Σαλπιγγική αναστροφή

Σαλπιγγική αναστόμωση ή αναστροφή των σαλπίγγων, μια χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αντιστροφή της απολίνωσης των σαλπίγγων (μια επέμβαση για την πρόληψη της εγκυμοσύνης με το χειρουργικό δέσιμο ή το κάψιμο των σαλπίγγων για την πρόληψη της διέλευσης των ωαρίων από τις ωοθήκες στη μήτρα) μπορεί να είναι μια επιλογή για τις γυναίκες , που για διάφορους λόγους επιθυμούν να αποκαταστήσουν τη γονιμότητά τους. Όλοι οι γιατροί της Cleveland Clinic έχουν ειδική εκπαίδευση στη μαιευτική και γυναικολογία, την αναπαραγωγική ενδοκρινολογία και τη στειρότητα και τη μικροχειρουργική.

Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας;

Η επιτυχία αυτής της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• το μήκος και την υγεία των υπόλοιπων τμημάτων της σάλπιγγας που πρόκειται να επανασυνδεθούν, ικανότητα του μικροχειρουργού (χειρουργός με εμπειρία στη μικροχειρουργική)
• την ηλικία της γυναίκας τη στιγμή της επέμβασης αναστροφής
• μέθοδος αποστείρωσης των σαλπίγγων
• ουλώδης ιστός στη λεκάνη
• τα αποτελέσματα των εξετάσεων σπέρματος του συντρόφου και άλλους παράγοντες υπογονιμότητας. Το εκ νέου άνοιγμα των σωλήνων παρέχει υψηλές πιθανότητες (αλλά όχι εγγύηση) για εγκυμοσύνη εάν οι σάλπιγγες της γυναίκας είναι υγιείς και δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες υπογονιμότητας.

Υπό βέλτιστες συνθήκες, το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι 75 έως 80 τοις εκατό. Αυτή η πιθανότητα επιτυχίας, καθώς και ο χρόνος επίτευξης σύλληψης μετά από χειρουργική επέμβαση σαλπιγγικής αναστόμωσης, επηρεάζεται από τους παραπάνω παράγοντες. Η σύλληψη μετά το χειρουργείο συνήθως συμβαίνει εντός του πρώτου έτους.

Τι περιλαμβάνει η επέμβαση;

Η αναστόμωση των σαλπίγγων είναι μια επέμβαση δύο έως τριών ωρών που εκτελείται υπό γενική αναισθησία (κατά ύπνο). Συνήθως, η λαπαροσκόπηση (τοποθέτηση ενός μικρού εμβόλου μέσω του ομφαλού) θα γίνει πρώτα για να αξιολογηθεί η αναστρεψιμότητα των σωλήνων. Εάν οι συνθήκες είναι κατάλληλες, γίνεται ένα κόψιμο με μπικίνι, μια μικρή (πλάι-πλάι) τομή, ακριβώς πάνω από τη γραμμή της ηβικής τρίχας. Ένα λειτουργικό μικροσκόπιο χρησιμοποιείται για τη σύνδεση των μικρών άκρων του σωλήνα με πολύ λεπτό υλικό ράμματος.

Συνήθως, η διανυκτέρευση στο νοσοκομείο δεν είναι απαραίτητη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα παράσχει οδηγίες και παυσίπονα που πρέπει να πάρετε στο σπίτι. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε δύο εβδομάδες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Οι κίνδυνοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι, αλλά, όπως σε κάθε επέμβαση, περιλαμβάνουν αναισθητικές επιπλοκές, αιμορραγία, μόλυνση ή βλάβη σε άλλα όργανα. Μετά την αναστροφή των σαλπίγγων, ο κίνδυνος έκτοπης κύησης (κύηση σαλπίγγων) αυξάνεται από 1 στις 100 σε 5 στις 100 κυήσεις.

Η επέμβαση καλύπτεται από ασφάλιση;

Επικοινωνήστε με τον μεμονωμένο ασφαλιστικό φορέα σας για να προσδιορίσετε εάν αυτή η διαδικασία καλύπτεται, καθώς πολλές φορές αυτή η διαδικασία δεν καλύπτεται.

Είστε υποψήφιος για σαλπιγγική αναστόμωση;

Είστε υποψήφιος εάν δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις για εγκυμοσύνη, έχετε επαρκή σαλπιγγικά τμήματα και η ανάλυση σπέρματος του συντρόφου σας είναι φυσιολογική. Λάβετε υπόψη ότι οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας έχουν πολύ μειωμένες πιθανότητες επιτυχίας.

Τι απαιτείται πριν από την επέμβαση;

• ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση
• ανάλυση σπέρματος ανδρικού συντρόφου
• τα αντίγραφα της χειρουργικής σας έκθεσης και οι αναφορές παθολογίας για τη διαδικασία στείρωσης κατά την αρχική επίσκεψη στο γραφείο σας θα είναι χρήσιμα
• Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να κάνετε πρόσθετες ακτινογραφίες, εξετάσεις αίματος ή/και εξετάσεις γονιμότητας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Προεγχειρητικές οδηγίες:

1. Προγραμματίστε το χειρουργείο σας εντός της εβδομάδας που ακολουθεί το τέλος της περιόδου σας.
2. Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα (ακόμα και νερό) μετά τα μεσάνυχτα της ημέρας του χειρουργείου.

Μετά την επέμβαση

Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου τρεις ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης πριν από την έξοδο. Εάν δεν είστε έτοιμοι να πάτε σπίτι, μπορείτε να περάσετε τη νύχτα στο νοσοκομείο χωρίς επιπλέον χρέωση. Θα πρέπει να αποφύγετε την άρση βαρέων βαρών, διαφορετικά δεν υπάρχουν περιορισμοί διατροφής ή δραστηριότητας. Θα πρέπει να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες.

Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να βασίζονται ως ιατρική συμβουλή. Δεν έχει σχεδιαστεί για να αντικαταστήσει την ανεξάρτητη κρίση ενός γιατρού σχετικά με την καταλληλότητα ή τους κινδύνους μιας διαδικασίας για έναν δεδομένο ασθενή.

Cleveland Clinic Section of Reproductive Endocrinology

• Tommaso Falcone, MD

  Πιστοποιημένο Συμβούλιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Ενδοκρινολογίας & Υπογονιμότητας

• Jeffrey M. Goldberg, MD

  Πιστοποιημένο Συμβούλιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Ενδοκρινολογίας & Υπογονιμότητας

• Marjan Attaran, MD

  Πιστοποιημένο συμβούλιο στη Μαιευτική & Γυναικολογία και επιλέξιμο συμβούλιο στην Αναπαραγωγική Ενδοκρινολογία & Υπογονιμότητα

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σαλπιγγική αναστόμωση ή για να προγραμματίσετε ένα ραντεβού, καλέστε το Τμήμα Γυναικολογίας & Μαιευτικής στο 216.444.6601 ή 800.223.2273, εσωτ. 46601.