Πώς να προστατέψετε τα νεφρά σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία, οι γιατροί σας μπορεί να κάνουν μια ποικιλία εξετάσεων για να καθορίσουν πόσο υγιείς είναι οι νεφροί σας.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια σειρά από πράγματα που βοηθούν στην προστασία των νεφρών σας συμπεριλαμβανομένου:

• ελέγχοντας τα επίπεδα υγρών και ηλεκτρολυτών για να δείτε πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά
• έγχυση στο σώμα με επιπλέον υγρά για να βοηθήσει στην αποβολή των υπολειμμάτων φαρμάκων χημειοθεραπείας από το σώμα
• συνταγογράφηση φαρμάκων όπως η αμιφοστίνη για την προστασία των νεφρών
• αντιμετώπιση τυχόν άλλων προβλημάτων υγείας
• μείωση των επιπέδων χημειοθεραπείας ή σύσταση αιμοκάθαρσης εάν τα νεφρά παρουσιάζουν ανεπάρκεια

Νεφροτοξικότητα είναι ένας επιστημονικός όρος για τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας που σχετίζεται με τοξικές χημικές ουσίες και φάρμακα. Νεφροτοξίνες είναι το όνομα που δίνεται σε ουσίες που μπορούν να οδηγήσουν σε νεφροτοξικότητα.

Κάποια από τα πιο κοινές νεφροτοξίνες στις χημειοθεραπείες είναι:

• μεθοτρεξάτη
• σεμουστίνη
• στρεπτοζοκίνη
• μιθραμυκίνη
• σισπλατίνη

Οι νεφροτοξίνες που βρίσκονται στις θεραπείες χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσουν κύστεις, φλεγμονή και βλάβες στις δομές των νεφρών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική δυσλειτουργία, χρόνια νεφρική νόσο, ακόμη και νεφρική ανεπάρκεια.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα νεφρά μπορεί να ανακάμψει από βλάβες που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία. Όταν τελειώσει η χημειοθεραπεία και τα νεφρά σας δεν φιλτράρουν πλέον τοξικές χημικές ουσίες, μπορεί να γίνουν πιο υγιείς.

Μερικοί παράγοντες που επηρεάζουν το εάν τα νεφρά μπορούν να ανακάμψουν από οποιαδήποτε βλάβη χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• αν υπήρχαν ή όχι προβλήματα στα νεφρά πριν από τη χημειοθεραπεία
• την έκταση/διάρκεια των θεραπειών χημειοθεραπείας
• τα συγκεκριμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις θεραπείες χημειοθεραπείας
• εάν πραγματοποιηθούν και άλλες θεραπείες όπως η ακτινοβολία

Παρακολούθηση των νεφρών σας μπορεί να βοηθήσει στην πλοήγηση όταν τα επίπεδα φαρμάκων χημειοθεραπείας πρέπει να μειωθούν ή οι θεραπείες να σταματήσουν προσωρινά για να αποφευχθεί η μακροχρόνια βλάβη των νεφρών.

ΕΝΑ μελέτη 2019 Μετά από 163.071 άτομα που έλαβαν χημειοθεραπεία ή στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες, διαπιστώθηκε οξεία νεφρική βλάβη (AKJ) στο 9,3% αυτών.

Σύμφωνα με τη μελέτη, οι τραυματισμοί στα νεφρά είχαν διπλάσιες πιθανότητες να συμβούν μέσα στις πρώτες 90 ημέρες μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Οι καρκίνοι με το υψηλότερο ποσοστό AKJ ήταν το μυέλωμα, η ουροδόχος κύστη και η λευχαιμία.

Ένα προχωρημένο στάδιο καρκίνου, προϋπάρχουσες νεφρικές παθήσεις και διαβήτης ήταν μερικοί από τους παράγοντες που συνδέονταν με υψηλότερο ποσοστό νεφρικής βλάβης.

Μια άλλη μελέτη εξέτασε την παρουσία νεφρικών προβλημάτων σε παιδιά με καρκίνο. Σημείωσε ότι το 56% των παιδιών αντιμετώπισαν προβλήματα με τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια και λίγο μετά τη θεραπεία.

Η σοβαρή νεφρική νόσος ήταν σπάνια σε μακροχρόνια επιζήσαντες, αλλά ήταν σημαντικά πιο συχνή από ότι στα αδέρφια τους.

Εάν η χημειοθεραπεία τραυματίσει τα νεφρά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα, μείωση της ποσότητας της χημειοθεραπείας που χορηγείται ή ακόμα και αιμοκάθαρση.

Οι στρατηγικές του τρόπου ζωής, όπως το να μην πίνετε και το κάπνισμα, μπορούν να προάγουν την υγεία των νεφρών. Επίσης, μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο, κάλιο και φώσφορο μπορεί να βοηθήσει τα νεφρά σας να παραμείνουν όσο το δυνατόν πιο υγιή. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτό εδώ.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τακτική σωματική δραστηριότητα και απώλεια βάρους εάν έχετε υπέρβαρο ή ζείτε με παχυσαρκία.

Κανένα συγκεκριμένο φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει τη νεφρική νόσο. Αλλά φάρμακα όπως τα διουρητικά μπορεί να είναι χρήσιμα για την απομάκρυνση των επιπλέον υγρών και των αποβλήτων από το σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν μείωση της ποσότητας της χημειοθεραπείας που χορηγείται.

Εάν τα νεφρά δεν μπορούν να φιλτράρουν σωστά και να απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα, μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση.

Τα νεφρά σας μπορεί να καταστραφούν καθώς διασπώνται και απομακρύνουν τα φάρμακα χημειοθεραπείας από το σώμα σας.

Για να βοηθήσετε στην πρόληψη σοβαρής νεφρικής βλάβης, οι γιατροί σας μπορεί να προσφέρουν περισσότερα υγρά στις εγχύσεις σας κατά τη διάρκεια των θεραπειών χημειοθεραπείας και να συνταγογραφήσουν προστατευτικά φάρμακα.

Θα κάνουν εξετάσεις για να καθορίσουν πόσο υγιείς είναι τα νεφρά σας πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία και θα συνεχίσουν να ελέγχουν τα νεφρά σας καθ’ όλη τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Εάν τα νεφρά σας δεν μπορούν να φιλτράρουν σωστά τα απόβλητα από το σώμα σας, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τις χημειοθεραπείες σας ή να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση.