Ασκαρίαση: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Τι είναι η ασκαρίαση;

Τι προκαλεί μια λοίμωξη από ασκαρίαση;

Μπορείτε να μολυνθείτε από ασκαρίαση μετά από κατά λάθος κατάποση των αυγών του Α. lumbricoides στρογγυλό σκουλήκι. Τα αυγά μπορούν να βρεθούν σε έδαφος μολυσμένο από ανθρώπινα κόπρανα ή άψητα τρόφιμα μολυσμένα από χώμα που περιέχει αυγά στρογγυλών σκουληκιών.

Τα παιδιά συχνά μολύνονται όταν βάζουν τα χέρια τους στο στόμα τους αφού παίζουν σε μολυσμένο έδαφος, σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Η ασκαρίαση μπορεί επίσης να μεταδοθεί απευθείας από άτομο σε άτομο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασκαρίασης;

Τα άτομα με ασκαρίαση συχνά δεν έχουν συμπτώματα. Τα συμπτώματα γίνονται πιο αισθητά όταν αυξάνεται η προσβολή από σκουλήκια.

Οι στρογγυλοί σκώληκες στους πνεύμονές σας μπορούν να προκαλέσουν:

• βήχας ή φίμωση

• συριγμό ή δύσπνοια

• πνευμονία από εισρόφηση (σπάνια)

• αίμα στη βλέννα
• δυσφορία στο στήθος
• πυρετός

Οι στρογγυλοί σκώληκες στα έντερα σας μπορούν να προκαλέσουν:

• ναυτία
• εμετός

• ακανόνιστα κόπρανα ή διάρροια

• απόφραξη του εντέρου, που προκαλεί έντονο πόνο και έμετο
• απώλεια της όρεξης
• ορατά σκουλήκια στα κόπρανα
• κοιλιακή δυσφορία ή πόνο
• απώλεια βάρους
• διαταραχή της ανάπτυξης στα παιδιά λόγω δυσαπορρόφησης

Μερικοί άνθρωποι με μεγάλη προσβολή μπορεί να έχουν άλλα συμπτώματα, όπως κόπωση και πυρετό. Μια μεγάλη προσβολή μπορεί να προκαλέσει εξαιρετική ενόχληση. Μπορεί να έχετε όλα ή πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα εάν δεν λάβετε έγκαιρη θεραπεία.

Κύκλος ζωής του στρογγυλού σκουληκιού

Μετά την κατάποση, το Α. lumbricoides ο στρογγυλός σκώληκας αναπαράγεται μέσα στο έντερο σας. Το σκουλήκι περνά από διάφορα στάδια:

• Τα καταπιημένα αυγά εκκολάπτονται πρώτα στο έντερο.
• Στη συνέχεια, οι προνύμφες μετακινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονές σας.
• Μετά την ωρίμανση, τα στρογγυλά σκουλήκια αφήνουν τους πνεύμονές σας και ταξιδεύουν στον λαιμό σας.
• Είτε θα βήξετε είτε θα καταπιείτε τα στρογγυλά σκουλήκια στο λαιμό σας. Τα σκουλήκια που καταπίνονται θα ταξιδέψουν πίσω στο έντερο σας.
• Μόλις επιστρέψουν στο έντερό σας, τα σκουλήκια θα ζευγαρώσουν και θα γεννήσουν περισσότερα αυγά.
• Ο κύκλος συνεχίζεται. Μερικά αυγά απεκκρίνονται μέσω των κοπράνων σας. Άλλα αυγά εκκολάπτονται και επιστρέφουν στους πνεύμονες.

Ποιος κινδυνεύει από ασκαρίαση;

Το στρογγυλό σκουλήκι βρίσκεται παγκοσμίως, αλλά βρίσκεται πιο συχνά σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές, συμπεριλαμβανομένης της Λατινικής Αμερικής και της υποσαχάριας Αφρικής. Είναι επίσης πιο συνηθισμένο σε περιοχές όπου η υγιεινή είναι κακή.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου για την ασκαρίαση περιλαμβάνουν:

• έλλειψη σύγχρονων υποδομών υγιεινής και υγιεινής
• χρήση ανθρώπινων περιττωμάτων για λίπασμα
• ζουν ή επισκέπτονται ένα τροπικό ή υποτροπικό κλίμα
• έκθεση σε περιβάλλον όπου μπορεί να καταποθεί βρωμιά

Μπορείτε να περιορίσετε την έκθεσή σας σε στρογγυλά σκουλήκια αποφεύγοντας τα μη ασφαλή τρόφιμα και νερό. Το να διατηρείτε το άμεσο περιβάλλον σας καθαρό βοηθά επίσης. Αυτό περιλαμβάνει το πλύσιμο ρούχων που εκτίθενται σε ανθυγιεινές συνθήκες και τον καλό καθαρισμό των επιφανειών μαγειρέματος.

