ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών (VCD);
Η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών (VCD) είναι όταν οι φωνητικές χορδές (φωνητικές χορδές) κλείνουν όταν υποτίθεται ότι είναι ανοιχτές. Το άνοιγμα τους είναι έξω από τον έλεγχό σας και, εξαιτίας αυτού, μπορεί να έχετε πρόβλημα στην αναπνοή. Το VCD ονομάζεται επίσης επαγώγιμη λαρυγγική απόφραξη, παράδοξη κίνηση φωνητικών χορδών (PVFM) και λαρυγγική δυσλειτουργία.
Οι φωνητικές σας χορδές (χορδές) βρίσκονται στο εσωτερικό του λάρυγγα σας, ο οποίος βρίσκεται πάνω από την τραχεία σας (τρέφος). Είναι δύο ζώνες μυών. Όταν παίρνετε μια ανάσα, οι φωνητικές πτυχές ανοίγουν. Όταν μιλάτε και κλείνουν, το καθένα τεντώνεται προς το άλλο μέχρι να συναντηθούν στη μέση και δονούνται. Εάν έχετε δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών, οι πτυχές κινούνται προς τη μέση όταν εισπνέετε και εκπνέετε, εμποδίζοντας τον αεραγωγό.
Η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με άσθμα και συχνά συγχέεται με το άσθμα. Σχεδόν το 80% των επεισοδίων VCD διαγιγνώσκονται λανθασμένα ως άσθμα, ειδικά άσθμα που προκαλείται από την άσκηση. Μπορείτε να έχετε και VCD και άσθμα – ακόμη και επεισόδια ταυτόχρονα.
Είναι η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών απειλητική για τη ζωή;
Μη διστάσετε να πάτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή. Όμως, είναι πιθανό οι δοκιμές να δείξουν ότι λαμβάνετε αρκετό οξυγόνο, παρόλο που δεν σας αρέσει. Το VCD μπορεί να αισθάνεται απειλητικό για τη ζωή, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι.
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν επεισόδια VCD μόνο μια φορά στο τόσο, με ήπια ή ήπια συμπτώματα. Άλλοι έχουν επεισόδια που είναι σοβαρά ή συμβαίνουν πιο συχνά.
Πώς είναι η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών (VCD);
Οι άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται σαν να έχουν ένα εξόγκωμα στο λαιμό τους ή ότι είναι σφιγμένος. Μπορεί να δυσκολευτείτε να εισπνεύσετε αρκετό αέρα, κάτι που μπορεί να είναι επώδυνο ή να προκαλέσει ένταση. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να ακούσουν θόρυβο όταν εισπνέουν, που ονομάζεται stridor. Αυτό είναι διαφορετικό από το συριγμό κατά την εκπνοή, το οποίο είναι πιο συνεπές με το άσθμα.
Ποιοι είναι οι τύποι δυσλειτουργίας των φωνητικών χορδών;
- Λαρυγγόσπασμος: Ένας λαρυγγόσπασμος είναι όπου οι φωνητικές χορδές σας πιάνουν ή συστέλλονται. Μπορεί να χάσετε την ικανότητά σας να μιλάτε και να δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε. Αυτό μπορεί να προκληθεί από παλινδρόμηση (ΓΟΠ), περιβαλλοντικούς ερεθιστικούς παράγοντες και πολλά άλλα.
- Ασκημένο επαγόμενο VCD: Είναι όταν οι φωνητικές χορδές κινούνται προς τη μέση όταν αναπνέετε κατά τη διάρκεια άσκησης υψηλής έντασης, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο αέρα.
- VCD που προκαλείται από ερεθισμό: VCD που προκαλείται από ερεθισμό είναι όταν οι φωνητικές χορδές συστέλλονται με ορισμένα περιβαλλοντικά ερεθίσματα, όπως έντονα αρώματα, αναθυμιάσεις, ρύπους, χημικές ουσίες και άλλα.
- VCD που προκαλείται από στρες: Οι φωνητικές πτυχές συστέλλονται ως απάντηση στο στρες και το άγχος.
