Πρέπει να χρησιμοποιήσω επισκληρίδιο για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Πρέπει να χρησιμοποιήσω επισκληρίδιο για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Δεν είναι μυστικό ότι η γέννα ενός μωρού μπορεί να είναι επώδυνη, ωστόσο η απόφαση για το εάν θα χρησιμοποιήσετε ή όχι επισκληρίδιο είναι προσωπική απόφαση για εσάς και την οικογένειά σας.

Η επισκληρίδιος χρησιμοποιείται για να μπλοκάρει τα νευρικά σήματα (όπως αυτά που ευθύνονται για την αίσθηση του πόνου) από το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Χορηγείται μέσω ενός καθετήρα που περνά μέσα από μια μεγάλη βελόνα που εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό σας. Ο καθετήρας παραμένει στη θέση του κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού για να συνεχιστεί η παροχή του φαρμάκου.

Ανάλογα με την υγεία του μωρού και την εγκυμοσύνη σας, και τις ιδιαιτερότητες του τοκετού και του τοκετού σας, η επισκληρίδιος μπορεί να μην είναι επιλογή για εσάς.

Μπορείτε επίσης να αλλάξετε γνώμη σχετικά με το αν θα χρησιμοποιήσετε ή όχι επισκληρίδιο αυτή τη στιγμή. Αλλά η κατανόηση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε ότι είστε σε θέση να πάρετε την καλύτερη απόφαση για εσάς και το μωρό σας.

Το ήξερες?

Τα επισκληρίδια είναι πιο γνωστά για τη χρήση τους κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο κάτω μέρος του σώματος, όπως χειρουργική επέμβαση στη λεκάνη ή στα πόδια. Μια επισκληρίδιος χρησιμοποιείται μερικές φορές επίσης για να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο μετά από μια διαδικασία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της επισκληρίδιου;

Τα παρακάτω είναι μερικά από τα πλεονεκτήματα της επισκληρίδιου.

Ανακούφιση από τον πόνο

Η επισκληρίδιος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό και τον τοκετό και έχει ελάχιστες παρενέργειες τόσο στη μαμά όσο και στο μωρό.

Λειτουργεί γρήγορα και μπορεί να αρχίσει να ανακουφίζει από τον πόνο μέσα 10 με 20 λεπτά. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν επισκληρίδιο αισθάνονται λίγο ή καθόλου πόνο κατά τον τοκετό και τον τοκετό.

Σας επιτρέπει να ξεκουραστείτε

Η ανακούφιση από τους πόνους του τοκετού μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκουραστείτε περισσότερο. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετικό εάν έχετε πολύωρο τοκετό.

Το να μπορείτε να χαλαρώσετε και να αποφύγετε τον πόνο μπορεί επίσης να προσφέρει μια πιο θετική εμπειρία γέννησης.

Μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε εγρήγορση

Η επισκληρίδιος μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε εγρήγορση, ώστε να μπορείτε να συμμετέχετε ενεργά στην εμπειρία του τοκετού. Μπορεί επίσης να σας γλιτώσει από την ταλαιπωρία εάν χρειάζεστε λαβίδα ή ηλεκτρική σκούπα για να βοηθήσετε να βγάλετε το μωρό σας έξω.

Εάν χρειάζεται να τοκετοποιήσετε με καισαρική τομή, η επισκληρίδιος σάς επιτρέπει να παραμένετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και παρέχει ανακούφιση από τον πόνο κατά την ανάρρωσή σας.

Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επιλόχειας κατάθλιψης

ΕΝΑ Μελέτη 2014 βρήκε κάποια στοιχεία ότι η επισκληρίδιος χρήση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για επιλόχεια κατάθλιψη (PPD) σε ορισμένες γυναίκες. Ωστόσο, Αποτελέσματα από πιο πρόσφατες έρευνες δεν έχουν βρει στοιχεία που να υποστηρίζουν τους ισχυρισμούς ότι η επισκληρίδιος χρήση μειώνει τον κίνδυνο για PPD.

