Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας (MVP)

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το MVP. Οι περισσότεροι άνθρωποι γεννιούνται με ανωμαλίες που προκαλούν την πάθηση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πτερύγια μιτροειδούς βαλβίδας που είναι πολύ μεγάλα, παχιά ή ελαστικά.

Η κλινική του Κλίβελαντ αναφέρει ότι το MVP εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Εντοπίζεται επίσης πιο συχνά σε άτομα που γεννιούνται με διαταραχές του συνδετικού ιστού (κολλαγόνο, σύνδεσμοι, τένοντες κ.λπ.).

Το MVP τρέχει συχνά σε οικογένειες, επομένως μπορεί να είναι πιο πιθανό να το έχετε αν το κάνουν οι γονείς σας ή άλλοι συγγενείς.

Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σκολίωση ή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης

• πολυκυστική νεφρική νόσος ενηλίκων, μια γενετική πάθηση κατά την οποία μεγάλες κύστεις παρεμβαίνουν στη λειτουργία των νεφρών
• προβλήματα συνδετικού ιστού όπως το σύνδρομο Marfan, μια γενετική πάθηση που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό του σκελετικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, των ματιών και του δέρματος

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας;

Επειδή η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτήν την πάθηση δεν γνωρίζουν ότι έχουν καρδιακά προβλήματα.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, γενικά θα είναι ήπια. Η έναρξη των συμπτωμάτων είναι συνήθως αργή και σταδιακή και όχι απότομη.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• βήχας
• ζάλη
• κούραση και κούραση
• δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης ή όταν ξαπλώνετε σε επίπεδη θέση

Μπορεί επίσης να αναπτύξετε ημικρανίες (επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους που μπορεί να προκαλέσουν ναυτία) ή πόνο στο στήθος σας. Αυτός ο πόνος δεν προκαλείται από τη ροή αίματος του καρδιακού μυός που παρατηρείται με καρδιακές προσβολές. Ο καρδιακός σας παλμός μπορεί να αισθάνεται γρήγορος ή ακανόνιστος.

Πώς γίνεται η διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας;

Ο γιατρός σας θα κάνει γενικά αρκετές εξετάσεις για να κατανοήσει καλύτερα την καρδιά σας πριν κάνει τη διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα εντοπίσει αρχικά το MVP όταν χρησιμοποιεί στηθοσκόπιο για να ακούσει την καρδιά σας. Εάν έχετε την πάθηση, η καρδιά σας μπορεί να κάνει έναν ήχο κρότου όταν χτυπά. Αυτός ο ήχος είναι συνήθως πιο αισθητός όταν είστε όρθιοι. Το άκουσμα αυτού του κλικ μπορεί να οδηγήσει τον γιατρό σας να ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία ή υπερηχοκαρδιογράφημα. Και οι δύο αυτές εξετάσεις παρέχουν εικόνες της καρδιάς σας, αλλά το ηχοκαρδιογράφημα δείχνει περισσότερες δομικές λεπτομέρειες. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τις εικόνες για να διαπιστώσει εάν έχετε MVP ή παλινδρόμηση. Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει καρδιακό καθετηριασμό. Σε αυτή τη διαδικασία, η χρωστική ουσία (η οποία είναι ορατή στις ακτίνες Χ) εγχέεται στις αρτηρίες της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα (σωλήνα) που έχει περάσει μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο λαιμό, το χέρι ή το άνω μέρος του μηρού.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να ασκηθείτε σε διάδρομο ή να κάνετε κάποια άλλη σωματική δραστηριότητα για να δείτε πώς ανταποκρίνεται η καρδιά σας. Αυτό ονομάζεται stress test.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι ένας τρόπος για να ελέγξετε τον καρδιακό σας παλμό για ανωμαλίες. Είναι μια καταγραφή λίγων δευτερολέπτων της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας ή άλλες καρδιακές παθήσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα χρειαστείτε καμία θεραπεία για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Ωστόσο, εάν έχετε εμφανή συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να θεραπεύσει την κατάστασή σας.

Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση τυχόν συμπτωμάτων που αντιμετωπίζετε. Τα πιθανά φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος
• βήτα αποκλειστές για να αποτρέψετε την ακανόνιστη λειτουργία της καρδιάς σας και να βελτιώσετε τη ροή του αίματος
• αραιωτικά αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος
• διουρητικά για να αφαιρέσετε το υπερβολικό υγρό από τους πνεύμονες
• αγγειοδιασταλτικά για τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων και τη βελτίωση της ροής του αίματος

Εάν η κατάστασή σας είναι πιο σοβαρή, όπως εάν έχετε σοβαρή παλινδρόμηση ή διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης για αυτό το ζήτημα: αντικατάσταση βαλβίδας και επισκευή βαλβίδας. Ο γιατρός σας γενικά θα επιλέξει να επισκευάσει τη βαλβίδα, εάν είναι δυνατόν.

Εάν η επισκευή της βαλβίδας δεν είναι δυνατή, μπορεί να αντικατασταθεί είτε με τεχνητή μηχανική βαλβίδα είτε με βιολογική βαλβίδα που συλλέγεται από αγελάδα ή γουρούνι ή δημιουργείται από ανθρώπινο ιστό. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στα δύο είδη βαλβίδων, επομένως ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές σας πριν από τη διαδικασία.