Τι σημαίνει Απροσδιόριστη Καταθλιπτική Διαταραχή;

Η “απροσδιόριστη καταθλιπτική διαταραχή” είναι ένας διαγνωστικός όρος που χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει σημαντική δυσφορία ή δυσλειτουργία, αλλά υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες για τη δημιουργία μιας πιο ακριβούς διάγνωσης στην κατηγορία της καταθλιπτικής διαταραχής.

Αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται όταν ο κλινικός ιατρός δεν προσδιορίζει τον ακριβή λόγο για τον οποίο δεν πληρούνται τα κριτήρια ή όταν δεν υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες πληροφορίες για μια πιο ακριβή διάγνωση, όπως σε ρυθμίσεις δωματίου έκτακτης ανάγκης.

Ομοίως, ο όρος «άλλα καθορισμένα» είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια διαταραχή που δεν πληροί πλήρως τα κριτήρια για επίσημη διάγνωση, όπως όταν ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα κατάθλιψης αλλά υπολείπεται των κριτηρίων για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) ή επίμονη κατάθλιψη.

Αυτοί οι όροι, που εισήχθησαν στην πέμπτη έκδοση του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), έχουν αντικαταστήσει τον προηγούμενο όρο ομπρέλα “δεν προσδιορίζεται διαφορετικά (NOS).” Αυτή η ενημέρωση εφαρμόστηκε για τη βελτίωση της κατηγοριοποίησης των συμπτωμάτων που δεν ταιριάζουν σωστά σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια.

Μη καθορισμένα συμπτώματα καταθλιπτικής διαταραχής

Η απροσδιόριστη καταθλιπτική διαταραχή δεν έχει συγκεκριμένα κριτήρια συμπτωμάτων που περιγράφονται σε διαγνωστικά εγχειρίδια όπως το DSM. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με απροσδιόριστη καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να εμφανίσουν μια σειρά συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά των καταθλιπτικών διαταραχών γενικά.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επίμονα συναισθήματα θλίψης, απελπισίας ή κενού
• απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης σε δραστηριότητες που απολάμβανες στο παρελθόν
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• δυσκολία συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων

• διαταραχές ύπνου (υπερβολικός ή πολύ λίγος ύπνος)

• κόπωση ή απώλεια ενέργειας
• αισθήματα αναξιότητας ή υπερβολικής ενοχής
• ανησυχία ή αργές κινήσεις
• επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας

Όταν μια διάγνωση κατάθλιψης χαρακτηρίζεται ως «μη καθορισμένη», σημαίνει ότι τα συμπτώματά σας ευθυγραμμίζονται με εκείνα μιας καταθλιπτικής διαταραχής και έχουν ως αποτέλεσμα σημαντική δυσφορία ή βλάβη στην καθημερινή σας ζωή. Αλλά, σημαίνει επίσης ότι αυτή τη στιγμή, δεν είναι σαφές ποια συγκεκριμένη καταθλιπτική διάγνωση ταιριάζει ακριβώς στα συμπτώματά σας.

Αυτή η κατηγορία χρησιμοποιείται όταν ο κλινικός ιατρός κρίνει ότι δεν μπορεί να καθοριστεί πιο ακριβής διάγνωση με βάση τις διαθέσιμες πληροφορίες.

Τι σημαίνει Μη προσδιοριζόμενο διαφορετικά (NOS);

Το “Not Other specified (NOS)” ήταν ένας γενικός όρος που χρησιμοποιήθηκε σε προηγούμενες εκδόσεις του DSM. Αναφερόταν σε οποιοδήποτε σύνολο συμπτωμάτων που δεν εντάσσονταν σωστά σε μια διαγνωστική κατηγορία.

Οι απαιτήσεις για τη διάγνωση της MDD περιλαμβάνουν καταθλιπτική διάθεση και απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης.

Για να διαγνωστείτε με MDD, πρέπει να έχετε μια καταθλιπτική διάθεση για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα.

Επιπρόσθετα, η απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης συνεπάγεται σημαντική μείωση του ενδιαφέροντος ή της ευχαρίστησης σε όλες σχεδόν τις δραστηριότητες που απολαμβάνατε στο παρελθόν. Αυτό είναι γνωστό ως ανηδονία.

Εκτός από την καταθλιπτική διάθεση ή την απώλεια ενδιαφέροντος/ ευχαρίστησης, θα πρέπει επίσης να εμφανίσετε τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα συμπτώματα (τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα πρέπει να είναι είτε καταθλιπτική διάθεση είτε απώλεια ενδιαφέροντος/ευχαρίστησης) κατά τη διάρκεια των ίδιων 2 εβδομάδων περίοδος.