Αποτελέσματα από άλλη μελέτη βρήκε μια πιθανή σύνδεση μεταξύ της μειωμένης συχνότητας εμφάνισης PPD σε γυναίκες που σκόπευαν και χρησιμοποίησαν επισκληρίδιο κατά τη διάρκεια του τοκετού, υποδηλώνοντας ότι η ύπαρξη ενός σχεδίου διαχείρισης του πόνου και η δυνατότητα να τηρήσουν αυτό το σχέδιο μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου για PPD.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε τη διαχείριση του πόνου του τοκετού με το γιατρό ή τη μαία σας καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλήξετε σε ένα σχέδιο που λειτουργεί για εσάς και τους στόχους σας. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να βρείτε εναλλακτικές λύσεις σε περίπτωση που τα αρχικά σας σχέδια χρειαστεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μπορείτε να κάνετε επισκληρίδιο οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του τοκετού

Ακόμα κι αν δεν είναι μέρος του σχεδίου τοκετού που σχεδιάζετε, είναι καλό να γνωρίζετε ότι μπορείτε να κάνετε επισκληρίδιο οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν παραστεί ανάγκη.

Είναι αποτελεσματικά για μεγαλύτερες χειρουργικές επεμβάσεις

Η επισκληρίδιος μπορεί να προσφέρει συνεχή ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια μακρών χειρουργικών επεμβάσεων, όπως ο τοκετός με καισαρική τομή ή κατά την ανάκαμψη από ορισμένες επεμβάσεις.

Εάν χρειάζεστε επισκληρίδιο για μια χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα λάβετε μεγαλύτερη δόση φαρμάκου και μπορεί να χάσετε προσωρινά όλη την αίσθηση κάτω από τη μέση. Η αίσθηση θα επανέλθει μόλις μειωθεί ή διακοπεί το φάρμακο.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της επισκληρίδιου;

Εδώ εξετάζουμε μερικά από τα μειονεκτήματα της επισκληρίδιου.

Μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση

Η επισκληρίδιος μπορεί να προκαλέσει ξαφνική πτώση της αρτηριακής σας πίεσης. Η αρτηριακή σας πίεση παρακολουθείται καθ’ όλη τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού σας για να διασφαλιστεί η επαρκής ροή αίματος στο μωρό σας και σε όλο το σώμα σας. Εάν η αρτηριακή σας πίεση πέσει, μπορεί να χρειαστείτε οξυγόνο, υγρά και φάρμακα.

Μπορεί να έχετε κάποιες παρενέργειες

Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν παρενέργειες, όπως ρίγος, πυρετό ή κνησμό. Μετά την αφαίρεση της επισκληρίδιου, μπορεί να αισθανθείτε ναυτία ή ζάλη και πόνο στην πλάτη και πόνο στο σημείο που εισήχθη η βελόνα.

Σχετικά με περίπου 1 τοις εκατό των γυναικών θα παρουσιάσουν σοβαρό πονοκέφαλο. Αυτή είναι μια σπάνια παρενέργεια που προκαλείται από διαρροή νωτιαίου υγρού. Εάν ο πονοκέφαλος επιμένει, εκτελείται ένα έμπλαστρο αίματος, το οποίο περιλαμβάνει την έγχυση μέρους του αίματος σας στον επισκληρίδιο χώρο για την ανακούφιση από τον πονοκέφαλο.

Αν και πολύ σπάνια, η μόνιμη νευρική βλάβη είναι δυνατή εάν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη από τη βελόνα ή τον καθετήρα ή από αιμορραγία ή μόλυνση στην επισκληρίδιο περιοχή. Οι αναισθησιολόγοι υποβάλλονται σε εκτενή εκπαίδευση και ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης είναι πολύ χαμηλός.

Μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την ώθηση

Ορισμένες γυναίκες βρίσκουν πιο δύσκολη την ώθηση με μια επισκληρίδιο. Αυτό μπορεί να αυξήσει την ευκαιρία σας χρειάζονται παρεμβάσεις, όπως λαβίδα, φαρμακευτική αγωγή ή καισαρική τομή.

Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ρήξη του περινέου

Ερευνα δείχνει ότι οι ρήξεις του περινέου είναι πιο συχνές σε γυναίκες που έχουν επισκληρίδιο. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για ρήξη του περινέου περιλαμβάνουν:

  • μωρό με βαρύτερο βάρος γέννησης
  • επισιοτομία
  • πρόκληση τοκετού

Το κάτω μισό σας μπορεί να είναι μουδιασμένο για λίγο μετά τον τοκετό

Μπορεί να αισθανθείτε μούδιασμα στο κάτω μισό σας για λίγες ώρες μετά τον τοκετό. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο κρεβάτι μέχρι να εξαφανιστεί το μούδιασμα.

Μπορεί να έχετε πρόβλημα με την ούρηση

Η επισκληρίδιος αυξάνει επίσης τις πιθανότητές σας να χρειαστείτε καθετήρα ούρων για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό είναι μόνο προσωρινό. Ο ουροποιητικός καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί μόλις λυθεί το μούδιασμα σας.

Κίνδυνος αναπνευστικής δυσχέρειας για το μωρό σας

Μερικοί απόδειξη υποδηλώνει ότι τα μωρά των οποίων οι μητέρες γέννησης έχουν επισκληρίδιο είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αναπνευστική δυσχέρεια αμέσως μετά τη γέννηση. Αν και άλλες μελέτες δεν έχουν βρει στοιχεία για την επισκληρίδιο χρήση αυξάνουν τον κίνδυνο για αναπνευστική δυσχέρεια στα μωρά.

Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με την ασφάλεια της επισκληρίδιου για το μωρό σας πριν ξεκινήσετε τον τοκετό.

Είναι καλύτεροι οι «φυσικοί» τοκετοί για τη μαμά και το μωρό;

Περισσότερο από 70 τοις εκατό των τοκετών χρησιμοποιούν επισκληρίδιο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι η σωστή επιλογή για όλους. Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να καθορίσουν ποιος τύπος τοκετού μπορεί να είναι καλύτερος για εσάς. Κάθε οικογένεια είναι διαφορετική και είναι αδύνατο να προβλέψεις πώς θα νιώσεις όταν έρθει η ώρα. Είναι σημαντικό να έχετε ανοιχτό μυαλό και να εστιάσετε στο να κάνετε την εμπειρία θετική, ακόμα κι αν δεν πάει όπως είχατε αρχικά σχεδιάσει.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο του πόνου που αντιμετωπίζετε κατά τον τοκετό και τον τοκετό. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να καθορίσουν ποια, εάν υπάρχει, φαρμακευτική αγωγή συνιστάται:

  • σωματική και ψυχική υγεία
  • ανοχή στον πόνο
  • μέγεθος της λεκάνης σας
  • μέγεθος του μωρού
  • τη θέση του μωρού
  • ένταση των συσπάσεων

Ο τύπος γέννησης που είναι «καλύτερος» δεν αφορά μια συγκεκριμένη μέθοδο. Αντίθετα, θα θέλετε να επιλέξετε την καλύτερη μέθοδο με βάση την κατάστασή σας και τις ατομικές σας ανάγκες.

Ίσως είναι καλή ιδέα να καταλήξετε σε δύο σχέδια τοκετού. Ένα σχέδιο μπορεί να είναι το βέλτιστο σχέδιό σας. Ένα δεύτερο μπορεί να χρησιμεύσει ως εναλλακτικό σχέδιό σας σε περίπτωση που τα πράγματα δεν πάνε όπως αναμένεται. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αισθάνεστε λιγότερο απρόσεκτοι εάν τα σχέδια πρέπει να αλλάξουν στη μέση του τοκετού

Άλλες επιλογές για τη διαχείριση του πόνου

Οι επισκληρίδιοι δεν είναι η μόνη διαθέσιμη επιλογή διαχείρισης του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Συνεργαστείτε με το γιατρό ή τη μαία σας για να προσδιορίσετε ποιες επιλογές μπορεί να είναι καλύτερες για εσάς.

