Επιλογές θεραπείας για διαφραγματοκήλη

Η προσεκτική αναμονή είναι όταν ένας γιατρός παρακολουθεί την κήλη σας, αλλά δεν χορηγείται συγκεκριμένη θεραπεία.

Οφέλη

Η προσεκτική αναμονή μπορεί να συνδυαστεί με αλλαγές διατροφής ή τρόπου ζωής. Αποφεύγει την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ή λήψης φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.

Κίνδυνοι

Ορισμένες κήλες που δεν αντιμετωπίζονται μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου ή να προκαλέσουν επίμονα συμπτώματα όπως η χρόνια καούρα.

Το περισσότερο κοινό σύμπτωμα της διαφραγματοκήλης είναι ΓΟΠΝ. Η πραγματοποίηση διατροφικών αλλαγών μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει στη βελτίωση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ.

Η αποφυγή των παρακάτω μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας:

• κρεμμύδια και σκόρδο
• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
• μέντα ή μέντα
• σοκολάτα
• τηγανητά ή πικάντικα φαγητά
• ντομάτες
• εσπεριδοειδή
• αλκοόλ
• καφέ και καφεΐνη
• γάλα μη αποβουτυρωμένο
• ανθρακούχα ποτά

Μάθετε περισσότερα για το τι πρέπει να φάτε εάν έχετε διαφραγματοκήλη.

Οφέλη

Η πραγματοποίηση διατροφικών αλλαγών μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τη χρόνια καούρα που σχετίζεται με διαφραγματοκήλη. Ερευνα υποστηρίζει την ιδέα ότι η μείωση των απλών σακχάρων, η αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και η πραγματοποίηση αλλαγών στο συνολικό διατροφικό σας πρότυπο μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα της ΓΟΠ.

Κίνδυνοι

Η πραγματοποίηση διατροφικών αλλαγών για την πρόληψη της ΓΟΠ έχει μικρό κίνδυνο. Μπορεί να έχετε στέρηση καφεΐνης εάν σταματήσετε ξαφνικά την καφεΐνη.

Η ΓΟΠΝ που προκαλείται από ήπιες κήλες μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτά τα αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνει:

• απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι

• σηκώνοντας το κεφάλι σας ενώ κοιμάστε
• αποφυγή γευμάτων 2-3 ώρες πριν τον ύπνο
• εξάλειψη των τροφών πυροδότησης
• τρώγοντας μικρότερα γεύματα

Οφέλη

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής από μόνες σας επιτρέπουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας χωρίς να χρειάζεται να πάρετε φάρμακα ή να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.

Κίνδυνοι

Το να κάνετε συνήθειες τρόπου ζωής από μόνο του μπορεί να μην είναι αρκετό για να επιλύσετε τα συμπτώματά σας και μπορεί να καθυστερήσει την ιατρική θεραπεία.

ο Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας συνιστά έναν κύκλο 8 εβδομάδων με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) ως αρχική θεραπεία για τη ΓΟΠΝ. Συνιστούν τη χαμηλότερη δόση που παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Οφέλη

Οι PPIs μπορούν συχνά να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ΓΟΠ που σχετίζονται με τις διαφραγματοκήλες. Πολλοί διαφορετικοί τύποι PPIs έχουν χρησιμοποιηθεί για την επιτυχή θεραπεία της ΓΟΠΝ, όπως:

• ομεπραζόλη
• εσομεπραζόλη
• ραβεπραζόλη
• zegerid
• παντοπραζόλη

Κίνδυνοι

Οι PPI είναι συχνά καλά ανεκτές και σπάνια προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνει:

• εξάνθημα
• ζάλη
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• κοιλιακό άλγος
• αέριο
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια

Οι διαφραγματοκήλες μπορούν να υποδιαιρεθούν σε ολισθαίνουσες και παραοισοφαγικές.

