ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Πόσο συχνή είναι η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου με τη σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Οι βλάβες στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι συχνές και μπορεί να επηρεάσουν έως και το 78 έως 90 τοις εκατό των ασθενών κατά τη διάρκεια της ΣΚΠ. Ο επιπολασμός της δυσλειτουργίας του εντέρου στη ΣΚΠ εκτιμάται ότι είναι περίπου το 68 τοις εκατό των ασθενών. Τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης και του εντέρου είναι σχετικά συχνά στη ΣΚΠ και μπορούν να αντιμετωπιστούν. Οι στόχοι για τη διαχείριση της κύστης και του εντέρου περιλαμβάνουν τη μεγιστοποίηση της ανεξαρτησίας και την πρόληψη της ακράτειας και των επιπλοκών.
Πώς μπορεί να επηρεαστεί η λειτουργία της ουροδόχου κύστης από τη σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Όπως και με άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα είδη των προβλημάτων της ουροδόχου κύστης διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Οι άνθρωποι μπορούν:
- Έχετε πρόβλημα με τον έλεγχο της απελευθέρωσης των ούρων (ακράτεια)
- Νιώστε την αίσθηση ότι πρέπει να φύγετε αμέσως (επείγον)
- Αντιμετωπίζετε συχνές παρορμήσεις για ούρηση (συχνότητα)
- Δυσκολεύεστε να αρχίσετε να ουρείτε ή να διατηρήσετε μια σταθερή ροή (διστακτικότητα)
Στην πραγματικότητα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν κατακράτηση ούρων και θα χρειαστούν κάποια μορφή διαλείποντα καθετηριασμού. Όλα αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποδεικνύουν προβλήματα στη λειτουργία των μυών που ελέγχουν την ούρηση, αν και η ουρολοίμωξη (UTI) πρέπει να εξαλειφθεί ως αιτία.
Ένα ραντεβού με μια προχωρημένη νοσοκόμα ή βοηθό ιατρού για να αξιολογήσει αρχικά (αρχίσει) τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης είναι χρήσιμο. Η αρχική αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού από τον ασθενή και την εστίαση στο κύριο μέλημα.
Μπορεί να σας ζητηθεί να ουρήσετε κατά τη διάρκεια του ραντεβού. Η ποσότητα των ούρων μπορεί να μετρηθεί. Παρακαλούμε ελάτε στο ραντεβού καλά ενυδατωμένοι με την ανάγκη να ουρήσετε.
Το δείγμα θα ελεγχθεί για ουρολοίμωξη μέσω εργαστηριακής ανάλυσης ούρων (UA) και καλλιέργειας και ευαισθησίας (C&S). Άλλες δοκιμές μπορούν να γίνουν αν χρειαστεί.
Μερικές συστάσεις για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ουροδόχου κύστης μπορούν να γίνουν μετά την αρχική αξιολόγηση. Ωστόσο, εάν δεν είμαστε σε θέση να βοηθήσουμε με τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης σας ή εάν συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ουρολόγο (ειδικό στο ουροποιητικό σύστημα). Ο ουρολόγος μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της αιτίας του προβλήματος μέσω της αξιολόγησης του άνω και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Άλλες θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν Botox® ή χειρουργικές παρεμβάσεις.
Μην προσπαθείτε να θεραπεύσετε μόνοι σας τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης πίνοντας λιγότερα υγρά! Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Πώς μπορεί να επηρεαστεί η λειτουργία του εντέρου με τη σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Η δυσλειτουργία του εντέρου είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα για ασθενείς με ΣΚΠ. Μια μελέτη με 77 ασθενείς με κλινικά σίγουρη ΣΚΠ έδειξε ότι τα προβλήματα του εντέρου δεν σχετίζονται με δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό αναπηρίας ή τη διάρκεια της νόσου.
Το πιο συνηθισμένο παράπονο για το έντερο από ένα άτομο με ΣΚΠ είναι η δυσκοιλιότητα, αλλά το πιο οδυνηρό παράπονο για το έντερο είναι πιθανώς αυτό της ακούσιας ακράτειας εντέρου/κοπράνων. Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκας διακόπτει ή επιβραδύνει τη μετάδοση σημάτων από και προς τον εγκέφαλο, οι ηλεκτρικές ώσεις στους μύες που εμπλέκονται στην κένωση του εντέρου σας μπορεί να διαταραχθούν.
