Αποτελεσματικότητα των μη χειρουργικών θεραπειών για τον καρκίνο του οισοφάγου

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των σταδίων του καρκίνου του οισοφάγου και μπορεί να είναι η κύρια θεραπεία για προκαρκινικούς όγκους και καρκίνο που περιέχεται στον οισοφάγο σας.

Η χειρουργική επέμβαση συχνά συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να χρησιμοποιηθούν μόνες εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση.

Έξι τύποι της καθιερωμένης θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Αυτοί είναι:

• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία
• χημειοθεραπεία και ακτινοβολία σε συνδυασμό
• θεραπεία με λέιζερ
• ηλεκτροπηξία
• ανοσοθεραπεία

Η θεραπεία που θα συστήσει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως το στάδιο του καρκίνου σας και τη γενική σας υγεία.

Ηλεκτροπηξία και θεραπεία με λέιζερ

Η ηλεκτροπηξία και η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του καρκίνου του οισοφάγου, αλλά δεν βοηθούν στη θεραπεία του καρκίνου.

Η ηλεκτροπηξία περιλαμβάνει τη χρήση θερμότητας από ηλεκτρικό ρεύμα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιεί έντονες δέσμες φωτός για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι ένας σχετικά νέος τύπος θεραπείας που στρατολογεί κύτταρα του ανοσοποιητικού σας συστήματος για να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα. Είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου όψιμου σταδίου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση ή καρκίνος που επιστρέφει μετά τη θεραπεία.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν τύπο ανοσοθεραπείας που ονομάζεται αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Αυτά τα φάρμακα απενεργοποιούν τα «σημεία ελέγχου» που περιορίζουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, συνήθως μέσω IV, που περιέχουν χημικές ουσίες που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και άλλα κύτταρα που αναπαράγονται γρήγορα. Η ποσότητα της χημειοθεραπείας που μπορεί να χορηγηθεί συχνά περιορίζεται από παρενέργειες.

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση συμπυκνωμένων ακτίνων Χ ή άλλων τύπων ακτινοβολίας για να σκοτώσει τον καρκίνο. Οι γιατροί ερευνούν έναν νεότερο τύπο ακτινοθεραπείας που ονομάζεται θεραπεία πρωτονίων που μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όλων των σταδίων του καρκίνου του οισοφάγου, συχνά μαζί με χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου κατά στάδιο

Εδώ είναι μια ματιά στο πώς θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου ποικίλλει ανά στάδιο:

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι σπάνια ιάσιμος, ειδικά σε άτομα που δεν είναι επιλέξιμα για χειρουργική επέμβαση ή των οποίων ο καρκίνος είναι πολύ προχωρημένος για να αντιμετωπιστεί κυρίως χειρουργικά.

Η παραδοσιακή ακτινοθεραπεία έχει υψηλά ποσοστά επιπλοκών λόγω της εγγύτητας του οισοφάγου με την καρδιά και τους πνεύμονες. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η περικαρδιακή συλλογή, η συσσώρευση υγρού στον σάκο γύρω από την καρδιά.

Οι ερευνητές διερευνούν νέες μορφές ακτινοθεραπείας, όπως η θεραπεία με πρωτόνια, που μπορεί να είναι σε θέση να μειώσουν τον κίνδυνο τοξικότητας στην καρδιά και τους πνεύμονες. Ωστόσο, η έρευνα που εξετάζει τη χρήση της θεραπείας με πρωτόνια για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου εξακολουθεί να είναι περιορισμένη και λίγα κέντρα καρκίνου διαθέτουν την απαραίτητη τεχνολογία.

Σε μια μελέτη του 2020, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο pembrolizumab (Keytruda) ήταν πιο αποτελεσματικό από τη χημειοθεραπεία στην επέκταση της συνολικής επιβίωσης των ατόμων με προχωρημένο καρκίνο του οισοφάγου που είχε προχωρήσει μετά από προηγούμενη θεραπεία.

Στη μελέτη, το εκτιμώμενο ποσοστό συνολικής επιβίωσης 1 έτους ήταν 43% σε άτομα που έλαβαν pembrolizumab και 20% σε άτομα που έλαβαν χημειοθεραπεία.

Η έρευνα διερευνά επίσης νεότερες θεραπείες που μπορεί να βελτιώσουν την επιβίωση, όπως ο συνδυασμός φαρμάκων στοχευμένης θεραπείας με χημειοθεραπεία. Στοχευμένη θεραπεία Τα φάρμακα είναι φάρμακα που στοχεύουν ειδικά τα καρκινικά κύτταρα και γενικά προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από τα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του οισοφάγου έχουν αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία 50 χρόνια, αλλά παραμένουν σχετικά χαμηλά. ο Σχετικά ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για ένα άτομο με καρκίνο του οισοφάγου, με βάση δεδομένα από το 2012 έως το 2018 στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι:

Εκτός από τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου, παράγοντες που συνδέονται με την καλύτερη επιβίωση περιλαμβάνουν:

• εξαπλωθεί σε λιγότερους λεμφαδένες
• την ικανότητα χειρουργικής αφαίρεσης όλου του καρκίνου
• θετική ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία που χορηγείται για τη συρρίκνωση του καρκίνου πριν από την επέμβαση

Ο καρκίνος του οισοφάγου τείνει να είναι επιθετικός και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η χειρουργική επέμβαση, συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, συνιστάται γενικά για καρκίνο που δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον οισοφάγο.

Μερικοί απόδειξη υποδηλώνει ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι απαραίτητη για άτομα με πρώιμο στάδιο καρκίνου του οισοφάγου που ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία.

Οι πιθανότητες θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι πολύ μικρές. Ωστόσο, η ανάπτυξη νέων θεραπειών όπως η ανοσοθεραπεία και οι στοχευμένες θεραπείες μπορεί να συμβάλουν στη βελτίωση της προοπτικής στο μέλλον.