• σημαντική απώλεια ή αύξηση βάρους (χωρίς σκόπιμη προσπάθεια) ή αλλαγές στην όρεξη

• αϋπνία ή υπερυπνία (υπερβολική υπνηλία)

• ψυχοκινητική διέγερση ή παρατηρήσιμη σωματική ανησυχία ή αργές κινήσεις
• κόπωση ή απώλεια ενέργειας
• αισθήματα αναξιότητας ή υπερβολικής ενοχής
• μειωμένη ικανότητα σκέψης ή συγκέντρωσης ή αναποφασιστικότητα
• επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου, αυτοκτονικού ιδεασμού ή απόπειρας αυτοκτονίας

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι μια αλλαγή από την προηγούμενη λειτουργικότητά σας και να προκαλούν δυσφορία ή έκπτωση σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς της λειτουργικότητας.

Η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές προσεγγίσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Φαρμακευτική αγωγή: Φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά, συνταγογραφούνται συχνά για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Υπάρχουν διαφορετικές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) και άλλων.
• Θεραπεία: Η ψυχοθεραπεία, επίσης γνωστή ως θεραπεία ομιλίας, μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε και να αλλάξετε τα μοτίβα αρνητικών σκέψεων, να αναπτύξετε υγιείς μηχανισμούς αντιμετώπισης και να βελτιώσετε τη συνολική σας ευημερία. Οι δημοφιλείς τύποι θεραπείας περιλαμβάνουν τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), τη διαπροσωπική θεραπεία ή την ψυχοδυναμική θεραπεία.
• Παρεμβάσεις: Οι παρεμβάσεις για την κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνουν ομαδική θεραπεία, ομάδες υποστήριξης, προγράμματα αυτοβοήθειας ή ψυχοεκπαίδευση. Οι παρεμβάσεις στοχεύουν στην παροχή πρόσθετης καθοδήγησης, εκπαίδευσης και υποστηρικτικού περιβάλλοντος για την καθοδήγηση της αποκατάστασης και της διαχείρισης των συμπτωμάτων.
• Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής: Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης από μόνη της μπορεί να περιλαμβάνει τακτική σωματική άσκηση, υγιεινή διατροφή, αρκετό ύπνο, άσκηση τεχνικών διαχείρισης του στρες (όπως ασκήσεις χαλάρωσης ή επίγνωση) και ενίσχυση κοινωνικών σχέσεων και υγιών σχέσεων.

Η αρχική θεραπεία για την MDD συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και ψυχοθεραπείας, όπως σπουδές έχουν δείξει ότι αυτός ο συνδυασμός είναι πιο αποτελεσματικός από τη χρήση οποιασδήποτε θεραπείας μόνης.

Για τα άτομα με σοβαρή κατάθλιψη, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) έχει βρεθεί ότι είναι η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας. ΕΝΑ ανασκόπηση διαπίστωσε ότι η ECT βελτιώνει τα αποτελέσματα όταν συνδυάζεται με τυπική φαρμακευτική αγωγή και φροντίδα.

Μελέτες έχουν επίσης βρει ότι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS), ένας τύπος θεραπείας διέγερσης του εγκεφάλου, είναι επίσης μια αποτελεσματική τεχνική για άτομα που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία.

Μια απροσδιόριστη διάγνωση κατάθλιψης επηρεάζει τη θεραπεία;

Οχι απαραίτητα. Ακόμη και χωρίς συγκεκριμένη διαγνωστική ετικέτα, οι επαγγελματίες υγείας θα συνεχίσουν να συνεργάζονται μαζί σας για να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Οι θεραπευτικές επιλογές όπως η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορούν να ληφθούν υπόψη με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τις ατομικές σας προτιμήσεις.

Η ετικέτα της «μη καθορισμένης καταθλιπτικής διαταραχής» εφαρμόζεται όταν τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι εμφανή και προκαλούν δυσφορία, αλλά μπορεί να υπάρχουν ανεπαρκείς διαθέσιμες πληροφορίες για την ανάθεση μιας συγκεκριμένης διάγνωσης.

Εάν αυτή τη στιγμή αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης, είναι σημαντικό να αναζητήσετε υποστήριξη από έναν επαγγελματία υγείας. Μπορούν να παρέχουν θεραπεία με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας και τη βελτίωση της λειτουργίας σας, ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη διαγνωστική ετικέτα.