Hirsutism: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Hirsutism είναι μια κατάσταση στις γυναίκες που έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική ανάπτυξη των σκούρων ή χονδροειδών μαλλιών σε μοτίβο που μοιάζει με αρσενικό, στο πρόσωπο, το στήθος και την πλάτη τους.

Με τον ιριδισμό, η έξτρα τριχοφυΐα προκαλείται συχνά από υπερβολικές ανδρικές ορμόνες (ανδρογόνα), κυρίως τεστοστερόνη.

Μέθοδοι αυτο-φροντίδας και αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για γυναίκες που επιθυμούν να θεραπεύσουν τον ερεθισμό.

Συμπτώματα

Hirsutism είναι άκαμπτα ή σκούρα μαλλιά του σώματος, εμφανίζονται στο σώμα όπου οι γυναίκες δεν έχουν συνήθως μαλλιά – κυρίως το πρόσωπο, το στήθος, την κάτω κοιλιακή χώρα, τους εσωτερικούς μηρούς και την πλάτη. Οι άνθρωποι έχουν πολύ διαφορετικές απόψεις για αυτό που θεωρείται υπερβολικό.

Όταν τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων προκαλούν υπερτροφία, άλλα σημάδια μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται virilization. Τα σημάδια της virilization μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εμβάθυνση της φωνής
• Φαλακρό
• Ακμή
• Μειωμένο μέγεθος στήθους
• Αυξημένη μυϊκή μάζα
• Διεύρυνση της κλειτορίδας

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν πιστεύετε ότι έχετε πολύ χονδροειδή μαλλιά στο πρόσωπο ή το σώμα σας, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Η υπερβολική τρίχα προσώπου ή σώματος είναι συχνά ένα σύμπτωμα ενός υποκείμενου ιατρικού προβλήματος. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για αξιολόγηση εάν για λίγους μήνες εμφανίσετε σοβαρή ή ταχεία ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο ή το σώμα σας ή έχετε σημάδια ιοποίησης. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται σε ορμονικές διαταραχές (ενδοκρινολόγος) ή δερματικά προβλήματα (δερματολόγος).

Αιτίες του υπερχρεωτισμού

Ο ιριδισμός μπορεί να προκληθεί από:

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Αυτή η κατάσταση, η οποία συχνά ξεκινά με την εφηβεία, προκαλεί ανισορροπία των ορμονών του φύλου. Με τα χρόνια, PCOS μπορεί αργά να οδηγήσει σε υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών, ακανόνιστες περιόδους, παχυσαρκία, στειρότητα και μερικές φορές πολλαπλές κύστες στις ωοθήκες.
• Σύνδρομο Cushing. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται όταν το σώμα σας εκτίθεται σε υψηλά επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης. Μπορεί να αναπτυχθεί από τα επινεφρίδια σας παράγοντας υπερβολική κορτιζόλη ή από τη λήψη φαρμάκων όπως η πρεδνιζόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η κληρονομική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική παραγωγή στεροειδών ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης και του ανδρογόνου, από τα επινεφρίδια σας.
• Όγκοι. Σπάνια, ένας όγκος που εκκρίνει ανδρογόνο στις ωοθήκες ή τους επινεφριδιακούς αδένες μπορεί να προκαλέσει υπερτρίχωση.
• Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υπερτρίχωση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη μινοξιδίλη (Minoxidil, Rogaine). δαναζόλη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γυναικών με ενδομητρίωση. τεστοστερόνη (Androgel, Testim); και δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA). Εάν ο σύντροφός σας χρησιμοποιεί τοπικά προϊόντα που περιέχουν ανδρογόνα, μπορεί να επηρεαστείτε και μέσω επαφής από δέρμα σε δέρμα.

Συχνά, ο ιριδισμός εμφανίζεται χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία.

Παράγοντες κινδύνου

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την πιθανότητά σας να αναπτύξετε hirsutism:

• Οικογενειακό ιστορικό. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν υπερτρίχωση: συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Καταγωγή. Οι γυναίκες με καταγωγή της Μεσογείου, της Μέσης Ανατολής και της Νότιας Ασίας είναι πιο πιθανό να έχουν περισσότερα μαλλιά στο σώμα χωρίς να είναι αναγνωρίσιμη αιτία από ότι άλλες γυναίκες.
• Ευσαρκία. Το να είσαι παχύσαρκος προκαλεί αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τον υπερτρίχωση.

Επιπλοκές από τον υπερτιμητισμό

Ο Hirsutism μπορεί να είναι συναισθηματικά ενοχλητικός. Μερικές γυναίκες αισθάνονται αυτοσυνείδητες για το να έχουν ανεπιθύμητα μαλλιά. Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν κατάθλιψη. Επίσης, παρόλο που ο ιριδισμός δεν προκαλεί σωματικές επιπλοκές, η υποκείμενη αιτία μιας ορμονικής ανισορροπίας μπορεί να προκαλέσει.

