Αλκοολική ηπατίτιδα

Τι είναι η αλκοολική ηπατίτιδα;

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του ήπατος που προκαλείται από μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ για παρατεταμένη χρονική περίοδο. Η συνεχής χρήση αλκοόλ και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορούν και οι δύο να επιδεινώσουν αυτήν την κατάσταση.

Εάν εμφανίσετε αυτήν την πάθηση, είναι σημαντικό να εξετάσετε το ενδεχόμενο σταδιακής διακοπής της χρήσης αλκοόλ. Η συνεχής κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες καταστάσεις υγείας, όπως κίρρωση, υπερβολική αιμορραγία ή ακόμα και ηπατική ανεπάρκεια.

Τι προκαλεί την αλκοολική ηπατίτιδα;

Όταν το αλκοόλ υποβάλλεται σε επεξεργασία στο συκώτι, παράγει εξαιρετικά τοξικές χημικές ουσίες. Αυτές οι χημικές ουσίες μπορούν να τραυματίσουν τα ηπατικά κύτταρα. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και, τελικά, σε αλκοολική ηπατίτιδα.

Αν και η βαριά χρήση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε αλκοολική ηπατίτιδα, οι ειδικοί δεν είναι απολύτως σίγουροι γιατί η πάθηση αναπτύσσεται σε μερικούς ανθρώπους αλλά όχι σε άλλους.

Η αλκοολική ηπατίτιδα αναπτύσσεται σε μια μειοψηφία ανθρώπων που κάνουν μεγάλη χρήση αλκοόλ – όχι περισσότερο από 35 τοις εκατό, σύμφωνα με το American Liver Foundation. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άτομα που κάνουν μέτρια χρήση αλκοόλ.

Ποιοι είναι οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για αλκοολική ηπατίτιδα;

Επειδή η αλκοολική ηπατίτιδα δεν εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους που κάνουν μεγάλη χρήση αλκοόλ, άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έχοντας γενετικούς παράγοντες που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα επεξεργάζεται το αλκοόλ
• ζώντας με ηπατικές λοιμώξεις ή άλλες ηπατικές διαταραχές, όπως ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C και αιμοχρωμάτωση
• υποσιτισμός
• έχοντας μεγαλύτερο σωματικό βάρος
• ο χρόνος του ποτού σε σχέση με το φαγητό (ποτό κατά τη διάρκεια των γευμάτων μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξη αλκοολικής ηπατίτιδας)

Οι γυναίκες έχουν συνήθως μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αλκοολική ηπατίτιδα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις διαφορές στον τρόπο με τον οποίο το σώμα τους απορροφά και διασπά το αλκοόλ.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας;

Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να ποικίλλουν, ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης στο συκώτι σας. Εάν έχετε μια ήπια περίπτωση της πάθησης, μπορεί να μην εμφανίσετε κανένα σύμπτωμα.

Καθώς συμβαίνει περισσότερη ζημιά, μπορεί να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε:

• αλλαγές στην όρεξη
• ξερό στόμα
• απώλεια βάρους
• ναυτία και έμετος
• πόνος ή πρήξιμο στην κοιλιά

• ίκτερο, ή κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών

• πυρετός
• αλλαγές στην ψυχική σας κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης
• κούραση
• εύκολη αιμορραγία ή μώλωπες

Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από άλλες καταστάσεις υγείας. Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να λάβετε τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας;

Εάν έχετε συμπτώματα αλκοολικής ηπατίτιδας, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της υγείας σας και την κατανάλωση αλκοόλ. Θα κάνουν επίσης μια φυσική εξέταση για να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε μεγεθυσμένο ήπαρ ή σπλήνα.

Μπορεί να αποφασίσουν να παραγγείλουν εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Αυτές οι δοκιμές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
• τεστ ηπατικής λειτουργίας
• εξετάσεις πήξης του αίματος
• αξονική τομογραφία κοιλίας

• υπερηχογράφημα του ήπατος

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει βιοψία ήπατος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση αλκοολικής ηπατίτιδας. Μια βιοψία ήπατος απαιτεί από τον γιατρό σας να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού από το ήπαρ. Είναι μια επεμβατική διαδικασία με ορισμένους εγγενείς κινδύνους, αλλά τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να δείξουν τη σοβαρότητα και τον τύπο της ηπατικής κατάστασης.

