Η διαταραχή εκφύλισης, γνωστή και ως δερματιλλομανία, είναι μια πάθηση που προκαλεί το δέρμα. Τα άτομα με διαταραχή εκφύλισης θα μαζέψουν, θα ξύσουν, θα τρίψουν, θα ξύσουν ή θα τραβήξουν το δέρμα τους, μερικές φορές σε σημείο που αρχίζει να πονάει ή να προκαλεί βλάβη στον ιστό του δέρματος.
Το μάζεμα του δέρματος μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών άλλων καταστάσεων.
Αλλά η απομάκρυνση του δέρματος μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα αυτοάνοσων καταστάσεων. Τα συμπτώματα ορισμένων αυτοάνοσων παθήσεων δημιουργούν μια κατάσταση όπου το μάζεμα του δέρματος γίνεται τακτική συνήθεια.
Ας ρίξουμε μια ματιά στη σύνδεση μεταξύ των αυτοάνοσων καταστάσεων και της διαταραχής αποβολής.
Τι είναι η διαταραχή αποβολής;
Το «Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5η έκδοση (DSM-5)» ορίζει τη διαταραχή αποβολής ως έναν τύπο ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD). Σύμφωνα με το Anxiety & Depression Association of America, εμπίπτει σε μια κατηγορία συμπτωμάτων που ονομάζονται επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές εστιασμένες στο σώμα (BFRB).
Τα άτομα με διαταραχή εκφύλισης αφιερώνουν τακτικά αρκετά λεπτά στο δέρμα τους ή μπορεί να μαζεύουν συνεχώς για ώρες. Τα άτομα με την πάθηση συχνά τείνουν να επιλέγουν το πρόσωπό τους, αλλά μπορεί να επικεντρωθούν και σε άλλες περιοχές του σώματός τους.
Το κίνητρο πίσω από το γιατί επιλέγετε μπορεί να ποικίλλει, αλλά τα άτομα με αυτήν την πάθηση δυσκολεύονται να ελέγξουν την παρόρμηση να το κάνουν. Για να διαγνώσει τη διαταραχή αποβολής, ένας γιατρός πρέπει να προσδιορίσει ότι η βλάβη στο δέρμα σας οφείλεται σε καταναγκαστική απομάκρυνση του δέρματος και όχι σε υποκείμενη δερματική πάθηση.
Η διαταραχή της επιλογής δέρματος εμφανίζεται συχνά μαζί με άλλες καταστάσεις, όπως:
-
αγχώδεις διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής πανικού και της διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD)
- κατάθλιψη
- Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ)
- Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού
-
σωματική δυσμορφία, η οποία μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων καταστάσεων ψυχικής υγείας ή μια πάθηση από μόνη της
- διπολική διαταραχή
- οριακή διαταραχή προσωπικότητας
- διαταραχή χρήσης ουσιών
ΕΝΑ
Ποια αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να παρουσιάζουν διαταραχή αποβολής;
Οι αυτοάνοσες παθήσεις που επηρεάζουν το δέρμα σας μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαταραχής εκφύλισης. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν έχετε ήδη ιστορικό άλλης ψυχικής υγείας ή ψυχολογικών καταστάσεων.
Πολλές από αυτές τις καταστάσεις συνδέονται μεταξύ τους, γνωστές ως συννοσηρότητες. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο θα έχει συχνά πολλές από αυτές τις παθήσεις εκτός από τη διαταραχή αποβολής.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μια αυτοάνοση πάθηση που συνδέεται με φλεγμονή στις αρθρώσεις σας. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε φαγούρα στο δέρμα σας στο σημείο των προσβεβλημένων περιοχών. Ο κνησμός από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί στη συνέχεια να εξελιχθεί σε αφαίρεση δέρματος.
Λύκος
Ο λύκος είναι μια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί φλεγμονή. Εάν έχετε λύκο, μπορείτε να αναπτύξετε βλάβες στα κάτω πόδια σας ή στις άκρες των δακτύλων και των ποδιών σας. Αυτές οι βλάβες μπορεί να προκαλούν φαγούρα και το ξύσιμο τους μπορεί να γίνει καταναγκαστική συμπεριφορά.