Ανάλογα με το συγκεκριμένο πρόβλημα του εντέρου σας, μπορούν να γίνουν χρήσιμες προτάσεις. Οι γενικές παρεμβάσεις για τη δυσλειτουργία του εντέρου περιλαμβάνουν:
- Εκπαίδευση για τα αίτια της δυσλειτουργίας του εντέρου
- Ενθάρρυνση διατροφικών αλλαγών ώστε να περιλαμβάνουν περισσότερες φυτικές ίνες και υγρά
- Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προσαρμόσετε τα θεραπευτικά σχήματα που μπορεί να συμβάλλουν στη δυσλειτουργία του εντέρου
- Καθιέρωση μιας τακτικής ρουτίνας του εντέρου, εξατομικευμένη για τον ασθενή
- Ενθάρρυνση της τακτικής σωματικής δραστηριότητας
Τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης και του εντέρου είναι κοινά στη ΣΚΠ και μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα υπό έλεγχο.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποια είναι μερικά σημεία διαχείρισης της ουροδόχου κύστης που πρέπει να θυμάμαι εάν έχω σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
- Η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι 1½-2 λίτρα υγρών την ημέρα. Η επιθυμία για ούρηση έρχεται περίπου 1½ -2 ώρες αφού πιείτε κάτι.
- Η καφεΐνη, η ασπαρτάμη και το αλκοόλ είναι όλα ερεθιστικά της ουροδόχου κύστης.
- Το κάπνισμα είναι επίσης ερεθιστικό για την ουροδόχο κύστη.
- Ο περιορισμός του υγρού είναι επιβλαβής.
- Δεν είναι φυσιολογικό να υπάρχουν διαρροές ούρων, να ξυπνάτε περισσότερες από μία φορές τη νύχτα για να ουρήσετε ή να έχετε συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης σε άτομα με ΣΚΠ μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ, σπαστικότητα και κόπωση.
Σχέδιο δράσης
- Πίνετε υγρά ταυτόχρονα (πίνετε 6 έως 8 ουγγιές τη φορά). Αν ρουφήξετε, ρουφήξετε, ρουφήξετε, θα νιώσετε την επιθυμία να ουρήσετε συχνά. Προσπαθήστε να πάτε περίπου 1 ½ έως 2 ώρες μετά το ποτό.
- Σταματήστε να πίνετε υγρά περίπου 2 ώρες πριν τον ύπνο. ούρησε αμέσως πριν τον ύπνο.
- Εάν έχετε την τάση να παθάζεστε συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, πιθανότατα δεν αδειάζετε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας.
- Η λήψη χαπιών cranberry μπορεί να κρατήσει τα ούρα σας πιο όξινα και να μειώσει τα βακτήρια στα ούρα σας.
Ποια είναι μερικά σημεία διαχείρισης του εντέρου που πρέπει να θυμάμαι εάν έχω σκλήρυνση κατά πλάκας;
- Ο στόχος είναι μια άνετη κένωση (BM) είτε κάθε μέρα, κάθε δεύτερη μέρα ή κάθε 2 με 3 ημέρες. Για τακτικές κινήσεις του εντέρου χρειάζεστε υγρά (1½ έως 2 λίτρα την ημέρα), φυτικές ίνες (20 έως 30 γραμμάρια την ημέρα) και δραστηριότητα.
- Το ένα τρίτο ενός φλιτζανιού Fiber One®, All-Bran® ή 100% Bran Buds® σας δίνει τις μισές φυτικές ίνες που χρειάζεστε για την ημέρα.
- Τα λιπαρά τρόφιμα, τα πικάντικα τρόφιμα ή οι τροφικές δυσανεξίες (για παράδειγμα, η δυσανεξία στη λακτόζη) μπορεί να προκαλέσουν χαλαρά κόπρανα και μπορεί να οδηγήσουν σε ακούσιες κενώσεις του εντέρου.
Σχέδιο δράσης
- Τρώτε τακτικά για τακτικές συνήθειες του εντέρου. Προγραμματίστε μια κένωση κάθε μέρα περίπου ½ ώρα αφού φάτε ή πιείτε κάτι ζεστό (η δραστηριότητα του εντέρου είναι φυσικά αυξημένη αυτή τη στιγμή). Καθίστε στην τουαλέτα για περίπου 10 λεπτά και προσπαθήστε να κάνετε BM. Μπορεί να θέλετε να κουνάτε απαλά μπρος-πίσω στην τουαλέτα. Αν δεν συμβεί τίποτα, βγείτε από το μπάνιο και δοκιμάστε ξανά αργότερα.
- Χρησιμοποιήστε ένα υπόθετο για να τονώσετε τη δραστηριότητα του εντέρου. (Χρειάζονται περίπου 20 λεπτά για να λειτουργήσει ένα υπόθετο.) Περιστασιακά, μπορεί να βοηθήσει η λήψη γάλακτος μαγνησίας ή κιτρικού άλατος μαγνησίας για την τόνωση της δραστηριότητας του εντέρου.
- Μπορεί να χρειαστούν δύο έως τρεις μήνες για να καθιερωθεί ένα κανονικό σχήμα εντέρου.
Discussion about this post