Εάν έχετε hirsutism και ακανόνιστες περιόδους, μπορεί να έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο μπορεί να αναστείλει τη γονιμότητα. Οι γυναίκες που παίρνουν ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία του ιρλανδισμού πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη λόγω του κινδύνου γενετικών ανωμαλιών.

Πρόληψη της υπερτροφίας

Γενικά, ο ιριδισμός δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αλλά η απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι μπορεί να συμβάλει στη μείωση του υπερτρίχωση, ιδιαίτερα εάν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Διάγνωση του υπερτιμητισμού

Οι δοκιμές που μετρούν την ποσότητα ορισμένων ορμονών στο αίμα σας, συμπεριλαμβανομένων των τεστοστερόνης ή των ορμονών που μοιάζουν με τεστοστερόνη, μπορεί να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων προκαλούν τον υπερτροφισμό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει την κοιλιά σας και να κάνει μια πυελική εξέταση για να αναζητήσει μάζες που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν έναν όγκο.

Θεραπεία του ιριδισμού

Δεν είναι απαραίτητη η θεραπεία του ιριδισμού χωρίς ενδοκρινική διαταραχή. Για τις γυναίκες που χρειάζονται ή αναζητούν θεραπεία, η θεραπεία του hirsutism μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία οποιασδήποτε υποκείμενης διαταραχής, την ανάπτυξη μιας ρουτίνας αυτοεξυπηρέτησης για ανεπιθύμητα μαλλιά και τη δοκιμή διαφόρων θεραπειών και φαρμάκων.

Φάρμακα

Εάν οι μέθοδοι καλλυντικής ή αυτοεξυπηρέτησης της αποτρίχωσης δεν έχουν δουλέψει για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα που θεραπεύουν τον υπερφυσικό. Με αυτά τα φάρμακα, συνήθως χρειάζονται έως και έξι μήνες (ο μέσος κύκλος ζωής ενός θυλακίου τρίχας), προτού δείτε μια σημαντική διαφορά στην ανάπτυξη των μαλλιών. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Από του στόματος αντισυλληπτικά. Τα αντισυλληπτικά χάπια ή άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά, τα οποία περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνη, θεραπεύουν τον υπερτιθέμενο που προκαλείται από την παραγωγή ανδρογόνων. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι μια συνηθισμένη θεραπεία για τον υπερσιτισμό σε γυναίκες που δεν θέλουν να μείνουν έγκυες. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία και πονοκέφαλο.
• Αντι-ανδρογόνα. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων εμποδίζουν τα ανδρογόνα να προσκολληθούν στους υποδοχείς τους στο σώμα σας. Αυτά τα φάρμακα μερικές φορές συνταγογραφούνται μετά από έξι μήνες σε στοματικά αντισυλληπτικά, εάν τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά.

  Το συνηθέστερα χρησιμοποιούμενο αντι-ανδρογόνο για τη θεραπεία του υπερρεαλισμού είναι η σπιρονολακτόνη (Aldactone, CaroSpir). Τα αποτελέσματα είναι μέτρια και χρειάζονται τουλάχιστον έξι μήνες για να γίνουν αισθητά. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ανωμαλία της εμμήνου ρύσεως. Επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη κατά τη λήψη τους.

• Τοπική κρέμα. Το Eflornithine (Vaniqa) είναι μια κρέμα συνταγών ειδικά για υπερβολική τρίχα προσώπου στις γυναίκες. Εφαρμόζεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή του προσώπου σας δύο φορές την ημέρα. Βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης νέων μαλλιών, αλλά δεν απαλλάσσει τα υπάρχοντα μαλλιά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με θεραπεία με λέιζερ για την ενίσχυση της απόκρισης.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας

Μπορείτε να θεραπεύσετε με μεθόδους αποτρίχωσης και τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από τις μεθόδους αυτο-φροντίδας. Οι μέθοδοι αποτρίχωσης μπορούν να συνδυαστούν με ιατρική θεραπεία. Οι μέθοδοι αποτρίχωσης περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία με λέιζερ. Μια ακτίνα υψηλής συγκέντρωσης φωτός (λέιζερ) περνά πάνω από το δέρμα σας για να καταστρέψει τα θυλάκια των μαλλιών και να αποτρέψει την ανάπτυξη των μαλλιών (φωτοαποστολή). Ίσως χρειαστείτε πολλαπλές θεραπείες. Για άτομα των οποίων τα ανεπιθύμητα μαλλιά είναι μαύρα, καστανά ή πυκνά, η φωτοαποστολή είναι συνήθως καλύτερη επιλογή από την ηλεκτρόλυση.

  Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη των διαφόρων λέιζερ που χρησιμοποιούνται για αυτήν τη μέθοδο αποτρίχωσης. Τα άτομα με μαυρισμένο ή σκοτεινά χρωματισμένο δέρμα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από ορισμένα λέιζερ, όπως σκουρόχρωμο ή ελαφρυντικό των συνηθισμένων τόνων του δέρματος, φουσκάλες και φλεγμονή.