Ψωρίαση
Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί κηλίδες ανυψωμένων φολίδων στο δέρμα σας. Η φλεγμονή προκαλεί αυτές τις κλίμακες. Μπορεί να προκαλούν φαγούρα και αποχρωματισμό. Η παρόρμηση να αφαιρέσετε αυτές τις ζυγαριές μπορεί να γίνει διαταραχή αποβολής.
Σκλήρυνση κατά πλάκας
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι, τουλάχιστον εν μέρει, μια αυτοάνοση κατάσταση. Η ΣΚΠ επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα.
Ένα από τα συμπτώματα της ΣΚΠ είναι η αίσθηση ότι τα πράγματα σέρνονται στο δέρμα σας. Αυτή η αίσθηση μπορεί να οδηγήσει σε μια επιθυμία για ξύσιμο ή φαγούρα.
Διαβήτης τύπου 1
Ο διαβήτης τύπου 1 προκαλείται από μια αυτοάνοση απόκριση στα κύτταρα του παγκρέατος σας. Αυτός ο τύπος διαβήτη προκαλεί συχνά την ανάπτυξη βλαβών στο δέρμα σας. Η επιλογή αυτών των βλαβών μπορεί να γίνει καταναγκασμός.
Όταν έχετε διαβήτη, μικρά έλκη ή ανοιχτές πληγές μπορεί γρήγορα να εξελιχθούν σε κάτι πιο σοβαρό. Η διαταραχή επιλογής δέρματος μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις επιπλοκές.
Θυρεοειδίτιδα Hashimoto
Η θυρεοειδίτιδα του Χασιμότο είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλεί τα λευκά αιμοσφαίρια να επιτίθενται στον θυρεοειδή σας, περιορίζοντας τη λειτουργία του. Αυτό σημαίνει ότι έχει αντίκτυπο στις ορμόνες και το μεταβολισμό σας.
Το Hashimoto δεν οδηγεί άμεσα σε δερματικές βλάβες. Αλλά είναι ένας παράγοντας κινδύνου για πολλές άλλες καταστάσεις που μπορούν, όπως η ΡΑ και ο διαβήτης τύπου 1.
Δερματομυοσίτιδα
Η δερματομυοσίτιδα προκαλεί μυϊκή φλεγμονή καθώς και ένα χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα. Μια ιογενής λοίμωξη ή καρκίνος μπορεί να την πυροδοτήσει. Το εξάνθημα μπορεί να προκαλεί φαγούρα και να καλύπτει μεγάλα τμήματα του σώματός σας.
Τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να προσπαθήσουν να αφαιρέσουν ξηρά μπαλώματα και να καταλήξουν να επαναλαμβάνουν τη συμπεριφορά ξανά και ξανά.
Εκζεμα
Αν και δεν είναι τεχνικά μια αυτοάνοση πάθηση, το έκζεμα εξακολουθεί να συνδέεται με τον τρόπο που λειτουργεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Οι εξάρσεις του εκζέματος μπορεί να προκαλούν φυσικά φαγούρα και το ξύσιμο και το ξεφλούδισμα των νιφάδων από το έκζεμα μπορεί να γίνει καταναγκαστική συμπεριφορά.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της διαταραχής αποβολής;
Τα συμπτώματα της διαταραχής αποβολής περιλαμβάνουν:
- ανοιχτές πληγές από εκεί που έχετε μαζέψει το δέρμα σας
- νιώθετε μια ψυχαναγκαστική παρόρμηση να επιλέξετε το δέρμα σας που δεν μπορείτε να αντισταθείτε
- υπερεστιάστε στην ιδέα ότι μπορείτε να καθαρίσετε το δέρμα σας ή να αφαιρέσετε αυτό που βλέπετε ως ακαθαρσίες
- μια σταθερή αίσθηση κνησμού που προέρχεται από το δέρμα σας
- ουλές στο πρόσωπο, τα χέρια και άλλα μέρη του σώματός σας
- επαναλαμβανόμενες προσπάθειες να σταματήσει η επιλογή που τελικά δεν είναι επιτυχείς
Μερικές φορές, η ντροπή συνοδεύει τον εξαναγκασμό να διαλέξεις το δέρμα σου. Μπορεί να αισθάνεστε ενοχές που βλάπτετε το σώμα σας με το μάζεμα του δέρματος, παρόλο που δεν νιώθετε ότι μπορείτε να σταματήσετε.
