Μεγάλη θρόμβωση της σαφηνούς φλέβας: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι η θρόμβωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας;

Η θρόμβωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας είναι ένας θρόμβος αίματος στη μεγάλη σαφηνή φλέβα σας. Θεωρείται ένας τύπος επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας, που ονομάζεται επίσης επιφανειακή φλεβική θρόμβωση. Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα είναι ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα κοντά στην επιφάνεια του δέρματός σας.

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα είναι μια αρκετά κοινή πάθηση που είναι συνήθως μια επιπλοκή των κιρσών. Περίπου το 3% έως 11% των ανθρώπων εμφανίζουν επιφανειακή φλεβική θρόμβωση σε κάποιο σημείο και περίπου το 60% έως 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται στη μεγάλη σαφηνή φλέβα.

Η μεγάλη θρόμβωση της σαφηνούς φλέβας είναι συχνά αυτοπεριοριζόμενη, αλλά εξακολουθεί να απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για να αποφευχθούν δυνητικά σοβαρές επιπλοκές.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο για μεγάλη θρόμβωση της σαφηνούς φλέβας;

Οι παράγοντες κινδύνου για επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα περιλαμβάνουν:

• προχωρημένη ηλικία
• κάπνισμα
• ευσαρκία
• Καρκίνος
• προηγούμενη θρόμβωση
• εγκυμοσύνη
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
• θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• αυτοάνοσο νόσημα

Σε ένα Μελέτη 2017οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι από τα 605 άτομα με οξεία θρόμβωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας:

• Το 14,8% είχε θρομβοφιλία, προδιάθεση για θρόμβους αίματος
• Το 31,1% είχε προηγούμενη θρόμβωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας ή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
• Το 23% είχε καρκίνο

Ποιοι είναι οι άλλοι τύποι φλεβικής θρόμβωσης;

Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε βαθύτερες φλέβες είναι γνωστοί ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Σχετικά με τρίτο έως μισό των ατόμων με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση έχουν μακροχρόνιες επιπλοκές που προκαλούνται από βλάβη στις βαλβίδες μέσα στα αιμοφόρα αγγεία τους. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο
• πόνος
• αποχρωματισμός
• έλκη
• απολέπιση δέρματος

Μια επιφανειακή ή βαθιά φλεβική θρόμβωση που αποσπάται και ταξιδεύει στους πνεύμονές σας ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται στο 4% περίπου των ατόμων με επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα.

Η επιφανειακή φλεβική θρόμβωση είναι περίπου 2 έως 3 φορές πιο συχνή από ό,τι η πνευμονική εμβολή και η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μαζί.

Τι συμπτώματα θα εμφανίσετε;

Η θρόμβωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας σας συχνά χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα:

• πόνος
• τρυφερότητα
• πρήξιμο
• ερυθρότητα
• φαγούρα

Μπορεί επίσης να δείτε ένα σκληρό κορδόνι κάτω από την επιφάνεια του δέρματός σας που πονάει όταν το αγγίζετε.

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό ή το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για άμεση ιατρική φροντίδα εάν αναπτύξετε πιθανά συμπτώματα μεγάλης θρόμβωσης της σαφηνούς φλέβας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της θρόμβωσης της μεγάλης σαφηνούς φλέβας;

Για να ξεκινήσει η διαγνωστική διαδικασία, ένας γιατρός θα εξετάσει το προσβεβλημένο μέρος του δέρματός σας και θα εξετάσει το προσωπικό και το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό.

Η διάγνωση για την επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα ήταν παραδοσιακά σε μεγάλο βαθμό κλινική, πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός κάνει τη διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη τα σημεία και τα συμπτώματά σας.

Οι γιατροί πλέον συνήθως εκτελούν υπερηχογράφημα συμπίεσης για:

• επιβεβαιώστε τη διάγνωση
• μετρήστε την έκταση του θρόμβου αίματος σας
• διαφοροποίηση από μια εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
• βρείτε μια συνυπάρχουσα εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν το ένα τέταρτο των ανθρώπων.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει μια εξέταση αίματος για να αναζητήσει αυξημένα επίπεδα μιας ουσίας που ονομάζεται D-dimer. Οι περισσότεροι άνθρωποι με θρόμβο αίματος έχουν υψηλά επίπεδα αυτού του θραύσματος πρωτεΐνης στο αίμα τους. Ωστόσο, μια δοκιμή D-dimer έχει περιορισμένο όφελος από τότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστεί μια βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας εξετάσει για καρκίνο εάν είστε κάτω από το ηλικία 40 ετών και δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα.

Κίνδυνος βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης

ο Ομάδα Μελέτης Απόφραξης Εσωτερικής Καρωτιδικής Αρτηρίας έχει αναπτύξει το ακόλουθο σύστημα σημείων για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης σε άτομα με επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα.

Οι πιθανότητές σας να έχετε βαθιά φλεβική θρόμβωση εξαρτώνται από τη βαθμολογία σας:

Θεραπείες

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα κάτω από το γόνατό σας γενικά δεν χρειάζεται επιθετική θεραπεία και εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής της. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• θεραπεία με ασπιρίνη
• ζεστές και κρύες κομπρέσες
• κάλτσες συμπίεσης
• αυξημένη σωματική κίνηση
• αντιπηκτικά φάρμακα
• από του στόματος ή τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει αντιπηκτική αγωγή εάν έχετε επίσης εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή εάν ο θρόμβος του αίματός σας διατρέχει υψηλό κίνδυνο μετανάστευσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας.

Στο Μελέτη 2017οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 13,4% των ατόμων με θρόμβωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ασπιρίνη ή ΜΣΑΦ και το 58,2% έλαβαν θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα.

Οι κάλτσες συμπίεσης λειτουργούν;

Οι κάλτσες ή οι κάλτσες συμπίεσης συνιστώνται συχνά για την πρόληψη της επιφανειακής φλεβικής θρόμβωσης, αλλά υπάρχουν ανάμεικτα στοιχεία που υποστηρίζουν το όφελος.

Σε ένα κριτική 2018ορισμένες μελέτες βρήκαν στοιχεία ότι η χρήση κάλτσων συμπίεσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας, ενώ άλλες μελέτες δεν βρήκαν πρόσθετο όφελος όταν συνδυάζεται με άλλες θεραπείες.

Υπάρχει αδύναμα στοιχεία ότι οι κάλτσες συμπίεσης μπορεί να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διάσπασης του θρόμβου αίματος.

Σύμφωνα με α κριτική του 2021, υπάρχουν επί του παρόντος μέτριες ενδείξεις ότι οι πιθανότητες εμφάνισης επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια των αεροπορικών ταξιδιών μειώνονται με τη χρήση καλτσών συμπίεσης. Υπάρχει επίσης ένα υψηλό επίπεδο στοιχείων ότι οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.

Η μεγάλη θρόμβωση της σαφηνούς φλέβας είναι όταν ένας θρόμβος αίματος φράζει μία από τις μεγάλες σαφηνές φλέβες σας. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία είναι οι μεγαλύτερες φλέβες στο σώμα σας.

Οι περισσότερες περιπτώσεις θρόμβωσης της μεγάλης σαφηνούς φλέβας υποχωρούν με φάρμακα και άλλες συντηρητικές θεραπείες. Είναι ακόμα σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια όποτε υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε θρόμβο αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο θρόμβος αίματος μπορεί να φτάσει στους πνεύμονές σας και να προκαλέσει μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που ονομάζεται πνευμονική εμβολή.