• Ηλεκτρόλυση. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικροσκοπικής βελόνας σε κάθε θυλάκιο των μαλλιών. Η βελόνα εκπέμπει έναν παλμό ηλεκτρικού ρεύματος για ζημιά και τελικά καταστρέφει το θυλάκιο. Ίσως χρειαστείτε πολλαπλές θεραπείες. Για άτομα με φυσικά ξανθά ή λευκά μαλλιά, η ηλεκτρόλυση είναι μια καλύτερη επιλογή από τη θεραπεία με λέιζερ.

  Η ηλεκτρόλυση είναι αποτελεσματική αλλά μπορεί να είναι επώδυνη. Μια μουδιασμένη κρέμα που απλώνεται στο δέρμα σας πριν από τη θεραπεία μπορεί να μειώσει την ενόχληση.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Μέθοδοι αυτοεξυπηρέτησης όπως τα ακόλουθα αφαιρούν προσωρινά ή μειώνουν την ορατότητα των ανεπιθύμητων μαλλιών προσώπου και σώματος. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η αυτοαφαίρεση των μαλλιών οδηγεί σε μεγαλύτερη ανάπτυξη των μαλλιών.

• Αποπτέρωση. Η απομάκρυνση είναι μια καλή μέθοδος για την αφαίρεση μερικών αδέσποτων τριχών, αλλά δεν είναι χρήσιμη για την αφαίρεση μιας μεγάλης περιοχής μαλλιών. Τα μαχαιρωμένα μαλλιά αναγεννάται συνήθως. Αυτή η μέθοδος αποτρίχωσης μπορεί να γίνει με τσιμπιδάκια, λεπτές κλωστές ή άλλες συσκευές σχεδιασμένες για το σκοπό αυτό.
• Ξύρισμα. Το ξύρισμα είναι γρήγορο και φθηνό, αλλά πρέπει να επαναλαμβάνεται τακτικά.
• Αποτρίχωση. Το κερί περιλαμβάνει την εφαρμογή ζεστού κεριού στο δέρμα σας όπου μεγαλώνει τα ανεπιθύμητα μαλλιά. Μόλις σκληρύνει το κερί, το τραβάτε από το δέρμα σας για να αφαιρέσετε τα μαλλιά. Το κερί αφαιρεί γρήγορα τα μαλλιά από μια μεγάλη περιοχή, αλλά μπορεί να τσιμπήσει προσωρινά και μερικές φορές προκαλεί ερεθισμό και ερυθρότητα του δέρματος.
• Αποτρίχωση. Χημικά αποτριχωτικά εφαρμόζονται στο προσβεβλημένο δέρμα, όπου διαλύουν τα μαλλιά. Αυτά τα προϊόντα διατίθενται σε διάφορες μορφές, όπως τζελ, κρέμα ή λοσιόν. Αυτά τα προϊόντα μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα και να προκαλέσουν δερματίτιδα. Θα πρέπει να επαναλαμβάνετε τακτικά την αποτρίχωση για να διατηρήσετε το αποτέλεσμα.
• Λεύκανση. Η λεύκανση φωτίζει το χρώμα των μαλλιών, καθιστώντας τα λιγότερο αισθητά σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Τα προϊόντα λεύκανσης μαλλιών, τα οποία συνήθως περιέχουν υπεροξείδιο του υδρογόνου, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος. Δοκιμάστε πρώτα οποιοδήποτε προϊόν χρησιμοποιείτε σε μια μικρή περιοχή του δέρματος.

Πηγαίνοντας να δω έναν γιατρό

Όταν κλείσετε το ραντεβού σας, ρωτήστε εάν πρέπει να αποφύγετε την αφαίρεση των ανεπιθύμητων μαλλιών σας, ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα την κατάστασή σας. Δημιουργήστε μια λίστα με:

• Βασικά προσωπικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων άλλων ιατρικών παθήσεων και αλλαγών στον εμμηνορροϊκό κύκλο σας ή σεξουαλική ορμή
• Όλα τα φάρμακα, βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Όσον αφορά τον ιριδισμό, μερικές ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Τι μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματά μου;
• Ποιες είναι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά μου;
• Τι δοκιμές χρειάζομαι;
• Είναι η κατάστασή μου πιθανώς προσωρινή ή χρόνια;
• Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
• Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την κύρια προσέγγιση που προτείνετε;
• Έχω άλλες συνθήκες υγείας. Πώς μπορώ να τα διαχειριστώ καλύτερα;
• Πρέπει να δω έναν ειδικό;
• Υπάρχουν φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να έχω; Τι ιστότοπους προτείνετε;

Μην διστάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις.

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας κάνει ερωτήσεις, όπως:

• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας;
• Έχει αλλάξει ο εμμηνορροϊκός κύκλος σας ή έχετε σταματήσει να έχετε την περίοδο;
• Έχετε κερδίσει βάρος;
• Έχετε αναπτύξει νέα ακμή;
• Έχει αλλάξει το μέγεθος του στήθους σας;
• Έχουν σχολιάσει άλλοι ότι η φωνή σας έχει αλλάξει;
• Σκοπεύετε να μείνετε έγκυος σύντομα;