Παρενέργειες του βαλακυκλόβιρου (Valtrex) και τρόποι μείωσής τους

Το βαλακυκλόβιρο (εμπορική ονομασία: Valtrex) είναι ένα συνταγογραφούμενο αντιιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ιούς της οικογένειας των ερπητοϊών.

Οι γιατροί συνταγογραφούν συνήθως τη βαλακυκλοβίρη για τη θεραπεία του έρπητα των χειλιών (ερπής χειλικός), του γεννητικού έρπητα (ιός απλού έρπητα τύπου 1 και τύπου 2), του έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) και της ανεμοβλογιάς (βαρικέλλα) σε επιλεγμένους ασθενείς. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τη βαλακυκλοβίρη για τη μακροπρόθεσμη καταστολή του υποτροπιάζοντος γεννητικού έρπητα, τη μείωση της μετάδοσης του έρπητα μεταξύ σεξουαλικών συντρόφων, καθώς και για την πρόληψη και τη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων από ιούς του έρπητα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αφού καταπιείτε ένα δισκίο, ο οργανισμός σας μετατρέπει γρήγορα τη βαλακυκλοβίρη σε ακυκλοβίρη – τη δραστική αντιιική ένωση. Αυτή η ένωση εισέρχεται στα κύτταρα που έχουν μολυνθεί από τον ιό και εμποδίζει τον ιό του έρπητα να αναπαράγει το DNA του, αποτρέποντας τον ιό από το να δημιουργήσει νέα αντίγραφα του εαυτού του.

Η βαλακυκλοβίρη δεν εξαλείφει τους ιούς του έρπητα από τον οργανισμό σας. Αντ’ αυτού, το φάρμακο μειώνει τον πολλαπλασιασμό του ιού, βοηθώντας τις αλλοιώσεις να επουλωθούν γρηγορότερα, μειώνοντας τον πόνο, συντομεύοντας τη διάρκεια των εξάρσεων και μειώνοντας τη συχνότητα μελλοντικών υποτροπών. Όταν η θεραπεία ξεκινά νωρίς, ειδικά εντός 48 έως 72 ωρών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, το φάρμακο αποφέρει το μέγιστο όφελος.

Παρενέργειες του φαρμάκου Valtrex (βαλακυκλοβίρη)

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά το φάρμακο βαλακυκλοβίρη. Πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και εξαφανίζονται αφού ο οργανισμός σας προσαρμοστεί στο φάρμακο ή μετά τη λήξη της θεραπείας.

Οι παρενέργειες της βαλακυκλοβίρης (Valtrex) είναι:

• Πονοκέφαλος
• Ναυτία
• Κοιλιακός πόνος
• Έμετος
• Διάρροια
• Ζάλη
• Κόπωση
• Πυρετός
• Δερματικό εξάνθημα
• Κνησμός
• Φωτοευαισθησία
• Αυξημένα ηπατικά ένζυμα
• Νεφρικά προβλήματα
• Σύγχυση
• Ψευδαισθήσεις
• Αγχώδης κατάσταση
• Ρίγη
• Σπασμοί
• Εγκεφαλοπάθεια
• Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας
• Αγγειοοίδημα.

Παρακάτω εξηγούμε τις ανεπιθύμητες ενέργειες και σας καθοδηγούμε σχετικά με τον τρόπο αποφυγής ή μείωσής τους.

1. Πονοκέφαλος

Ο πονοκέφαλος είναι η πιο συχνή παρενέργεια της βαλακυκλοβίρης (Valtrex), η οποία εμφανίζεται σε περίπου 13% έως 17% των ατόμων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Οι ερευνητές δεν έχουν κατανοήσει πλήρως τον μηχανισμό αυτής της παρενέργειας. Πιθανώς συμβάλλουν διάφοροι παράγοντες, όπως προσωρινές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αφυδάτωση που προκαλείται από την ασθένεια και ανοσολογικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τις λοιμώξεις από έρπητα.

