Συμπτώματα αρθρίτιδας αστραγάλου και επιλογές θεραπείας

Ποια είναι τα συμπτώματα της αρθρίτιδας στον αστράγαλο;

Η αρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ευαισθησία στην άρθρωση του αστραγάλου και γύρω από αυτήν
• δυσκαμψία στον αστράγαλο
• ερυθρότητα ή ζέστη των αρθρώσεων
• πρήξιμο των αρθρώσεων
• δυσκολία στο περπάτημα

Εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συστηματικά συμπτώματα, μπορεί να υποδεικνύει μια πιο σοβαρή αιτία αρθρίτιδας στον αστράγαλο:

• κούραση
• πυρετός
• απώλεια βάρους

Στάδια αρθρίτιδας αστραγάλου

Ενώ οι αιτίες της αρθρίτιδας του αστραγάλου μπορεί να ποικίλλουν, τα συμπτώματα προκαλούνται από συνεχιζόμενη φλεγμονή που οδηγεί σε εκφυλισμό της άρθρωσής σας. Οι εκφυλιστικές αλλαγές συνήθως παρατηρούνται στον χόνδρο που βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του αστραγάλου σας. Αυτός ο χόνδρος είναι απαραίτητος για τη διατήρηση του χώρου μεταξύ των οστών που αποτελούν την άρθρωση σας.

Όταν ο χόνδρος σας είναι κατεστραμμένος, τα οστά σας τελικά πλησιάζουν μεταξύ τους και η άρθρωση γίνεται λιγότερο σταθερή και πιο συμπτωματική. Ο βαθμός εκφυλισμού μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε τέσσερα στάδια:

Στάδιο 1

Υπάρχουν ήπιες εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο σας. Μπορεί να υπάρχουν οστικές αναπτύξεις, αλλά όχι αλλαγές στον χώρο της άρθρωσής σας.

Στάδιο 2

Ο χώρος της άρθρωσης έχει μειωθεί σε μέγεθος λόγω συνεχούς εκφυλισμού.

Στάδιο 3

Ενδέχεται να υπάρχει κάποια επαφή μεταξύ οστών, αν και παραμένει μέρος του χώρου της άρθρωσής σας.

Στάδιο 4

Ο χόνδρος σας έχει φθαρεί τελείως και ο χώρος της άρθρωσης έχει καταρρεύσει, με αποτέλεσμα την πλήρη επαφή κόκαλο με οστό.

Τι προκαλεί την αρθρίτιδα στον αστράγαλο;

ο Το συνηθέστερο Η αιτία της αρθρίτιδας του αστραγάλου είναι η οστεοαρθρίτιδα, η οποία είναι ένας τύπος εκφυλιστικής ή «φθοράς» αρθρίτιδας που συνήθως επηρεάζει το ισχίο και τα γόνατά σας. Θεωρείται ότι το επαναλαμβανόμενο στρες ή η υπερβολική χρήση αυτών των αρθρώσεων οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές, αλλά η αιτία είναι ελαφρώς διαφορετική στην αρθρίτιδα του αστραγάλου.

Σύμφωνα με Έρευνα 2021, η οστεοαρθρίτιδα που επηρεάζει τον αστράγαλό σας αναπτύσσεται συχνότερα μετά από έναν τραυματικό τραυματισμό στον αστράγαλο. Εάν είχατε στο παρελθόν κάταγμα στον αστράγαλο ή τραυματισμό συνδέσμων και τώρα έχετε επίμονο πόνο, πιθανότατα οφείλεται σε οστεοαρθρίτιδα.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι ένας διαφορετικός τύπος αρθρίτιδας που μπορεί επίσης να προκαλέσει αρθρίτιδα στον αστράγαλο. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, πιθανότατα θα επηρεαστούν και οι αστραγάλοι και τα χέρια σας.

Η ΡΑ δεν οφείλεται σε φθορά, αλλά μάλλον σε αυτοάνοση αντίδραση όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις σας. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει συμπτώματα όπως πυρετό ή κόπωση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί ή δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις.

Μπορεί η αρθρίτιδα του αστραγάλου να θεραπευτεί;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την αρθρίτιδα του αστραγάλου. Υπάρχουν όμως αρκετές θεραπείες που μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη λειτουργία του αστραγάλου σας.

Οι θεραπείες διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση και φυσικοθεραπεία. Τα ήπια έως μέτρια συμπτώματα είναι συνήθως διαχειρίσιμα με μη επεμβατικές προσεγγίσεις όπως φάρμακα και υποστήριξη αστραγάλου.

Θεραπεία για την αρθρίτιδα του αστραγάλου

Φάρμακο για τον πόνο

Σύμφωνα με Έρευνα 2018, η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για την αρθρίτιδα του αστραγάλου. Άλλες σκέψεις περιλαμβάνουν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα κορτικοστεροειδή, τα οποία μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή στον αστράγαλό σας.

Τα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα τόσο ως από του στόματος συμπλήρωμα όσο και ως τοπική κρέμα (εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα). Τα τοπικά ΜΣΑΦ διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή (OTC).

Στήριγμα αστραγάλου και παπουτσιού

Τα σιδεράκια αστραγάλου και τα ένθετα παπουτσιών θεωρούνται και τα δύο πιθανές θεραπείες για την αρθρίτιδα του αστραγάλου, σύμφωνα με τη συναινετική δήλωση του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργού Ποδιών και Αστραγάλου για το 2020.

Τα σιδεράκια βοηθούν στη σταθεροποίηση του αστραγάλου σας. Τα ένθετα παπουτσιών εξασφαλίζουν ομοιόμορφη κατανομή του βάρους στην άρθρωση του αστραγάλου σας. Τόσο τα σιδεράκια όσο και τα ένθετα παπουτσιών προσφέρουν πρόσθετη σταθερότητα στην άρθρωση του αστραγάλου σας.

