Πώς η υπέρταση μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας

Υπέρταση και ανδρική γονιμότητα

Η υπέρταση είναι η πιο κοινή χρόνια ασθένεια που αναφέρεται μεταξύ των ανδρών στις ΗΠΑ περίπου 30%. Η υπέρταση μπορεί να επηρεάσει την ανδρική γονιμότητα με διάφορους τρόπους. ΕΝΑ Ανασκόπηση μελετών 2017 έδειξε ότι οι άνδρες με υπέρταση μπορεί να έχουν στυτική δυσλειτουργία και είναι πιο πιθανό να έχουν μία ή περισσότερες ανωμαλίες του σπέρματος σε σύγκριση με τους άνδρες με τυπική αρτηριακή πίεση.

Η μελέτη έδειξε ότι οι άνδρες με υπέρταση μπορεί να έχουν:

• χαμηλότερο όγκο σπέρματος
• χαμηλότερη κινητικότητα του σπέρματος
• χαμηλότερο συνολικό αριθμό σπερματοζωαρίων
• χαμηλότερο αριθμό κινητών σπερματοζωαρίων
• μη φυσιολογική δομή του σπέρματος

Η υγεία και η ποιότητα του σπέρματος είναι σημαντικές για τη γονιμότητα, επειδή το σπέρμα πρέπει να κολυμπήσει μέσω της γυναικείας αναπαραγωγικής οδού και να γονιμοποιήσει το ωάριο για να συμβεί μια εγκυμοσύνη. Όσο πιο ανώμαλο ή δυσλειτουργικό είναι το σπερματοζωάριο, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να συμβεί αυτό και επομένως μειώνεται η πιθανότητα σύλληψης.

Από την άλλη πλευρά, ορισμένα φάρμακα όπως τα στεροειδή, η τεστοστερόνη ή άλλες ορμονικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στους άνδρες προκαλούν ή επιδεινώνουν την υπέρταση και επηρεάζουν την παραγωγή σπέρματος, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανδρική γονιμότητα.

Εάν αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασής σας και έχετε σχέδια να συλλάβετε, φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Η στυτική δυσλειτουργία θεωρείται επίσης επί του παρόντος ένας πρώιμος δείκτης για διαγνώσεις καρδιαγγειακών παθήσεων, η οποία συχνά διαγιγνώσκεται παράλληλα με την υπέρταση.

Υπέρταση και γυναικεία γονιμότητα

Γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να έχει μεγαλύτερο πρόβλημα να συλλάβει. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να σχετίζεται με υψηλό ΔΜΣ, αντίσταση στην ινσουλίνη, κάπνισμα και προχωρημένη ηλικία — όλα αυτά συνδέονται επίσης με μειωμένη ποιότητα ωαρίων.

Η ποιότητα των ωαρίων είναι σημαντική για τη γονιμότητα επειδή μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα των παραγόμενων εμβρύων, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε ποσοστά επιτυχίας για την εμφύτευση καθώς και στον κίνδυνο αποβολής ή αποτυχίας εγκυμοσύνης.

Εάν έχετε υπέρταση, μπορεί επίσης να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μειωμένη λίπανση του κόλπου
• μειωμένος οργασμός
• επιπλοκές στην εγκυμοσύνη που οδηγούν σε προκλήσεις για την υγεία του εμβρύου και της μητέρας

• προεκλαμψία μετά την εγκυμοσύνη

Οι ερευνητές διίστανται σχετικά με το πώς ακριβώς η υπέρταση επηρεάζει τη γυναικεία γονιμότητα.

ΕΝΑ Μελέτη 2015 από 116.430 γυναίκες νοσοκόμες έδειξαν ότι οι περισσότερες υπογόνιμες γυναίκες δεν διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο υπέρτασης σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν ανέφεραν στειρότητα. Ωστόσο, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που ήταν υπογόνιμες επειδή οι σάλπιγγες τους ήταν φραγμένες ή κατεστραμμένες διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης.

Υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη

Η υπέρταση είναι το πιο διαδεδομένο ιατρικό πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περιλαμβάνει μεταξύ 6% και 8% όλων των κυήσεων και των λογαριασμών για περίπου 25% όλων των προγεννητικών εισαγωγών στο νοσοκομείο. Μερικές νεότερες μελέτες έχουν επίσης βρει αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε πιο επεμβατικές διαδικασίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Η υπέρταση σχετίζεται επίσης με αρκετές σημαντικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως:

• προεκλαμψία
• Εγκεφαλικό
• Η επιλήπτική κρίση
• αποκόλληση του πλακούντα
• πρόωρο τοκετό
• αρκετές άλλες εμβρυϊκές επιπλοκές

Εάν έχετε προεκλαμψία, μπορεί επίσης να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε υψηλότερη αρτηριακή πίεση μετά την εγκυμοσύνη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει το πρόγραμμα των ελέγχων και την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης με το γιατρό σας.

Υπέρταση και ενδοφυλική γονιμότητα

Ενώ οι μελέτες είναι περιορισμένες, η υπέρταση φαίνεται να είναι συχνή στα ιντερσεξ άτομα.

ΕΝΑ μελέτη 2020 σχετικά με τη σωματική και ψυχική υγεία των ενηλίκων intersex στις ΗΠΑ ανέφεραν ότι πάνω από το 43% των συμμετεχόντων στη μελέτη βαθμολόγησαν τη σωματική τους υγεία ως δίκαιη/κακή και το 53% ανέφεραν την ψυχική τους υγεία ως δίκαιη/κακή. Οι διαγνώσεις υγείας περιελάμβαναν:

• κατάθλιψη
• ανησυχία
• αρθρίτιδα
• υπέρταση

Κατά τη στιγμή της δημοσίευσης, δεν βρέθηκε καμία σχέση μεταξύ υπέρτασης και υπογονιμότητας σε άτομα με ιντερσεξ, ωστόσο, μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υπέρτασης λόγω της γενετικής τους σύνθεσης και της φυσικής παραγωγής ορμονών του σώματός τους.