Για να μειώσετε τον πονοκέφαλο, θα πρέπει:

• Να πίνετε άφθονο νερό, εκτός αν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά
• Να διατηρείτε τακτικά γεύματα
• Να κοιμάστε επαρκώς
• Να εξετάσετε το ενδεχόμενο λήψης παρακεταμόλης, εφόσον το επιτρέπει ο γιατρός σας.

Ζητήστε ιατρική συμβουλή εάν ο πονοκέφαλος γίνει έντονος, επίμονος ή συνοδεύεται από σύγχυση ή αλλαγές στην όραση.

2. Ναυτία

Η ναυτία εμφανίζεται συνήθως τις πρώτες 2-3 ημέρες και υποχωρεί μετά από αρκετές δόσεις.

Περίπου το 6% των ατόμων που λαμβάνουν βαλακυκλοβίρη (Valtrex) παρουσιάζουν ναυτία.

Το ακυκλοβίρ μπορεί να ερεθίσει ελαφρώς το βλεννογόνο του στομάχου και να διεγείρει τα νεύρα που σχετίζονται με τη ναυτία.

Για να μειώσετε τη ναυτία, θα πρέπει:

• Να λαμβάνετε κάθε δόση μαζί με φαγητό, εάν έχετε στομαχικές διαταραχές.
• Να πίνετε μικρές ποσότητες υγρών καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας
• Να αποφεύγετε τα λιπαρά ή πικάντικα γεύματα.

Να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν ο εμετός σας εμποδίζει να διατηρήσετε το φάρμακο στο στομάχι σας.

3. Κοιλιακός πόνος

Ορισμένα άτομα παρουσιάζουν ήπια δυσφορία στο στομάχι ή κοιλιακούς σπασμούς.

Το φάρμακο μπορεί να ερεθίσει προσωρινά το γαστρεντερικό σωλήνα ή να αλλοιώσει τη φυσιολογική εντερική δραστηριότητα.

Για να μειώσετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει:

• Να λαμβάνετε το φάρμακο μαζί με τροφή
• Να τρώτε μικρότερα γεύματα
• Να πίνετε αρκετό νερό.

Ζητήστε ιατρική αξιολόγηση εάν ο πόνος γίνει έντονος ή συνεχιστεί μετά τη λήξη της θεραπείας.

4. Έμετος

Ο έμετος είναι λιγότερο συχνός από τη ναυτία. Περίπου το 3% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο παρουσιάζουν έμετο.

Το φάρμακο μπορεί να διεγείρει το στομάχι και το κέντρο του εμέτου σε ορισμένα άτομα, ειδικά όταν η ναυτία γίνεται έντονη.

5. Διάρροια

Περίπου το 3% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο βαλακυκλοβίρη (Valtrex) παρουσιάζουν ήπια διάρροια.

Προσωρινές αλλαγές στην κινητικότητα του εντέρου και ήπιος ερεθισμός του πεπτικού σωλήνα φαίνεται να συμβάλλουν στην πρόκληση διάρροιας.

Για να αντιμετωπίσετε αυτήν την παρενέργεια, θα πρέπει:

• Να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρών
• Να τρώτε ήπια τρόφιμα μέχρι να υποχωρήσει η διάρροια
• Να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν η διάρροια γίνει σοβαρή, συνοδεύεται από αίμα ή διαρκέσει αρκετές ημέρες.

6. Ζάλη

Περίπου το 3% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο παρουσιάζουν ζάλη.

Το φάρμακο βαλακυκλοβίρη μπορεί να διαπεράσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μικρές ποσότητες. Μπορεί να εμφανιστούν ήπιες επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ιδίως όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα είναι υψηλή.

7. Κόπωση

Περίπου το 2% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο εμφανίζουν κόπωση.

Οι ήπιες επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σε συνδυασμό με την ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού στη λοίμωξη, ενδέχεται να αυξήσουν την κόπωση.

Για να μειώσετε την κόπωση, θα πρέπει να κοιμάστε επαρκώς και να πίνετε αρκετό νερό.

8. Δερματικό εξάνθημα και κνησμός

Ήπιες αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε περίπου 1% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο βαλακυκλοβίρη (Valtrex).