Οπιοειδή

Ονομάζονται επίσης ναρκωτικά, αυτά τα παυσίπονα χορηγούνται με ένεση ή ενδοφλέβια (μέσω IV). Δεν παρέχουν τόση ανακούφιση από τον πόνο όσο η επισκληρίδιος, αλλά μπορούν να κάνουν τον πόνο υποφερτό χωρίς να προκαλέσουν μούδιασμα.

Τα οπιοειδή μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, ναυτία και έμετο και κνησμό.

Αν και γενικά ασφαλή, τα οπιοειδή δεν μπορούν να χορηγηθούν αμέσως πριν από τον τοκετό, επειδή μπορεί να επιβραδύνουν την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό του μωρού.

Μπλοκ πουντάλ

Αυτό είναι ένα μούδιασμα φάρμακο που εγχέεται στον κόλπο και στο πνευμονογαστρικό νεύρο αργά στον τοκετό, λίγο πριν βγει το κεφάλι του μωρού. Παρέχει κάποια ανακούφιση από τον πόνο ενώ σας επιτρέπει να παραμένετε ξύπνιοι και να σπρώχνετε. Δεν υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι για τη μητέρα ή το μωρό.

Οξείδιο του αζώτου

Αυτό το άοσμο αέριο είναι επίσης γνωστό ως «αέριο γέλιου». Είναι ένα εισπνεόμενο αναλγητικό που χορηγείται μέσω μάσκας προσώπου χειρός και δρα μέσα σε ένα λεπτό.

Το υποξείδιο του αζώτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχώς ή όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Δεν εξαλείφει εντελώς τον πόνο και η ανακούφιση απαιτεί την εισπνοή του περίπου 30 δευτερόλεπτα πριν από τη σύσπαση. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ζάλη
  • υπνηλία
  • ναυτία
  • εμετός

Φυσικές θεραπείες

Υπάρχουν φυσικές θεραπείες που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνες τους ή σε συνδυασμό με φάρμακα για να ανακουφίσετε τον πόνο του τοκετού σας, όπως:

  • εφαρμόζοντας θερμότητα ή κρύο στο κάτω μέρος της πλάτης
  • μασάζ
  • κάνοντας ζεστά μπάνια ή ντους
  • βρίσκοντας άνετες θέσεις, όπως σκύψιμο, ορθοστασία ή περπάτημα
  • χρησιμοποιώντας μια μπάλα εργασίας

Άλλες επιλογές για διαδικασίες που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη

Εάν κάνετε μια χειρουργική επέμβαση στο κάτω μέρος του σώματός σας, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την επισκληρίδιο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη επιλογή με βάση τη διαδικασία που κάνετε και τις ανάγκες σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ένα νωτιαίο αναισθητικό, το οποίο είναι μία μόνο ένεση φαρμάκου στη σπονδυλική σας στήλη
  • γενικό αναισθητικό
  • νευρικό αποκλεισμό
  • οπιοειδή
  • Θεραπεία με κρύο και ζέστη

Είναι η επισκληρίδιος κατάλληλη για εσάς;

Οι επισκληρίδιοι γενικά θεωρούνται ασφαλείς, αλλά η απόφαση να γίνει είναι προσωπική. Τελικά, θα πρέπει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά και να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς και την οικογένειά σας.

Είναι επίσης καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους των επισκληριδίων και άλλες επιλογές διαχείρισης του πόνου.

Η ανάπτυξη ενός σχεδίου μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε πιο έτοιμοι για τον τοκετό. Αλλά θυμηθείτε, ακόμη και τα καλύτερα σχεδιασμένα σχέδια μπορούν να αλλάξουν τη στιγμή. Γι’ αυτό, είναι επίσης καλή ιδέα να έχετε ένα εφεδρικό σχέδιο, ώστε να είστε προετοιμασμένοι με ένα εναλλακτικό σχέδιο τοκετού με το οποίο εξακολουθείτε να αισθάνεστε άνετα.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss