Επισκόπηση Αρθροπλαστικής Δακτύλου (Αρθροπλαστική)

Ποια είναι τα οφέλη της αντικατάστασης της άρθρωσης των δακτύλων;

Οι αντικαταστάσεις της άρθρωσης των δακτύλων μπορούν να εξεταστούν όταν μια άρθρωση έχει υποστεί σημαντικό τραυματισμό ή σε περιπτώσεις όπου το οστό έχει φθαρεί από αρθρίτιδα.

Το κύριο όφελος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η ανακούφιση του έντονου και χρόνιου πόνου. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την ευελιξία και το εύρος κίνησης στο χέρι σας ενώ διορθώνετε δομικές ανωμαλίες στην άρθρωση.

Πιθανές επιπλοκές της αρθροπλαστικής της άρθρωσης των δακτύλων

Ενώ η αρθροπλαστική της άρθρωσης του δακτύλου μπορεί να συνιστάται για τη θεραπεία του πόνου σε μια άρρωστη ή τραυματισμένη άρθρωση όταν άλλα μέτρα έχουν αποτύχει, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει εγγύηση ότι η χειρουργική επέμβαση θα βελτιώσει την κίνηση στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Οι κοινές παρενέργειες της αντικατάστασης της άρθρωσης των δακτύλων περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• μώλωπες
• πόνος
• πρήξιμο
• ακαμψία
• ουλές
• αποχρωματισμός του δέρματος
• ευαισθησία
• μειωμένο εύρος κίνησης
• θόρυβοι τριξίματος κατά την κίνηση της άρθρωσης

• ανεπιθύμητες ενέργειες στη γενική αναισθησία, όπως ναυτία και έμετος

Αν και σπάνια, μπορεί να αναπτυχθούν πιο σοβαρές επιπλοκές από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από την αντικατάσταση της άρθρωσης του δακτύλου, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τους ακόλουθους κινδύνους:

• βλάβη των αιμοφόρων αγγείων ή των νεύρων
• μακροχρόνιο πόνο
• μόλυνση
• βλάβη του τένοντα
• χαλάρωση, αστάθεια ή αποτυχία του αρθρικού εμφυτεύματος

Διαδικασίες αντικατάστασης άρθρωσης δακτύλων

Υπάρχουν δύο τύποι διαδικασιών αντικατάστασης της άρθρωσης των δακτύλων:

• Μετακαρποφαλαγγική (MCP) αρθροπλαστική: Σε αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός αντικαθιστά την άρθρωση μέσω της άρθρωσης. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χειρουργεία για ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ)
• Αντικατάσταση εγγύς μεσοφαλαγγικής άρθρωσης (PIP): Αυτό γίνεται στο μεσαίο τμήμα του δακτύλου σας ανάμεσα στην άρθρωση και το νύχι σας και είναι πιο συνηθισμένο σε χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ)

Οι περισσότερες τεχνητές αρθρώσεις δακτύλων είναι κατασκευασμένες από σιλικόνη, αλλά ένας χειρουργός μπορεί να εξετάσει εναλλακτικά υλικά, όπως ο πυρογονάνθρακας.

Δείτε τι μπορείτε να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από αυτήν τη διαδικασία:

Πριν από τη διαδικασία

Πριν από την αντικατάσταση της άρθρωσης του δακτύλου σας, ένας γιατρός θα αξιολογήσει τη γενική υγεία σας για να καθορίσει εάν είναι ασφαλές για εσάς να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Μπορούν επίσης να κάνουν εξετάσεις αίματος. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος, και θα σας συμβουλεύσουμε να σταματήσετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.

Αποφύγετε να πίνετε ή να τρώτε μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της επέμβασης σας. Δεν είναι επίσης ασφαλές να πίνετε αλκοόλ 24 ώρες πριν, εάν πίνετε.

Θα χρειαστεί να φτάσετε στο νοσοκομείο ή στο κέντρο εξωτερικών ασθενών λίγες ώρες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, ώστε να είστε προετοιμασμένοι για την επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη γενικής αναισθησίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια μιας αρθροπλαστικής της άρθρωσης του δακτύλου, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στο δάχτυλό σας και μπορεί να επανατοποθετήσει ή να χωρίσει έναν τένοντα για να αποκτήσει πρόσβαση στην άρθρωση, εάν χρειαστεί. Στη συνέχεια, θα κόψουν τα άκρα του προσβεβλημένου οστού για να το αφαιρέσουν πριν το αντικαταστήσουν με μια τεχνητή άρθρωση.

Πριν από τη σφράγιση της τομής, ο χειρουργός μπορεί να διορθώσει τον διχασμένο τένοντα, εάν είναι απαραίτητο. Μόλις ραφτεί η τομή μεταξύ τους, το χέρι σας θα τοποθετηθεί σε έναν επίδεσμο με ένα γύψο από πάνω.

Μετά τη διαδικασία

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, θα σας δείξουν ασκήσεις χεριών που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να αυξήσετε την κινητικότητα και να μειώσετε το πρήξιμο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν σπίτι την ημέρα της διαδικασίας. Θα χρειαστείτε κάποιον να σας βοηθήσει να φτάσετε στο σπίτι και να μείνετε μαζί σας για τουλάχιστον τις πρώτες 24 ώρες μετά την αρθροπλαστική της άρθρωσης του δακτύλου σας. Εάν προκύψουν οποιεσδήποτε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Μπορείτε να περιμένετε να πρηστεί το χέρι σας μετά την επέμβαση και θα σας ζητηθεί να το κρατήσετε ανυψωμένο όσο το δυνατόν περισσότερο.