Ποιος παθαίνει δυσλειτουργία φωνητικών χορδών (VCD);
Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών πιο συχνά από τους άνδρες. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων παιδιών ηλικίας οκτώ ετών, αλλά είναι πιο συχνό σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της δυσλειτουργίας των φωνητικών χορδών και της παράλυσης των φωνητικών χορδών;
Τα άτομα με VCD έχουν συνήθως πλήρως κινητές φωνητικές χορδές. Τις περισσότερες φορές, οι φωνητικές χορδές μπορούν να ανοιγοκλείνουν κατάλληλα. Παράλυση φωνητικών χορδών είναι όταν μία ή και οι δύο φωνητικές χορδές έχουν κολλήσει σε μία θέση, δεν μπορούν να ανοίξουν ή να κλείσουν. Εάν μια φωνητική χορδή στερεωθεί πιο κοντά στη μέση του αεραγωγού σας, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα. Εάν είναι στερεωμένο στο πλάι του αεραγωγού σας, μπορεί να έχετε πρόβλημα με τη φωνή σας και πρόβλημα με την προστασία της τραχείας και των πνευμόνων σας από τρόφιμα και υγρά όταν καταπίνετε.
Πώς αντιμετωπίζετε δυσλειτουργία φωνητικών χορδών; Είναι το VCD μεταδοτικό;
Οι ειδικοί γνωρίζουν τι μπορεί να προκαλέσει (ξεκινήσει) ένα επεισόδιο δυσλειτουργίας φωνητικών χορδών, αλλά δεν είναι σαφές τι πραγματικά το προκαλεί. Το VCD δεν είναι μεταδοτικό.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί δυσλειτουργία φωνητικών χορδών; Πώς το παίρνετε;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα επεισόδιο δυσλειτουργίας φωνητικών χορδών:
- Αναπνοή σε ερεθιστικά. Εάν εισπνεύσετε αμμωνία, σκόνη, αναθυμιάσεις, χημικά καθαριστικά ή καπνό, μπορεί να έχετε ένα επεισόδιο δυσλειτουργίας φωνητικών χορδών.
- Ασκηση.
- Κρυολόγημα ή ιογενής λοίμωξη.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ).
- Ψυχολογικές συνθήκες. Το άγχος, η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), το άγχος, η κατάθλιψη και οι κρίσεις πανικού έχουν συνδεθεί με επεισόδια δυσλειτουργίας φωνητικών χορδών. Το άγχος είναι πιο πιθανό να πυροδοτήσει ένα επεισόδιο σε παιδιά και εφήβους παρά στους ενήλικες.
- Ρινοκολπίτιδα (λοίμωξη κόλπων). Κάποια φάρμακα. Τα νευροληπτικά φάρμακα όπως οι φαινοθειαζίνες μπορούν να προκαλέσουν VCD.
Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των φωνητικών χορδών;
- Δυσκολία αναπνοής. Αίσθημα δύσπνοιας ή αίσθηση ότι είναι δύσκολο να εισέλθει αέρας μέσα ή έξω από τους πνεύμονές σας.
- Αίσθημα πνιγμού ή ασφυξίας.
- Ένας υψηλός ήχος συριγμού όταν εισπνέετε, που ονομάζεται stridor.
- Συχνός βήχας ή καθαρισμός του λαιμού σας.
- Αίσθημα σφιξίματος στο λαιμό ή στο στήθος.
- Η φωνή αλλάζει.
- Βραχνάδα.
Επιδεινώνει ο καιρός τη δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών;
Όχι. Ο καιρός δεν φαίνεται να επηρεάζει το VCD.
Επιδεινώνουν ή βελτιώνουν ορισμένα τρόφιμα ή ποτά τη δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών;
Όχι. Οι ειδικοί δεν έχουν σημειώσει ότι τίποτα στη διατροφή σας επηρεάζει το VCD.
Είναι η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών (VCD) σημάδι άσθματος;
Όχι, το VCD δεν είναι σημάδι άσθματος. Δεν προκαλεί άσθμα και το άσθμα δεν προκαλεί VCD.
Μπορεί το VCD να προκαλέσει υπνική άπνοια;
Όχι, η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών δεν μπορεί να προκαλέσει υπνική άπνοια.