Απώλεια βάρους

Το να βρίσκεστε σε βαρύτερο σωματικό βάρος ασκεί περισσότερο άγχος στις αρθρώσεις του αστραγάλου σας από το να έχετε χαμηλότερο σωματικό βάρος. Η απώλεια βάρους θεωρείται συντηρητική θεραπεία για την αρθρίτιδα του αστραγάλου. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να βοηθήσει ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, καθώς μειώνει το στρες στην άρθρωση σας.

Χειρουργική επέμβαση

Ως η πιο επιθετική μορφή θεραπείας, μπορεί να συνιστάται για σοβαρές περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως η τελευταία λύση και προορίζεται για περιπτώσεις αρθρίτιδας αστραγάλου που δεν ανταποκρίνονται σε πιο συντηρητικές θεραπείες.

Ασκήσεις για την αρθρίτιδα του αστραγάλου

Ο Δρ Jason Myerson, DPT, OCS, είναι φυσιοθεραπευτής στο Strive2LiveWell στο Shelton του Κονέκτικατ, ο οποίος συχνά αντιμετωπίζει τραυματισμούς στον αστράγαλο. Ο Δρ Myerson συστήνει συχνά τις ακόλουθες ασκήσεις για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του αστραγάλου:

Ενεργό εύρος κίνησης στον αστράγαλο

Οι ασκήσεις ενεργού εύρους κίνησης στον αστράγαλο λειτουργούν ως ένας τρόπος για να διατηρήσετε ένα αξιοπρεπές εύρος κίνησης στον αστράγαλο σας. Ο Δρ Myerson δήλωσε ότι η επαναλαμβανόμενη κίνηση της άρθρωσης βοηθά στη λίπανση του χόνδρου του αστραγάλου σας. Συνολικά, αυτό μπορεί να βοηθήσει με την ακαμψία και την κινητικότητα.

Μια συνηθισμένη άσκηση είναι να κάθεστε με το γόνατό σας ελαφρώς λυγισμένο και τη φτέρνα σας στο πάτωμα και να χρησιμοποιείτε το πόδι σας για να γράψετε κάθε γράμμα του αλφαβήτου.

Στατικό ή ξαπλωμένο ποδήλατο

Το στατικό ποδήλατο είναι ένας τρόπος για να βελτιώσετε την κινητικότητα του αστραγάλου σας. Είναι μια άσκηση που μπορεί να εκτελείται καθημερινά, σύμφωνα με τον Δρ Myerson. Θα σας βοηθήσει τελικά να κάνετε το περπάτημα λίγο πιο ρευστό. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει με την ικανότητά σας να κάθετε οκλαδόν και να κατεβαίνετε τις σκάλες.

Πολυκατευθυντικές ασκήσεις αστραγάλου με ζώνη αντίστασης

Ο Δρ Myerson σημείωσε ότι οι ασκήσεις με ζώνη αντίστασης είναι απαραίτητες για να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου σας. Δεδομένου ότι αυτοί οι μύες εμπλέκονται σε μεγάλο βαθμό στο περπάτημα, η ενδυνάμωσή τους παρέχει μεγαλύτερη σταθερότητα στον αστράγαλό σας.

Χρησιμοποιώντας μια ζώνη αντίστασης γύρω από το πόδι σας, μπορείτε να εξασκηθείτε να μετακινείτε το πόδι σας προς τα πίσω και προς τα εμπρός, ενώ το πόδι σας αιωρείται πάνω από το έδαφος.

Διατάσεις γάμπας

«Οι μύες της γάμπας τείνουν να είναι ένας από τους πιο σφιχτούς μύες της άρθρωσης του αστραγάλου, ειδικά στον ηλικιωμένο ενήλικα», εξηγεί ο Δρ Myerson. Το τέντωμα των γάμπων σας βοηθά στη βελτίωση της ακαμψίας και στην αποκατάσταση της φυσικής δυναμικής της άρθρωσης του αστραγάλου σας.

Το περπάτημα

Ο Δρ Myerson συνιστά το περπάτημα για την αρθρίτιδα του αστραγάλου επειδή παρέχει μια ιδανική ποσότητα πίεσης στην άρθρωση του αστραγάλου σας. Αυτό βοηθά στην τόνωση της αποκατάστασης της άρθρωσης.

Ασκήσεις όπως το περπάτημα πρέπει πάντα να εκτελούνται εντός της ανοχής σας στον πόνο. Επιπλέον, ο Δρ Myerson δηλώνει ότι εάν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ένα μπαστούνι ή άλλη συσκευή για να σας βοηθήσει να περπατήσετε, «είναι καλύτερο να περπατάτε κανονικά με μπαστούνι ή υποβοηθούμενη συσκευή παρά να κουτσαίνοντας χωρίς ένα».

Συμπέρασμα

Η αρθρίτιδα του αστραγάλου προκαλείται συχνότερα από οστεοαρθρίτιδα μετά από προηγούμενο τραυματισμό στον αστράγαλο ή το πόδι σας. Μπορεί να είναι ήπια στην αρχή, αλλά αν αφεθεί ανεξέλεγκτη, η αρθρίτιδα μπορεί να προχωρήσει, με αποτέλεσμα τον εκφυλισμό του χόνδρου και την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Το κατάλληλο σχέδιο θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής κινητικότητας του αστραγάλου σας και στη μείωση του πόνου. Εάν ζείτε με αρθρίτιδα, σκεφτείτε να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας για να συζητήσετε ποιες θεραπευτικές επιλογές μπορεί να είναι καλύτερες για εσάς.