Είναι επώδυνη η αντικατάσταση της άρθρωσης των δακτύλων;

Ένας από τους σκοπούς αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να μειωθεί ο πόνος στο χέρι σας, αλλά είναι σύνηθες να εμφανίζετε προσωρινό οίδημα, μώλωπες και πόνο μετά τη διαδικασία. Ο προσωρινός πόνος εμφανίζεται όταν το σώμα σας συνηθίζει στη νέα άρθρωση και καθώς οι ιστοί επουλώνονται.

Ωστόσο, ο πόνος θα πρέπει να υποχωρήσει πλήρως μέσα σε λίγους μήνες. Εάν έχετε έντονο πόνο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά σε βραχυπρόθεσμη βάση.

Ο επίμονος πόνος είναι επίσης μια πιθανή παρενέργεια που σχετίζεται με αυτή τη διαδικασία. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από αυτήν την επέμβαση.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί μια αντικατάσταση της άρθρωσης του δακτύλου;

Μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον 3 μήνες για να επουλωθεί μια αντικατάσταση της άρθρωσης του δακτύλου. Μπορεί να χρειαστούν ακόμη και αρκετοί μήνες για πλήρη αποκατάσταση.

Αν και η ακριβής εμπειρία είναι πολύ ατομική, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ακόλουθο χρονοδιάγραμμα ως γενικό οδηγό:

• 4 εβδομάδες: Ίσως μπορέσετε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ξανά το προσβεβλημένο χέρι.
• 6 έως 8 εβδομάδες: Ίσως μπορέσετε να συνεχίσετε ελαφρές δραστηριότητες.
• 6 έως 10 εβδομάδες: Σε αυτό το σημείο, μπορεί να μπορέσετε να ξεκινήσετε ξανά την οδήγηση.
• 8 έως 12 εβδομάδες: Μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά.
• 12 εβδομάδες: Ένας γιατρός μπορεί να σας επιτρέψει να συνεχίσετε τα αθλήματα και τα χόμπι, αν και τα αθλήματα επαφής μπορεί να μην συνιστώνται.

Ποσοστό επιτυχίας αντικατάστασης άρθρωσης δακτύλου

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης δακτύλου θεωρείται συνολικά επιτυχημένη, σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2021.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με την πιθανότητα αποτυχίας της άρθρωσης σιλικόνης στο μέλλον, λόγω ρωγμών από φυσική φθορά.

Ποιος είναι καλός υποψήφιος για αρθροπλαστική

Μπορεί να είστε υποψήφιος για αρθροπλαστική άρθρωσης δακτύλου εάν έχετε σοβαρά κατεστραμμένη άρθρωση λόγω τραυματισμού ή υποκείμενης πάθησης, όπως ΡΑ ή ΟΑ.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να σας θεωρήσει καλό υποψήφιο εάν:

• είναι συνολικά καλά στην υγεία τους
• κατανοήσει πλήρως τους κινδύνους και τα οφέλη της επέμβασης
• δεν έχετε παθήσεις που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό που θα επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης μετά την επέμβαση
• μην καπνίζετε

Κόστος αντικατάστασης άρθρωσης δακτύλων

Το εκτιμώμενο κόστος μιας αρθροπλαστικής άρθρωσης δακτύλου το 2023 ήταν 22.092 $. Ενώ τα ατομικά προγράμματα ασφάλισης ποικίλλουν, η αντικατάσταση της άρθρωσης του δακτύλου πιθανότατα καλύπτεται από ιδιωτικά και κρατικά ασφαλιστικά προγράμματα, εάν ένας γιατρός κρίνει ότι είστε υποψήφιος για αυτή τη χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, λάβετε υπόψη σας ότι τα έξοδα που προκύπτουν από την τσέπη σας μπορεί να διαφέρουν με βάση το εκπίπτον ποσό, τις συμπληρωματικές πληρωμές και άλλα κριτήρια που περιγράφονται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, εάν έχετε ασφάλιση.

Μπορεί επίσης να λάβετε ξεχωριστούς λογαριασμούς από τον χειρουργό, το νοσοκομείο και τον αναισθησιολόγο. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα μεταχειρουργικά ενδύματα και τα έξοδα εξέτασης είναι άλλα πρόσθετα έξοδα.

Εναλλακτικές λύσεις στην αρθροπλαστική της άρθρωσης των δακτύλων

Συνήθως, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μη χειρουργικές θεραπείες πριν εξετάσει το ενδεχόμενο μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης, όπως η αρθροπλαστική της άρθρωσης των δακτύλων. Οι πιθανές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• παυσίπονα

• στεροειδή φάρμακα ή ενέσεις για τη μείωση της φλεγμονής

• φορώντας νάρθηκες στα δάχτυλά σας
• ασκήσεις χεριών και δακτύλων
• φυσικοθεραπεία

Πάρε μακριά

Εάν η άρθρωση του δακτύλου σας έχει υποστεί σημαντική βλάβη και επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες και την ποιότητα ζωής σας, τότε ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει αρθροπλαστική. Όπως και με άλλους τύπους μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων, υπάρχουν και τα δύο πιθανά οφέλη για τη στάθμιση των πιθανών κινδύνων.

Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τα τρέχοντα συμπτώματα της άρθρωσης των δακτύλων σας και το τρέχον σχέδιο θεραπείας. Μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο αντικατάστασης της άρθρωσης του δακτύλου εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν για τη θεραπεία του πόνου και τυχόν μειωμένης κινητικότητας που μπορεί να αντιμετωπίζετε.