• Οι ολισθαίνουσες κήλες αναπτύσσονται όταν μέρος της κορυφής του στομάχου σας γλιστράει μέσα από το διάφραγμά σας.
• Οι παραοισοφαγικές κήλες εμφανίζονται όταν το στομάχι σας πιέζεται δίπλα στον οισοφάγο σας ή ένα άλλο όργανο προεξέχει μέσω του διαφράγματος.

Η χειρουργική επέμβαση είναι γενικά συνιστάται Για:

• άτομα με ολισθαίνουσες κήλες και ΓΟΠ που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία
• άτομα με παραοισοφαγικές κήλες που προκαλούν συμπτώματα
• σοβαρές κήλες που εμποδίζουν τον γαστρεντερικό σωλήνα σας
• όλες οι μεγάλες κήλες ή οι παραοισοφαγικές κήλες σε ανθρώπους κάτω των 60 ετών

Μάθετε περισσότερα για τη χειρουργική επέμβαση για διαφραγματοκήλη εδώ.

Οφέλη

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα σε άτομα με μέτριες έως σοβαρές κήλες. Μπορεί επίσης να είναι μια σωτήρια θεραπεία για άτομα με σοβαρές επιπλοκές όπως η απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Έρευνες δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα κατά όσο 90% πάνω από 10 χρόνια.

Κίνδυνοι

Οι περισσότερες επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση διαφραγματοκήλης είναι μικρές και δεν σχετίζονται άμεσα με τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κατέρρευσε πνεύμονα, σε λιγότερο από το 2% των ανθρώπων

• τραυματισμοί στομάχου ή οισοφάγου, σε περίπου 1% των χειρουργικών επεμβάσεων
• τραυματισμός σπλήνας ή ήπατος σε περίπου 2,3% των ανθρώπων, που σπάνια είναι σοβαρός
• δυσκολία στην κατάποση

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τη θεραπεία της διαφραγματοκήλης.

Μπορεί μια διαφραγματοκήλη να φύγει από μόνη της;

Οι ήπιες διαφραγματοκήλες μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους χωρίς θεραπεία. Σε μια μελέτη του 2020, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 5 από τους 81 συμμετέχοντες στην έρευνα με διαφραγματοκήλη είχαν υποχωρήσει χωρίς θεραπεία πριν από 10ετή παρακολούθηση.

Μπορείτε να διορθώσετε μόνοι σας μια διαφραγματοκήλη;

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για το πώς να αντιμετωπίσετε καλύτερα την κήλη σας. Μπορεί να σας πουν ότι είναι ασφαλές να αντιμετωπίσετε την κήλη σας μόνο με αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Ποια είναι η πιο κοινή θεραπεία για τη διαφραγματοκήλη;

Σχετικά με 95% των διαφραγματοκήλων ταξινομούνται ως ολισθαίνουσες. Αυτές οι κήλες συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία εάν δεν έχετε συμπτώματα. Οι PPIs συνήθως συνταγογραφούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων της ΓΟΠ.

Τι μέγεθος διαφραγματοκήλη χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;

Οι μεγάλες διαφραγματοκήλες μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει ακριβής ορισμός της μεγάλης κήλης. Σε ένα Μελέτη 2022οι ερευνητές πρότειναν ότι οι ολισθαίνουσες κήλες θα πρέπει να θεωρούνται μεγάλες εάν είναι μεγαλύτερες από 7 εκατοστά (2,8 ίντσες) ή εάν εμπλέκεται περισσότερο από το μισό στομάχι σας.

Οι διαφραγματοκήλες εμφανίζονται όταν μέρος του στομάχου σας ή άλλο όργανο προεξέχει μέσα από μια οπή στο διάφραγμά σας. Συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές επιλογές, όπως διατροφικές αλλαγές, φάρμακα ή αλλαγές στις συνήθειες του τρόπου ζωής.

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται σε πιο συντηρητικές θεραπείες. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση συμπτωμάτων έκτακτης ανάγκης όπως η απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα.