Βιταμίνη D και κίρρωση του ήπατος: Ποια είναι η σχέση;

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η έλλειψη βιταμίνης D είναι πιο συχνό σε άτομα με κίρρωση από ό,τι στον μεγαλύτερο πληθυσμό. Μια μελέτη του 2018 σε 218 άτομα με κίρρωση διαπίστωσε ότι το 59% είχε ανεπάρκεια σε βιταμίνη D, με το 25% από αυτούς να έχουν σοβαρή ανεπάρκεια.

Οι δύο κύριοι παράγοντες που ευθύνονται για αυτή τη σύνδεση είναι ο υποσιτισμός και η φλεγμονή.

Ο ουλωμένος ιστός του ήπατος χάνει την ικανότητά του να μεταβολίζει τη βιταμίνη D και άλλες σημαντικές βιταμίνες από τα τρόφιμα ή τα από του στόματος συμπληρώματα, οδηγώντας σε υποσιτισμό. Αυτό προκαλεί πτώση των επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα σας με την πάροδο του χρόνου.

Και ο άρρωστος ηπατικός ιστός συχνά γίνεται φλεγμονή. Αυτό όχι μόνο μειώνει την ικανότητα του ήπατός σας να επεξεργάζεται τη βιταμίνη D, αλλά προκαλεί επίσης την παραγωγή περισσότερης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), η οποία εμπλέκεται στην απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Αυτή η αλλαγή στα επίπεδα βιταμίνης D και CRP μπορεί να προκαλέσει φλεγμονήκαθιστώντας ακόμη πιο δύσκολο για το σώμα σας να απορροφήσει τη βιταμίνη D.

ΕΝΑ μελέτη 2018 από 338 άτομα με ηπατική ίνωση και κίρρωση διαπίστωσαν ότι τόσο ο υποσιτισμός όσο και η φλεγμονή έπαιξαν ρόλο στη σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρής κίρρωσης και θανάτου.

Ενώ η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να οφείλεται σε ηπατικά προβλήματα, είναι λιγότερο σαφές εάν τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D αποτελούν άμεση αιτία ηπατικών προβλημάτων.

Μια μικρή μελέτη του 2020 συνέκρινε τα επίπεδα βιταμίνης D σε 40 άτομα με μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος (NAFLD) και 40 άτομα χωρίς NAFLD. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες με NAFLD είχαν ιστορικό χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D που μπορεί να αύξησαν τον κίνδυνο για NAFLD, ακόμη και όταν είχαν τυπικά επίπεδα ηπατικών ενζύμων.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D συνδέεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και θανάτου από κίρρωση και άλλες ηπατικές ασθένειες.

Τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορεί να είναι σε θέση να θεραπεύσουν την ηπατική νόσο και την κίρρωση, αλλά η έρευνα δεν είναι οριστική.

Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2021 διαπίστωσε ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της χρόνιας ηπατικής νόσου όπως η NAFLD.

Και μια μελέτη του 2021 διαπίστωσε ότι η λήψη από του στόματος συμπληρωμάτων βιταμίνης D για 6 μήνες μείωσε ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις σε άτομα με κίρρωση και τα βοήθησε να ανταποκριθούν καλύτερα στις θεραπείες.

Αλλά οι ερευνητές σε μια ανασκόπηση του 2021 27 κλινικών δοκιμών συμπληρωμάτων βιταμίνης D για ηπατικές παθήσεις κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι πολλές από τις δοκιμές δεν είχαν αρκετούς ανθρώπους για να θεωρήσουν τα αποτελέσματα αξιόπιστα. Σημείωσαν επίσης ότι πολλές από τις δοκιμές δεν αποκάλυψαν τον τρόπο χρηματοδότησής τους, καθιστώντας δύσκολο να γνωρίζουμε αν χρηματοδοτήθηκαν ή χρηματοδοτήθηκαν από βιομηχανικούς ομίλους που θα μπορούσαν να μεροληπτούν τα αποτελέσματα.

Βιταμίνη D μετά από μεταμόσχευση ήπατος

Μερικοί άνθρωποι με προχωρημένη κίρρωση μπορεί να χρειαστούν μεταμόσχευση ήπατος για να αντικαταστήσουν τον κατεστραμμένο ηπατικό ιστό. Σύμφωνα με α Μελέτη 2022η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D μετά από μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας της μεταμόσχευσης και να παρατείνει την επιβίωσή σας.

Αν και δεν είναι σαφές εάν η χαμηλή βιταμίνη D συμβάλλει στον κίνδυνο ηπατικής νόσου, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής νόσου να εξελιχθεί σε κίρρωση.

Τα υγιή επίπεδα βιταμίνης D μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη των επιπλοκών της ηπατικής νόσου, όπως η φλεγμονή και η ίνωση.

Ενώ ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η βιταμίνη D από τα τρόφιμα, το υπεριώδες φως (UV) ή τα συμπληρώματα από το στόμα είναι ωφέλιμα για άτομα με ηπατική νόσο, οι περισσότερες μελέτες είναι ασαφείς. Η American Association for the Study of Liver Diseases δεν περιλαμβάνει τη βιταμίνη D στις κατευθυντήριες οδηγίες διαχείρισης.

Υπάρχει καμία απόδειξη ότι η υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D βλάπτει το συκώτι σας.

Ωστόσο, η υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D μπορεί να έχει τοξικές επιδράσεις σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως τα νεφρά ή τον θυρεοειδή σας.

Η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία του ήπατός σας. Τα άτομα με ηπατική νόσο έχουν συχνά χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D σε καταστάσεις όπως η κίρρωση ή η NAFLD μπορεί να κάνει τα συμπτώματα ή τις επιπλοκές πιο σοβαρά.

Μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με το πώς να λάβετε μια υγιή ποσότητα βιταμίνης D εάν διατρέχετε κίνδυνο για ηπατική νόσο ή θέλετε να βοηθήσετε στη διαχείριση μιας ηπατικής πάθησης.