Τι προκαλεί την υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από χειρουργική επέμβαση;

Κατανόηση της αρτηριακής πίεσης

Η αρτηριακή πίεση μετριέται με την καταγραφή δύο αριθμών. Ο κορυφαίος αριθμός είναι η συστολική πίεση. Περιγράφει την πίεση όταν η καρδιά σας χτυπά και αντλεί αίμα. Ο κάτω αριθμός είναι η διαστολική πίεση. Αυτός ο αριθμός περιγράφει την πίεση όταν η καρδιά σας ξεκουράζεται μεταξύ των παλμών. Θα δείτε τους αριθμούς να εμφανίζονται ως 120/80 mmHg (χιλιοστά υδραργύρου), για παράδειγμα.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας (ACC) και την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA), αυτά είναι τα εύρη για φυσιολογική, αυξημένη και υψηλή αρτηριακή πίεση:

• Κανονικός: λιγότερο από 120 συστολικό και λιγότερο από 80 διαστολικό
• Αυξημένο: 120 έως 129 συστολική και κάτω από 80 διαστολική
• Υψηλός: 130 ή υψηλότερο συστολικό ή διαστολικό 80 και άνω

Ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης

Οι καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν μεγάλα αιμοφόρα αγγεία συχνά συνδέονται με κίνδυνο αύξησης της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Είναι επίσης σύνηθες για πολλούς ανθρώπους που υποβάλλονται σε τέτοιου είδους διαδικασίες να έχουν ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν η αρτηριακή σας πίεση δεν ελέγχεται ανεπαρκώς πριν πάτε στο χειρουργείο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αντιμετωπίσετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.

Το να έχετε κακώς ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση σημαίνει ότι οι αριθμοί σας βρίσκονται στο υψηλό εύρος και η αρτηριακή σας πίεση δεν αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι οι γιατροί δεν σας έχουν διαγνώσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το τρέχον θεραπευτικό σας σχέδιο δεν λειτουργεί ή ίσως δεν παίρνατε φάρμακα τακτικά.

Απόσυρση φαρμάκων

Εάν το σώμα σας είχε συνηθίσει σε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, είναι πιθανό να εμφανίσετε στέρηση από την ξαφνική διακοπή τους. Με ορισμένα φάρμακα, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τη χειρουργική σας ομάδα, εάν δεν γνωρίζει ήδη, ποια φάρμακα για την αρτηριακή πίεση παίρνετε και οποιεσδήποτε δόσεις παραλείψατε. Συχνά ορισμένα φάρμακα μπορούν να ληφθούν ακόμη και το πρωί της χειρουργικής επέμβασης, οπότε δεν χρειάζεται να χάσετε μια δόση. Είναι καλύτερο να το επιβεβαιώσετε με τον χειρουργό ή τον αναισθησιολόγο σας.

Επίπεδο πόνου

Το να είστε άρρωστοι ή να πονάτε μπορεί να προκαλέσει την αρτηριακή σας πίεση να είναι υψηλότερη από το κανονικό. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό. Η αρτηριακή σας πίεση θα μειωθεί ξανά μετά την αντιμετώπιση του πόνου.

Αναισθησία

Η αναισθησία μπορεί να έχει επίδραση στην αρτηριακή σας πίεση. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι ανώτεροι αεραγωγοί ορισμένων ανθρώπων είναι ευαίσθητοι στην τοποθέτηση αναπνευστικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να ενεργοποιήσει τον καρδιακό ρυθμό και να αυξήσει προσωρινά την αρτηριακή πίεση.

Η ανάρρωση από την αναισθησία μπορεί επίσης να πλήξει περισσότερο τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Παράγοντες όπως η θερμοκρασία του σώματος και η ποσότητα των ενδοφλεβίων (IV) υγρών που χρειάζονται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και της χειρουργικής επέμβασης μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.

Επίπεδα οξυγόνου

Μια πιθανή παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης και της αναισθησίας είναι ότι μέρη του σώματός σας μπορεί να μην λαμβάνουν όσο οξυγόνο χρειάζεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο οξυγόνο στο αίμα σας, μια κατάσταση που ονομάζεται υποξαιμία. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να αυξηθεί.

Φάρμακα για τον πόνο

Ορισμένα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση. Μια γνωστή παρενέργεια των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μπορεί να είναι μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα που έχουν ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν έχετε ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές διαχείρισης του πόνου. Μπορεί να συστήσουν διαφορετικά φάρμακα ή να σας έχουν εναλλακτικά φάρμακα, επομένως δεν παίρνετε ένα μακροπρόθεσμα.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα κοινών ΜΣΑΦ, τόσο συνταγογραφούμενων όσο και OTC, που μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση:

• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)

• μελοξικάμη (Mobic)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)
• naproxen sodium (Anaprox)
• πιροξικάμη (Feldene)

Ποια είναι η προοπτική;

Εάν δεν έχετε ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, οποιαδήποτε απότομη αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης μετά την επέμβαση θα είναι πιθανότατα προσωρινή. Συνήθως διαρκεί από 1 έως 48 ώρες. Οι γιατροί και οι νοσοκόμες θα σας παρακολουθούν και θα χρησιμοποιήσουν φάρμακα για να το επαναφέρουν σε φυσιολογικά επίπεδα.

Ο εκ των προτέρων έλεγχος της υπάρχουσας υψηλής αρτηριακής πίεσης θα βοηθήσει. Ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστείτε τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλής αρτηριακής πίεσης μετά την επέμβαση είναι να συζητήσετε ένα σχέδιο με το γιατρό σας.