Πότε είναι τα Biologics μια επιλογή για τη θεραπεία του PsA;

Πότε χρησιμοποιούνται βιολογικά;

Στο παρελθόν, τα βιολογικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνταν εκτός εάν άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) ήταν πιθανό να συνταγογραφηθούν πρώτα.

Αλλά καινούργιο Κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν τη χρήση βιολογικών ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την ΨΑ. Ανάλογα με τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας και το ιατρικό ιστορικό σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα από τα διάφορα βιολογικά φάρμακα για ανακούφιση.

Ποιος είναι κατάλληλος για βιολογικά;

Συνιστάται να χρησιμοποιούνται βιολογικά φάρμακα αναστολέα παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNFi) ως θεραπευτική επιλογή πρώτης γραμμής σε άτομα με ενεργό PsA, που σημαίνει ότι το PsA προκαλεί συμπτώματα.

Νέες οδηγίες από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας και Εθνικού Ιδρύματος Ψωρίασης Συνιστούμε επίσης να δοκιμάσετε πρώτα TNFis σε άτομα που δεν έχουν χρησιμοποιήσει άλλες θεραπείες στο παρελθόν.

Το ατομικό σας σχέδιο θεραπείας πιθανότατα θα καθοριστεί από το πόσο σοβαρό είναι το PsA σας. Δεν υπάρχει αξιόπιστη μέθοδος για να καταλάβουμε πόσο σοβαρό είναι το PsA από μόνο του. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ταξινομήσει πόσο σοβαρό είναι το PsA σας με βάση το πόσο σοβαρή είναι η ψωρίασή σας. Δύο τρόποι με τους οποίους οι γιατροί μετρούν τη σοβαρότητα της ψωρίασης περιλαμβάνουν τους παρακάτω δείκτες.

Δείκτης περιοχής και σοβαρότητας της ψωρίασης (PASI)

Η βαθμολογία PASI καθορίζεται από το ποσοστό του δέρματός σας που έχει προσβληθεί από ψωρίαση. Αυτό βασίζεται στο πόσο από το σώμα σας έχει πλάκες. Οι πλάκες είναι μπαλώματα ανυψωμένου, φολιδωτού, κνησμώδους, ξηρού και κόκκινου δέρματος.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη βαθμολογία PASI πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο στόχος της θεραπείας είναι να δείτε μια μείωση 50 έως 75 τοις εκατό στη βαθμολογία PASI σας.

Δερματολογικός Δείκτης Ποιότητας Ζωής (DQLI)

Η αξιολόγηση DQLI ελέγχει την επίδραση της ψωρίασης στη σωματική, ψυχολογική και κοινωνική ευημερία ενός ατόμου.

Μια βαθμολογία DQLI από 6 έως 10 σημαίνει ότι η ψωρίασή σας έχει μέτριο αντίκτυπο στην ευεξία σας. Μια βαθμολογία μεγαλύτερη από 10 σημαίνει ότι η πάθηση έχει σοβαρή επίδραση στην ευημερία σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αποφασίσει ότι πληροίτε τα κριτήρια για βιολογικά φάρμακα εάν έχετε περιφερική ή αξονική ψωριασική αρθρίτιδα.

Περιφερική ψωριασική αρθρίτιδα

Η περιφερική ψωριασική αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων στα χέρια και τα πόδια σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αγκώνες
• τους καρπούς
• χέρια
• πόδια

Το συγκεκριμένο βιολογικό που σας συνταγογραφείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Αλλά το infliximab (Remicade) ή το adalimumab (Humira) είναι η προτιμώμενη επιλογή όταν χρειάζεστε επίσης γρήγορο έλεγχο της ψωρίασης του δέρματος.

Αξονική ψωριασική αρθρίτιδα

Η αξονική ψωριασική αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων στα ακόλουθα σημεία:

• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• γοφούς
• ώμους

Ποιος δεν είναι κατάλληλος για βιολογικά;

Δεν είναι όλοι επιλέξιμοι για θεραπεία με βιολογικά φάρμακα. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να παίρνετε βιολογικά φάρμακα εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν πρέπει επίσης να παίρνετε βιολογικά φάρμακα εάν έχετε:

• μια σοβαρή ή ενεργή λοίμωξη
• φυματίωση

• HIV ή ηπατίτιδα, εκτός εάν η κατάστασή σας είναι καλά ελεγχόμενη

• καρκίνο οποιαδήποτε στιγμή τα τελευταία 10 χρόνια

Εάν τα βιολογικά φάρμακα δεν είναι η σωστή επιλογή για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει και άλλα φάρμακα, όπως τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs).

Το takeaway

Η λήψη θεραπείας για το PsA μπορεί να σας προσφέρει ανακούφιση από τα επώδυνα συμπτώματα. Τα βιολογικά είναι ισχυρά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του ΨΑ. Μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή PsA, περιφερική ψωριασική αρθρίτιδα ή αξονική ψωριασική αρθρίτιδα.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα συμπτώματά σας και πώς το PsA επηρεάζει τη ζωή σας. Ο γιατρός σας θα εργαστεί για να βρει τη σωστή θεραπεία για εσάς.