουθείτε τις συνιστώμενες εξετάσεις παρακολούθησης της ηπατικής λειτουργίας και της ηπατίτιδας Β, καθώς και να λαμβάνετε αντιιικό φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι είναι απαραίτητο.
Η έγκαιρη παρακολούθηση είναι σημαντική, καθώς η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει στους γιατρούς να διαχειριστούν κατάλληλα την ηπατίτιδα Β.
10. Επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας και ηπατική ανεπάρκεια
Το φάρμακο Maviret συνοδεύεται από σημαντική προειδοποίηση για άτομα με προχωρημένη ηπατική νόσο.
Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ηπατικής αποσυμπίεσης και ηπατικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρων περιστατικών. Τέτοια περιστατικά έχουν εμφανιστεί κυρίως σε άτομα με κίρρωση και μέτρια ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Το φάρμακο Maviret αντενδείκνυται σε άτομα με μέτρια ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και σε άτομα με ιστορικό ηπατικής αποσυμπίεσης.
Η γλεκαπρεβίρη μεταβολίζεται από το ήπαρ και τα επίπεδά της στον οργανισμό αυξάνονται σημαντικά όταν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη. Επομένως, τα άτομα με προχωρημένη ηπατική νόσο διατρέχουν διαφορετικό κίνδυνο σε σύγκριση με τα άτομα με φυσιολογική ή αντιρροπούμενη ηπατική λειτουργία.
Discussion about this post