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα ενδέχεται να αναγνωρίσει το φάρμακο ή έναν από τους μεταβολίτες του ως ξένη ουσία, προκαλώντας φλεγμονώδη αντίδραση στο δέρμα.

9. Φωτοευαισθησία

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, ορισμένα άτομα γίνονται πιο ευαίσθητα στο ηλιακό φως. Ωστόσο, αυτή η παρενέργεια είναι σπάνια.

10. Αυξημένα ηπατικά ένζυμα

Αυξημένα ηπατικά ένζυμα εμφανίζονται σε λιγότερο από το 2% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο βαλακυκλοβίρη (Valtrex) και συνήθως υποχωρούν μετά τη θεραπεία.

Το ήπαρ μεταβολίζει τη βαλακυκλοβίρη και μπορεί να εμφανιστεί ήπιος, προσωρινός ερεθισμός των ηπατικών κυττάρων.

Για να αντιμετωπίσετε αυτή την παρενέργεια, θα πρέπει:

• Να αποφεύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν πάσχετε από ηπατική νόσο
• Να υποβάλλεστε στις συνιστώμενες εξετάσεις παρακολούθησης εάν χρειάζεστε μακροχρόνια θεραπεία.

11. Νεφρικά προβλήματα

Η νεφρική βλάβη αποτελεί μία από τις πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου βαλακυκλοβίρη (Valtrex).

Η κλινικά σημαντική νεφρική βλάβη είναι σπάνια και εμφανίζεται σε λιγότερο από 1% των ατόμων που λαμβάνουν τις συνήθεις δόσεις. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά στους ηλικιωμένους, στα άτομα με προϋπάρχουσα νεφρική νόσο, στα άτομα που παρουσιάζουν αφυδάτωση και στα άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις.

Η ακυκλοβίρη μπορεί να κρυσταλλωθεί μέσα στους νεφρικούς σωληνάριους όταν τα ούρα γίνονται πολύ συμπυκνωμένα. Ο σχηματισμός κρυστάλλων μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων και να μειώσει τη νεφρική λειτουργία. Η υψηλή συγκέντρωση ακυκλοβίρης στο αίμα, που οφείλεται σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, αυξάνει επίσης την τοξικότητα.

Για να αποτρέψετε αυτήν την ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει:

• Να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρών καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας
• Να τηρείτε προσεκτικά τη συνταγογραφημένη δοσολογία
• Να ζητήσετε προσαρμογή της δόσης εάν πάσχετε από νεφρική δυσλειτουργία.

Αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε μειωμένη παραγωγή ούρων, οίδημα ή έντονο πόνο στα πλευρά.

12. Σύγχυση, παραισθήσεις, διέγερση, ρίγη, επιληπτικές κρίσεις και εγκεφαλοπάθεια

Σοβαρές νευρολογικές αντιδράσεις εμφανίζονται κυρίως σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή πολύ υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου.

Κάθε νευρολογική επιπλοκή είναι σπάνια, εμφανιζόμενη σε λιγότερο από 1% των χρηστών του φαρμάκου. Οι περισσότερες αναφερόμενες περιπτώσεις αφορούν ηλικιωμένους ασθενείς ή άτομα με σημαντική νεφρική δυσλειτουργία.

Όταν η ακυκλοβίρη συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος επειδή τα νεφρά δεν μπορούν να αποβάλουν αποτελεσματικά το φάρμακο, αυτό φτάνει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στον εγκέφαλο. Η υπερβολική έκθεση στο φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την κανονική νευρωνική λειτουργία.

13. Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα και αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο

Η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα και το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται σε ποσοστό μικρότερο του 0,1% των χρηστών του φαρμάκου και έχουν αναφερθεί κυρίως σε άτομα με προχωρημένη λοίμωξη από τον ιό HIV, μετά από μεταμόσχευση οργάνου ή με σοβαρή ανοσοκαταστολή που λαμβάνουν υψηλές δόσεις.