Μπορεί το VCD να προκαλέσει πόνο στο στήθος;
Ναί. Ο πόνος στο στήθος είναι ένα από τα συμπτώματα.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της δυσλειτουργίας των φωνητικών χορδών; Τι εξετάσεις γίνονται;
Η διάγνωση της δυσλειτουργίας των φωνητικών χορδών είναι δύσκολη γιατί μοιάζει με άσθμα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων, τόσο για να αποκλείσει το άσθμα και άλλα προβλήματα, όσο και για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας των φωνητικών χορδών. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βρόχος ροής-όγκου. Αυτή η δοκιμή δείχνει πώς ρέει ο αέρας στους πνεύμονές σας και εάν υπάρχει απόφραξη. Συνήθως ο βρόχος εκπνοής (εκπνοή, εκπνοή) θα είναι φυσιολογικός σε έναν ασθενή με VCD, αλλά ο εισπνευστικός βρόχος (εισπνοή, εισπνοή) θα είναι επίπεδος. Το τεστ μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ είστε σε ηρεμία ή όταν ασκείστε.
- Λαρυγγοσκόπηση. Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί μια κάμερα σε έναν εύκαμπτο σωλήνα για να κοιτάξει τις φωνητικές σας χορδές. Η μύτη και ο λαιμός σας θα μουδιάσουν πριν την εισαγωγή του σωλήνα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ζητήσει να αναπνεύσετε και να μιλήσετε και να σημειώσει πότε οι φωνητικές χορδές ανοίγουν και κλείνουν ή αν δεν κινούνται καθόλου. Η εξέταση γίνεται συνήθως ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, οπότε δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, είστε ξύπνιοι και μπορεί να σας ζητηθεί να μιλήσετε.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιος αντιμετωπίζει το VCD;
Αλλεργιολόγος/ανοσολόγος. Ένας τέτοιος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ειδικεύεται σε αλλεργίες, άσθμα και άλλες ανοσολογικές διαταραχές (διαταραχές που προκαλούνται από πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα). Μερικοί ειδικεύονται σε VCD εκτός από ανοσολογικές διαταραχές.
Μπορείτε επίσης να δείτε οποιονδήποτε από τους παρακάτω παρόχους υγειονομικής περίθαλψης:
- Ψυχολόγος.
- Γαστρεντερολόγος.
- Νευρολόγος.
- Ωτορινολαρυγγολόγος (ειδικός ωτορινολαρυγγολόγος).
- Λογοπαθολόγος.
Πώς αντιμετωπίζεται η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών;
Η θεραπεία που θα λάβετε για τη δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών θα εξαρτηθεί από το εάν βρίσκεστε ή όχι σε οξύ (σοβαρό) επεισόδιο ή όχι. Οι θεραπείες που θα λάβετε κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ασκήσεις αναπνοής. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στο τμήμα επειγόντων περιστατικών θα σας βοηθήσει να ηρεμήσετε και να ελέγξετε την αναπνοή σας. Μπορείτε επίσης να συνεργαστείτε με έναν παθολόγο ομιλίας που μπορεί να σας βοηθήσει να διδάξετε ασκήσεις αναπνοής για τον έλεγχο των επεισοδίων.
- Heliox. Στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μπορεί να σας ζητήσουν να εισπνεύσετε ένα μείγμα ηλίου και οξυγόνου. Αυτό μπορεί να μειώσει την αντίσταση των αεραγωγών.
- Τραχειοστομία. Εάν τίποτα άλλο δεν λειτουργεί και βρίσκεστε σε σοβαρή αγωνία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει τραχειοστομία. Αυτή είναι μια διαδικασία όπου θα δημιουργήσουν ένα άνοιγμα στο λαιμό σας (κάτω από τις φωνητικές σας χορδές) και θα βάλουν έναν σωλήνα στην τραχεία σας. Στη συνέχεια, ο αέρας μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονές σας.
Οι θεραπείες που θα λάβετε μετά από ένα επεισόδιο μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαχείριση του τι πυροδότησε το επεισόδιο. Η θεραπεία για τη ΓΟΠΝ, για παράδειγμα, μπορεί να περιλαμβάνει αντιόξινα και αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Η θεραπεία για την κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνει αντικαταθλιπτικά φάρμακα και συμβουλευτική.
- Λογοθεραπεία. Οι παθολόγοι της ομιλίας (SLP) μπορούν να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε το λαιμό σας, να αναπνεύσετε με την κοιλιά σας και να σας διδάξουν να κρατάτε τις φωνητικές σας χορδές ανοιχτές. Το 90% των ασθενών βελτιώνεται με την παρέμβαση SLP.