Πώς αντιμετωπίζεται η διαταραχή αποβολής;
Η θεραπεία της διαταραχής εκφύλισης μπορεί να απαιτεί διττή προσέγγιση.
Εάν έχετε μια αυτοάνοση διαταραχή, η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης είναι απαραίτητη για την ανακούφιση των δερματικών συμπτωμάτων όπως ο κνησμός. Χωρίς να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ενεργοποίηση της διαταραχής αποβολής, τα συμπτώματα θα επανέλθουν.
Ωστόσο, η θεραπεία μιας υποκείμενης αυτοάνοσης πάθησης δεν αρκεί από μόνη της. Τα άτομα με σοβαρή διαταραχή αποβολής θα επιλέξουν ανοιχτές περιοχές του δέρματος που έχουν επουλωθεί. Οι θεραπείες ψυχικής υγείας είναι συχνά απαραίτητες για να βοηθήσουν στην τροποποίηση των συμπεριφορών επιλογής δέρματος.
φαρμακευτική αγωγή
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής αποβολής στοχεύουν στον περιορισμό του καταναγκασμού που αισθάνεστε. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αντιψυχωσικά φάρμακα, όπως η ολανζαπίνη και η αριπιπραζόλη
-
εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως η φλουοξετίνη ή η εσιταλοπράμη
- τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η μιρταζαπίνη
- Ν-ακετυλοκυστεΐνη
- συνταγογραφούμενες τοπικές αλοιφές που προορίζονται να περιορίσουν τον κνησμό, όπως κορτικοστεροειδή
- αντισπασμωδικά όπως η λαμοτριγίνη
Συμπεριφορική θεραπεία
Μπορεί να επωφεληθείτε από τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή τη θεραπεία αντιστροφής συνήθειας (HRT) για να βοηθήσετε στη θεραπεία των συμπτωμάτων της διαταραχής αποβολής. Αυτές οι θεραπείες επικεντρώνονται στην αλλαγή του τρόπου σκέψης σας.
ΕΝΑ
- επουλωμένες δερματικές βλάβες
- μείωση των συμπεριφορών επιλογής δέρματος
- μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης ή του άγχους
Σε ένα
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καταδειχθεί με σαφήνεια πόσο αποτελεσματικές μπορεί να είναι η CBT και η HRT για τη διαταραχή αποβολής.
Διαχείριση σπιτιού
Μπορεί να θέλετε να συμπληρώσετε τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφηθεί για τη διαταραχή αποβολής με στρατηγικές ψυχικής υγείας που μπορείτε να ασκήσετε στο σπίτι. Σε αυτό το σημείο, ωστόσο, τα στοιχεία που υποστηρίζουν αυτές τις θεραπείες είναι ως επί το πλείστον ανέκδοτα.
Μπορείτε να εξετάσετε:
-
ο διαλογισμός, που μπορεί να σας βοηθήσει να γειώσετε και να μειώσετε την επιθυμία να επιλέξετε το δέρμα σας
-
ενσυνειδητότητα, που μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερο άγχος
-
γιόγκα ή άλλη πρακτική άσκησης διαλογισμού
- περνώντας χρόνο έξω
Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι σπιτικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν την ψυχική σας υγεία, κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις συμπεριφορές που επιλέγουν το δέρμα. Αλλά είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας εάν:
- Η επιλογή της επιδερμίδας σας επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας.
- Επιλέγετε υγιές δέρμα.
- Έχετε βλάβες ή ορατή μόλυνση.
Οι αυτοάνοσες διαταραχές έχουν συνδεθεί με τη διαταραχή αποβολής, έναν τύπο ΙΨΔ. Η υποκείμενη φλεγμονή, ο κνησμός και τα εξανθήματα μπορεί να οδηγήσουν σε μάζεμα δέρματος, το οποίο στη συνέχεια εξελίσσεται σε ψυχαναγκαστική συμπεριφορά. Για τα άτομα που έχουν ήδη παθήσεις ψυχικής υγείας που τους θέτουν σε κίνδυνο, τα αυτοάνοσα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή αποβολής.
Τα φάρμακα και οι θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη διαταραχή αποβολής. Χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως λοιμώξεις και ουλές. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε την ανάγκη να επιλέξετε το δέρμα σας.
Discussion about this post