Έλκος κερατοειδούς

Τι είναι το έλκος του κερατοειδούς;

Γιατί αναπτύσσονται έλκη κερατοειδούς;

Η κύρια αιτία των ελκών του κερατοειδούς είναι η μόλυνση.

Ακανθαμοειδική κερατίτιδα

Αυτή η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα σε χρήστες φακών επαφής. Είναι μια αμοιβαδική λοίμωξη και, αν και σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Κερατίτιδα απλού έρπητα

Η κερατίτιδα από τον απλό έρπητα είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί επαναλαμβανόμενες εξάρσεις βλαβών ή πληγών στο μάτι. Διάφορα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν εξάρσεις, όπως το άγχος, η παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως ή οτιδήποτε αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μυκητιακή κερατίτιδα

Αυτή η μυκητιασική λοίμωξη αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό στον κερατοειδή χιτώνα που περιλαμβάνει ένα φυτό ή φυτικό υλικό. Η μυκητιασική κερατίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Άλλες αιτίες

Άλλες αιτίες των ελκών του κερατοειδούς περιλαμβάνουν:

• ξηροφθαλμία
• Ο τραυματισμός του ματιού
• φλεγμονώδεις διαταραχές
• φορώντας μη αποστειρωμένους φακούς επαφής
• ανεπάρκεια βιταμίνης Α

Τα άτομα που φορούν μαλακούς φακούς επαφής που έχουν λήξει ή φορούν φακούς επαφής μιας χρήσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν έλκη κερατοειδούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους του κερατοειδούς;

Μπορεί να παρατηρήσετε σημάδια μόλυνσης προτού αντιληφθείτε το έλκος του κερατοειδούς. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης περιλαμβάνουν:

• φαγούρα στα μάτια
• υγρό μάτι
• έκκριση που μοιάζει με πύον από το μάτι
• αίσθημα καύσου ή τσιμπήματος στο μάτι
• κόκκινο ή ροζ μάτι
• ευαισθησία στο φως

Τα συμπτώματα και τα σημεία του ίδιου του έλκους του κερατοειδούς περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή των ματιών
• πονεμένο μάτι
• υπερβολικό σχίσιμο
• θολή όραση
• λευκή κηλίδα στον κερατοειδή σας
• πρησμένα βλέφαρα
• πύον ή οφθαλμική έκκριση
• ευαισθησία στο φως
• νιώθετε ότι κάτι είναι στο μάτι σας (αίσθηση ξένου σώματος)

Όλα τα συμπτώματα του έλκους του κερατοειδούς είναι σοβαρά και πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα για την πρόληψη της τύφλωσης. Το ίδιο το έλκος του κερατοειδούς μοιάζει με γκρίζα ή λευκή περιοχή ή κηλίδα στον συνήθως διαφανή κερατοειδή. Ορισμένα έλκη κερατοειδούς είναι πολύ μικρά για να τα δείτε χωρίς μεγέθυνση, αλλά θα αισθανθείτε τα συμπτώματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση του έλκους του κερατοειδούς;

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει έλκη κερατοειδούς κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης.

Μια εξέταση που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του έλκους του κερατοειδούς είναι μια κηλίδα ματιών από φλουορεσκεΐνη. Για αυτό το τεστ, ένας οφθαλμίατρος τοποθετεί μια σταγόνα πορτοκαλί βαφής σε ένα λεπτό κομμάτι στυπόχαρτο. Στη συνέχεια, ο γιατρός μεταφέρει τη βαφή στο μάτι σας αγγίζοντας ελαφρά το στυπόχαρτο στην επιφάνεια του ματιού σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο που ονομάζεται σχισμοειδής λυχνία για να ρίξει ένα ειδικό ιώδες φως στο μάτι σας για να ψάξει για τυχόν κατεστραμμένες περιοχές στον κερατοειδή σας. Η βλάβη του κερατοειδούς θα δείξει πράσινο όταν το ιώδες φως λάμπει πάνω του.

Εάν έχετε έλκος στον κερατοειδή σας, ο οφθαλμίατρος σας θα διερευνήσει για να ανακαλύψει την αιτία του. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να μουδιάσει το μάτι σας με οφθαλμικές σταγόνες και στη συνέχεια να ξύσει απαλά το έλκος για να λάβει δείγμα για εξέταση. Η εξέταση θα δείξει εάν το έλκος περιέχει βακτήρια, μύκητες ή ιό.

Ποια είναι η θεραπεία για το έλκος του κερατοειδούς;

Μόλις ο οφθαλμίατρος σας ανακαλύψει την αιτία του έλκους του κερατοειδούς, μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβακτηριακό, αντιμυκητιασικό ή αντιικό οφθαλμικό φάρμακο για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος. Εάν η λοίμωξη είναι κακή, ο γιατρός σας μπορεί να σας βάλει αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες ενώ εξετάζει τις ξύσεις του έλκους για να ανακαλύψει την αιτία της μόλυνσης. Επιπλέον, εάν το μάτι σας είναι φλεγμονώδες και πρησμένο, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε κορτικοστεροειδή οφθαλμικές σταγόνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να αποφύγετε τα ακόλουθα:

• φορώντας φακούς επαφής
• φορώντας μακιγιάζ
• λήψη άλλων φαρμάκων
• αγγίζοντας το μάτι σας άσκοπα

Μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το έλκος του κερατοειδούς μπορεί να δικαιολογεί μεταμόσχευση κερατοειδούς. Η μεταμόσχευση κερατοειδούς περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του ιστού του κερατοειδούς και την αντικατάστασή του με ιστό δότη. Σύμφωνα με την Mayo Clinic, η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία. Όμως, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μελλοντικές επιπλοκές υγείας όπως:

• απόρριψη του ιστού του δότη
• ανάπτυξη γλαυκώματος (πίεση μέσα στο μάτι)
• μόλυνση ματιού
• καταρράκτης (θόλωμα του φακού του ματιού)
• πρήξιμο του κερατοειδούς

Πώς μπορώ να προλάβω ένα έλκος κερατοειδούς;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των ελκών του κερατοειδούς είναι να αναζητήσετε θεραπεία αμέσως μόλις εμφανίσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα μόλυνσης των ματιών ή μόλις τραυματιστεί το μάτι σας.

Άλλα χρήσιμα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας τον ύπνο ενώ φοράτε τους φακούς επαφής σας
• καθαρισμός και αποστείρωση των επαφών σας πριν και μετά τη χρήση τους
• ξεπλύνετε τα μάτια σας για να αφαιρέσετε τυχόν ξένα αντικείμενα
• πλένετε τα χέρια σας πριν αγγίξετε τα μάτια σας

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν σοβαρή απώλεια όρασης μαζί με οπτική απόφραξη λόγω ουλών στον αμφιβληστροειδή. Τα έλκη του κερατοειδούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόνιμες ουλές στο μάτι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ολόκληρο το μάτι μπορεί να υποστεί βλάβη.

Αν και τα έλκη του κερατοειδούς είναι θεραπεύσιμα και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν αρκετά καλά μετά τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί μείωση της όρασης.