- Ψυχοθεραπεία. Η εκμάθηση της διαχείρισης του στρες μπορεί να αποτρέψει τη δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών.
Πώς πρέπει να κοιμάμαι με δυσλειτουργία φωνητικών χορδών;
Δεν υπάρχει γνωστή μέθοδος ύπνου που μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε ή να αποτρέψετε το VCD. Η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και όταν κοιμάστε.
Πρόληψη
Πώς μπορεί να προληφθεί η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών; Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο;
Κάντε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να αποφύγετε αυτό που πυροδοτεί τη δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών σας. Μείνετε μακριά από τον καπνό, αφαιρέστε τα προβληματικά φάρμακα και μην τρώτε τροφές που μπορεί να επιδεινώσουν το ΓΟΠΝ σας.
Ένα φάρμακο που ονομάζεται ιπρατρόπιο (Atrovent®) μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν το πάρετε πριν από την προπόνηση, μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή VCD που προκαλείται από την άσκηση.
Υπάρχουν τροφές ή ποτά που αποτρέπουν τη δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών;
Όχι. Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να αλλάξετε στη διατροφή σας που μπορεί να αποτρέψει τη δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με δυσλειτουργία φωνητικών χορδών;
Είναι πιθανό να έχετε περισσότερα από ένα επεισόδια δυσλειτουργίας φωνητικών χορδών. Το VCD δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να το διαχειριστεί. Να θυμάστε ότι δεν είναι απειλητικό για τη ζωή.
Μπορεί η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών να επανέλθει μετά την αντιμετώπισή της;
Η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών μπορεί να συμβεί επανειλημμένα, ναι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να αποτρέψετε ή/και να διαχειριστείτε το VCD.
Ζουν με
Μπορώ να ζήσω μια κανονική ζωή με VCD;
Απολύτως. Εάν εξασκείτε τις ασκήσεις σας, παίρνετε οποιαδήποτε συνιστώμενα φάρμακα και αποφεύγετε τα ερεθίσματα, είναι πιθανό να έχετε όλο και λιγότερα επεισόδια δυσλειτουργίας φωνητικών χορδών. Το VCD δεν πρέπει να παρεμβαίνει μόνιμα στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Κρατήστε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης ενημερωμένους σχετικά με τα συμπτώματα δυσλειτουργίας των φωνητικών χορδών σας. Πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για το VCD και για το τι το προκαλεί. Παρακολουθήστε όλα τα ραντεβού σας με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Πότε πρέπει να πάω στο τμήμα επειγόντων περιστατικών;
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή και οι αναπνευστικές σας ασκήσεις δεν λειτουργούν, μη διστάσετε να πάτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το VCD;
- Έχω VCD ή υποτύπο;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα;
- Ποιον ειδικό να δω;
- Πρέπει να πάρω φάρμακα;
- Έχω άσθμα;
- Τι πυροδότησε τη δυσλειτουργία των φωνητικών μου χορδών;
Εάν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, νιώθετε ότι το στήθος σας είναι σφιγμένο και ότι υπάρχει ένα εξόγκωμα στο λαιμό σας και οι παραδοσιακές θεραπείες για το άσθμα δεν λειτουργούν, είναι πιθανό να έχετε δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών. Ευτυχώς, αφού εντοπίσετε τα ερεθίσματα και μάθετε τεχνικές αναπνοής, το VCD δεν θα πρέπει να παρεμβαίνει στην καθημερινότητά σας.
Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι πρέπει να κάνετε ασκήσεις αναπνοής είτε βρίσκεστε σε επεισόδιο δυσλειτουργίας φωνητικών χορδών είτε όχι. Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας να διαχειρίζεται τις φωνητικές σας χορδές.
Τέλος, μην κάνετε παύση αν πιστεύετε ότι πρέπει να πάτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Είναι καλύτερο να λάβετε θεραπεία στο νοσοκομείο παρά να περιμένετε πάρα πολύ και να βρεθείτε σε σοβαρό πρόβλημα με άσθμα ή άλλο είδος πάθησης που επηρεάζει την αναπνοή σας.
Discussion about this post