Μερικά άτομα με intersex μπορεί επίσης να υποβάλλονται σε ορμονοθεραπεία, η οποία μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο υπέρτασης και να επηρεάσει τη γονιμότητά τους.

Η υπογονιμότητα είναι συχνά μια ανησυχία αυτής της κοινότητας ασχολείται από μικρή ηλικία. Εάν είστε ιντερσεξ άτομο που προσπαθεί να συλλάβει, μιλήστε με τον επαγγελματία πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο να υποστηρίξετε τους στόχους σας.

Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση επηρεάζουν τη γονιμότητα;

Αν και είναι δύσκολο να διερευνηθεί εάν η ίδια η υπέρταση ή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης βλάπτουν τη γονιμότητα, δείχνει η έρευνα ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης μπορεί να επηρεάσουν το σπέρμα. Σε σύγκριση με τους άνδρες που δεν έπαιρναν φάρμακα, οι άνδρες που έπαιρναν φάρμακα για την υπέρταση είχαν στατιστικά σημαντική μείωση στον όγκο του σπέρματος και μια τάση προς χαμηλότερο αριθμό σπερματοζωαρίων.

Οι άνδρες που έπαιρναν β-αναστολείς είχαν μειωμένο όγκο, συγκέντρωση και κινητικότητα σπέρματος σε σύγκριση με τους άνδρες που δεν έπαιρναν φάρμακα. Οι β-αναστολείς είναι ένα από τα πιο κοινά φάρμακα που συνταγογραφούνται για την υπέρταση.

Εάν θέλετε να συλλάβετε και έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ανεξάρτητα από το φύλο ή το φύλο σας, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Πολλά φάρμακα που θεραπεύουν την υπέρταση έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας και ο γιατρός σας θα γνωρίζει τον καλύτερο τρόπο να φροντίσει εσάς και τη μελλοντική σας οικογένεια.

Μπορούν τα φάρμακα γονιμότητας να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση;

Οι ερευνητές διίστανται σχετικά με το εάν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της θεραπείας γονιμότητας και της υπέρτασης στις γυναίκες. ΕΝΑ Μελέτη 2015 έδειξε ότι δεν υπήρχε εμφανής αύξηση του κινδύνου υπέρτασης μεταξύ των υπογόνιμων γυναικών ή μεταξύ των γυναικών που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία γονιμότητας στο παρελθόν.

Ωστόσο, ένα πιο πρόσφατο μελέτη 2019 διαπίστωσε ότι οι διαταραχές υπέρτασης είναι κάπως πιο συχνές σε γυναίκες που λαμβάνουν θεραπείες γονιμότητας.

Εάν είστε γυναίκα ή άτομο στο οποίο έχει οριστεί γυναίκα κατά τη γέννηση και λαμβάνει θεραπείες γονιμότητας, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε για την αρτηριακή πίεση.

Η στυτική δυσλειτουργία έχει επίσης στενή σχέση με την υψηλή αρτηριακή πίεση και ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν την υπέρταση είναι γνωστό ότι προκαλούν ΣΔ. Ωστόσο, επί του παρόντος πιστεύεται ότι είναι ασφαλές για τους άνδρες με υπέρταση να λαμβάνουν φάρμακα για τη θεραπεία της ΣΔ. Εάν ζείτε και με τις δύο καταστάσεις, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους ενημερωμένους τρόπους θεραπείας τους.

Αντιμετώπιση της υπέρτασης όταν προσπαθείτε να συλλάβετε

Ορισμένες καταστάσεις υγείας και επιλογές τρόπου ζωής μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη υπέρτασης. Οι προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την υπέρτασή σας και να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να συλλάβετε. Παρακάτω είναι μια λίστα με πιθανές επιλογές:

• Υγιεινή διατροφή. Προσπαθήστε να αυξήσετε την πρόσληψη δημητριακών ολικής αλέσεως, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες όπως φρούτα και λαχανικά, όσπρια όπως ρεβίθια, φασόλια, φακές και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά. Η μείωση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών που βρίσκονται στα εμπορικά αρτοσκευάσματα και τα τηγανητά τρόφιμα μπορεί επίσης να σας βοηθήσει.
• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού. Η υψηλή κατανάλωση νατρίου συμβάλλει στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Προσπαθήστε να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού σε 1 κουταλάκι του γλυκού (περίπου 2.300 mg) την ημέρα.
• Ασκηση. ο American Heart Association (AHA) συνιστά τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας έντασης, αερόβια άσκηση κάθε εβδομάδα ή 75 λεπτά άσκησης υψηλής έντασης κάθε εβδομάδα.
• Περιορίστε το αλκοόλ και μην καπνίζετε. Ο περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ σε 1 ή 2 ποτά την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της υπέρτασης.
• Διαχειριστείτε το άγχος. Η γιόγκα, ο διαλογισμός και η επίγνωση μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τα επίπεδα του άγχους σας. Η έρευνα δείχνει ότι η ενσυνειδητότητα είναι ένα πολύ αποτελεσματικό εργαλείο που μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το άγχος της υπογονιμότητας και τις θεραπείες γονιμότητας.

Η υπέρταση είναι μια πολύπλοκη πάθηση που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας με διάφορους τρόπους. Τα φάρμακα που θεραπεύουν την υπέρταση μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας.

Μιλώντας με το γιατρό σας και κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής που σας ταιριάζουν, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την υπέρτασή σας και να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να συλλάβετε.