Θα πρέπει να φροντίσετε να λάβετε προφυλάξεις εάν επισκέπτεστε μια απομακρυσμένη περιοχή. Είναι σημαντικό να:

• Πάντα να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν φάτε ή ετοιμάσετε φαγητό.
• Βράστε ή φιλτράρετε το νερό σας.
• Επιθεωρήστε τις εγκαταστάσεις παρασκευής τροφίμων.
• Αποφύγετε ακάθαρτους κοινόχρηστους χώρους για μπάνιο.
• Ξεφλουδίστε ή μαγειρέψτε άπλυτα λαχανικά και φρούτα σε περιοχές που δεν διαθέτουν υποδομές υγιεινής ή που χρησιμοποιούν ανθρώπινα περιττώματα για λίπασμα.

Τα παιδιά ηλικίας 3 έως 8 ετών είναι πιο πιθανό να μολυνθούν λόγω της επαφής τους με το χώμα ενώ παίζουν.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ασκαρίασης;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ασκαρίασης είναι ήπιες και δεν προκαλούν μεγάλα προβλήματα. Ωστόσο, οι βαριές προσβολές μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος και να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές, όπως:

• Εντερική απόφραξη. Η απόφραξη του εντέρου συμβαίνει όταν μια μάζα σκουληκιών φράζει τα έντερά σας, προκαλώντας έντονο πόνο και εμετό. Η εντερική απόφραξη θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτεί άμεση θεραπεία.
• Απόφραξη αγωγού. Η απόφραξη του αγωγού συμβαίνει όταν τα σκουλήκια φράζουν τις μικρές διόδους προς το συκώτι ή το πάγκρεας σας.
• Διατροφική ανεπάρκεια. Λοιμώξεις που οδηγούν σε απώλεια της όρεξης και κακή απορρόφηση θρεπτικών συστατικών θέτουν τα παιδιά σε κίνδυνο να μην λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξή τους.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν γαστρεντερικές επιπλοκές επειδή το μικρότερο μέγεθος του εντέρου τους αυξάνει τις πιθανότητές τους να έχουν εντερική απόφραξη.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ασκαρίασης;

Οι γιατροί κάνουν γενικά τη διάγνωση εξετάζοντας ένα δείγμα κοπράνων για παράσιτα και ωάρια (ωάρια). Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ασκαρίαση, θα σας ζητήσει δείγμα κοπράνων.

Εάν έχετε διαγνωστεί με ασκαρίαση, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες εξετάσεις, όπως μία από αυτές τις απεικονιστικές εξετάσεις:

• ακτινογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• υπέρηχος
• μαγνητική τομογραφία

• ενδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής κάμερας για να δείτε το εσωτερικό του σώματός σας

Οι απεικονιστικές δοκιμές μπορούν να δείξουν πόσα σκουλήκια έχουν ωριμάσει και πού βρίσκονται οι μεγάλες ομάδες σκουληκιών μέσα στο σώμα.

Για να αξιολογήσετε τον κίνδυνο για επιπλοκές, είναι σημαντικό ο γιατρός σας να καθορίσει πόσο καιρό έχετε μολυνθεί.

Πώς αντιμετωπίζεται η ασκαρίαση;

Οι γιατροί συνήθως θεραπεύουν τον στρογγυλό σκουλήκι με αντιπαρασιτικά φάρμακα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά περιλαμβάνουν:

• αλβενδαζόλη (Albenza)
• ιβερμεκτίνη (Στρομεκτόλη)
• μεβενδαζόλη (Vermox)

Εάν έχετε μια προχωρημένη περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε άλλη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο μιας μεγαλύτερης προσβολής. Θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν τα στρογγυλά σκουλήκια φράζουν εντελώς τα έντερά σας.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για μια λοίμωξη από ασκαρίαση;

Πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν από την ασκαρίαση με ελάχιστη θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν ακόμη και πριν εξαφανιστούν όλα τα σκουλήκια.

Ωστόσο, η ασκαρίαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όταν υπάρχουν μεγάλες προσβολές. Εάν πιστεύετε ότι έχετε μολυνθεί από στρογγυλά σκουλήκια, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την ασκαρίαση είναι:

• Άσκηση καλής υγιεινής. Αυτό σημαίνει ότι πάντα πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν φάτε ή χειρίζεστε φαγητό και αφού χρησιμοποιήσετε το μπάνιο. Μάθετε στα παιδιά σας να κάνουν το ίδιο.
• Δείπνο μόνο σε αξιόπιστα μέρη.
• Να πίνετε μόνο εμφιαλωμένο νερό και να αποφεύγετε τα ωμά φρούτα και λαχανικά, εκτός εάν μπορείτε να τα πλύνετε και να τα ξεφλουδίσετε μόνοι σας όταν βρίσκεστε σε μέρη χωρίς σύγχρονες εγκαταστάσεις υγιεινής.