Θεραπευτικές επιλογές για την αλκοολική ηπατίτιδα

Η χρήση αλκοόλ προκαλεί και επιδεινώνει την αλκοολική ηπατίτιδα, επομένως η διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας σημαίνει ότι μπορεί να θέλετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να σταματήσετε να πίνετε σταδιακά. Η διακοπή του ποτού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στο συκώτι σας.

Στα αρχικά στάδια της πάθησης, η αποφυγή του αλκοόλ μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην αναστροφή της ηπατικής βλάβης. Μόλις εμφανιστεί πιο σημαντική βλάβη, οι αλλαγές στο συκώτι σας μπορεί να γίνουν μόνιμες.

Ακόμα κι αν η βλάβη είναι πολύ σοβαρή για να αντιστραφεί, η διακοπή του ποτού θα μπορούσε να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στο συκώτι σας.

• Σύμφωνα με Έρευνα 2017άτομα με μόνιμη ηπατική βλάβη λόγω μεγάλης χρήσης αλκοόλ που συνέχισαν να πίνουν είχαν α 30 τοις εκατό μείωση του ποσοστού επιβίωσης, σε σύγκριση με άτομα που σταμάτησαν να πίνουν.

Άλλες επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λήψη υποστήριξης για τη διακοπή του ποτού. Εάν έχετε εθισμό στο αλκοόλ και χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε να πίνετε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις διαφορετικές επιλογές θεραπείας για τον εθισμό. Τα νοσοκομεία και οι κλινικές μπορούν να προσφέρουν υποστήριξη σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς για αποτοξίνωση και ανάρρωση από το αλκοόλ.
• Λήψη φαρμάκων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή ή πεντοξιφυλλίνη για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στο ήπαρ σας και στη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας. Σε ένα μικρή μελέτη 2018το μυοχαλαρωτικό baclofen έδειξε επίσης υπόσχεση για τη βοήθεια ατόμων με προχωρημένη ηπατική νόσο να μειώσουν τη χρήση αλκοόλ και να διατηρήσουν τη νηφαλιότητα, αλλά ο FDA δεν το έχει εγκρίνει ακόμη για αυτή τη χρήση.
• Δοκιμάζοντας συμπληρώματα βιταμινών και θρεπτικών συστατικών. Εάν είστε υποσιτισμένοι, η προσθήκη περισσότερων θρεπτικών συστατικών στη διατροφή σας μπορεί να βελτιώσει την υγεία και την ανάρρωσή σας. Ένας σωλήνας τροφοδοσίας μπορεί να σας βοηθήσει να λαμβάνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά, ακόμη και όταν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το φαγητό, περνώντας υγρά πλούσια σε θρεπτικά συστατικά απευθείας στο πεπτικό σας σύστημα.
• Μεταμόσχευση ήπατος. Μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι μια επιλογή εάν το συκώτι σας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη. Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση, πρέπει να δείξετε δέσμευση να παραμείνετε νηφάλιοι μετά τη λήψη ενός νέου ήπατος. Θα χρειαστεί επίσης να σταματήσετε να πίνετε τουλάχιστον 6 μήνες πριν από τη μεταμόσχευση.
• Συμβουλευτική. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συμβουλευτική ως μέρος της θεραπείας. Η υποστήριξη από έναν θεραπευτή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα σωματικά σας συμπτώματα, αλλά μπορεί να βοηθήσει πολύ στη βελτίωση της συναισθηματικής ευεξίας και να σας βοηθήσει να μάθετε νέες δεξιότητες αντιμετώπισης για να ξεπεράσετε την επιθυμία για αλκοόλ και να αποφύγετε το ποτό.

Πιθανές επιπλοκές της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή και μόνιμη ηπατική βλάβη, η οποία μπορεί, με τη σειρά της, να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση συμβαίνει όταν ο ουλώδης ιστός αντικαθιστά μόνιμα τον υγιή ιστό του ήπατός σας. Ο ουλώδης ιστός επηρεάζει τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατός σας και μπορεί τελικά να προκαλέσει την αποτυχία του.

Εάν αναπτύξετε κίρρωση ως αποτέλεσμα της έντονης χρήσης αλκοόλ, η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί. Η κίρρωση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Οισοφαγική αιμορραγία

Ο ουλώδης ιστός επιβραδύνει τη ροή του αίματος στο συκώτι σας, αυξάνοντας τη συνολική αρτηριακή πίεση στο συκώτι σας και εξασθενώντας τα γύρω αιμοφόρα αγγεία στο στομάχι και τον οισοφάγο σας.

Τα αιμοφόρα αγγεία εδώ δεν προορίζονται να μεταφέρουν το αίμα που δεν μπορεί να περάσει από το συκώτι σας, επομένως μπορεί να διογκωθούν μέχρι να χωριστούν και να διαρρεύσουν στον οισοφάγο σας.

Ασκίτης

Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει συσσώρευση υγρού στην κοιλιά σας. Μπορεί να παρατηρήσετε μια τρυφερή ή πρησμένη κοιλιά, πόνο ή δυσφορία και δυσκολία στην αναπνοή.

Αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα

Το υγρό που συσσωρεύεται στην κοιλιά σας μπορεί να μολυνθεί. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι γνωστό ως αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα, η οποία είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Η λήψη θεραπείας όταν παρατηρήσετε για πρώτη φορά συμπτώματα ασκίτη μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι τοξίνες που συνήθως φιλτράρονται από το συκώτι σας παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτές οι τοξίνες μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη και να οδηγήσουν σε κώμα.

Οργανική ανεπάρκεια

Με την πάροδο του χρόνου, η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας καθώς και το συκώτι σας. Χωρίς θεραπεία, αυτά τα όργανα μπορεί να αποτύχουν.

Άλλες επιπλοκές

Μερικές άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• προβλήματα με την πήξη του αίματος
• χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα
• υπερφόρτωση σιδήρου
• μόλυνση
• υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για την αλκοολική ηπατίτιδα

Η προοπτική σας εξαρτάται από τρεις κύριους παράγοντες:

• σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας
• ποσότητα βλάβης στο συκώτι σας
• είτε σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ

Σε γενικές γραμμές, εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια και σταματήσετε να πίνετε σταδιακά, η προοπτική σας είναι συχνά καλή. Στην πραγματικότητα, έρευνα υποδηλώνει ότι οι ήπιες περιπτώσεις θα μπορούσαν να αντιστραφούν εάν αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ.

Εάν συνεχίσετε να πίνετε, τα συμπτώματά σας τελικά θα επιδεινωθούν, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά τις πιθανότητές σας για ανάκαμψη.

Η σοβαρή αλκοολική ηπατίτιδα είναι θανατηφόρα μέσα σε περίπου 6 μήνες για 40 τοις εκατό ατόμων που αναπτύσσουν την πάθηση. Επιπλοκές όπως η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορούν επίσης να επιδεινώσουν αυτή την προοπτική.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την αλκοολική ηπατίτιδα;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι να αποφεύγετε το αλκοόλ ή να πίνετε μόνο με μέτρο. Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ ορίζεται ως λιγότερο από δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες και λιγότερο από ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες.

Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο λαμβάνοντας μέτρα για να προστατευθείτε από την ηπατίτιδα Β και την ηπατίτιδα C. Οι αιματογενείς ιοί που προκαλούν αυτές τις καταστάσεις μπορούν να μεταδοθούν με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των κοινών βελόνων ή ξυραφιών και μέσω σωματικών υγρών κατά τη διάρκεια του σεξ. Επί του παρόντος, είναι διαθέσιμα εμβόλια για την ηπατίτιδα Β, αλλά όχι για την ηπατίτιδα C.

Δίαιτα και άσκηση

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσει ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής με βάση τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τις ανάγκες υγείας σας.

Για παράδειγμα:

• τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή χαμηλή σε αλάτι
• πίνοντας αρκετό νερό
• προσθέτοντας περισσότερη πρωτεΐνη στη διατροφή σας
• να κάνετε τακτική σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα, εάν είστε σε θέση να ασκηθείτε

Η τήρηση αυτών των συστάσεων μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και να κάνει τη διαφορά στην προοπτική σας.

Η κατώτατη γραμμή

Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να είναι σοβαρή, αλλά αντιμετωπίζεται. Η σταδιακή διακοπή του ποτού και η άμεση ιατρική φροντίδα μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση της προοπτικής σας.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.