ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η καρδιακή βαλβιδική νόσος αναφέρεται σε οποιαδήποτε από τις διάφορες καταστάσεις που εμποδίζουν μία ή περισσότερες από τις βαλβίδες στην καρδιά να λειτουργήσουν επαρκώς για να διασφαλιστεί η σωστή κυκλοφορία. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η καρδιακή βαλβίδα μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής και να γίνει απειλητική για τη ζωή. Σε πολλές περιπτώσεις, οι καρδιακές βαλβίδες μπορούν να επισκευαστούν ή να αντικατασταθούν χειρουργικά, αποκαθιστώντας την κανονική λειτουργία και επιτρέποντας την επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες.
Ως διεθνές κέντρο παραπομπής, η κλινική του Κλίβελαντ έχει μακρά ιστορία και εξαιρετική φήμη για τη θεραπεία της καρδιακής βαλβίδας. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να μάθετε για τη νόσο της καρδιακής βαλβίδας και τις θεραπευτικές επιλογές σας.
Τι είναι η νόσος της καρδιακής βαλβίδας;
Υπάρχουν τέσσερις βαλβίδες μέσα στην καρδιά σας. Είναι η μιτροειδής, η τριγλώχινα, η αορτική και η πνευμονική βαλβίδα. Οι βαλβίδες διασφαλίζουν ότι το αίμα ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση μέσω της καρδιάς.
Κλειστό
Ανοιξε
Οι βαλβίδες αποτελούνται από μικρά πτερύγια ιστού, που ονομάζονται φυλλάδια, που ανοίγουν για να επιτρέψουν στο αίμα να κινηθεί προς τα εμπρός μέσω της καρδιάς κατά το ήμισυ του καρδιακού παλμού και που κλείνουν για να εμποδίσουν το αίμα να ρέει προς τα πίσω κατά το άλλο μισό. Τα φυλλάδια σε δύο από τις βαλβίδες (τη μιτροειδή και την τριγλώχινα) έχουν επίσης σκληρούς, ινώδεις κλώνους ιστού που ονομάζονται “chordae tendineae” που συνδέουν τις βαλβίδες με τους μύες (θηλοειδείς μύες) μέσα στα τοιχώματα των κοιλιών. Οι τενόντιοι χορδές και οι θηλώδεις μύες διατηρούν τα φυλλαράκια σταθερά ενάντια σε οποιαδήποτε προς τα πίσω ροή αίματος.
-
Μάθετε περισσότερα για τις καρδιακές βαλβίδες.
Η καρδιακή βαλβίδα εμφανίζεται όταν οι βαλβίδες της καρδιάς σας δεν λειτουργούν σωστά. Οι συνήθεις αιτίες της νόσου των βαλβίδων περιλαμβάνουν ρευματικό πυρετό, γενετικές ανωμαλίες, εκφυλισμό με την πάροδο του χρόνου και μόλυνση. Αυτό μπορεί να προκληθεί από βαλβιδική στένωση ή βαλβιδική ανεπάρκεια.
Φυσιολογική μιτροειδής βαλβίδα
Είναι η χειρουργική επέμβαση βαλβίδας κατάλληλη για εσάς;
Μάθε περισσότερα:
- Στένωση αορτής.
- Μητροειδής.
Οι κλώνοι που συνδέουν τα φυλλάδια με τους μύες των κοιλιών (θηλοειδείς μύες) είναι τα “chordae tendineae”.
Σε βαλβιδική στένωση, οι ιστοί που σχηματίζουν τα φυλλάδια της βαλβίδας γίνονται πιο άκαμπτοι, περιορίζοντας το άνοιγμα της βαλβίδας και μειώνοντας την ποσότητα αίματος που μπορεί να ρέει μέσα από αυτό. Εάν η στένωση είναι ήπια, η συνολική λειτουργία της καρδιάς μπορεί να μην μειωθεί. Ωστόσο, η βαλβίδα μπορεί να γίνει τόσο στενή (στενωτική) που η καρδιακή λειτουργία μειώνεται και το υπόλοιπο σώμα μπορεί να μην έχει επαρκή ροή αίματος.
Μια άλλη κατάσταση, που ονομάζεται βαλβιδική ανεπάρκεια (ή παλινδρόμηση, ανικανότητα, “βαλβίδα με διαρροή”), εμφανίζεται όταν τα φυλλάδια δεν κλείνουν εντελώς, αφήνοντας το αίμα να διαρρεύσει προς τα πίσω κατά μήκος της βαλβίδας. Αυτή η προς τα πίσω ροή αναφέρεται ως «ανεπάρκεια ροής». Η καρδιά πρέπει να αντλεί σκληρότερα για να αναπληρώσει αυτή τη ροή προς τα πίσω και η ροή του αίματος στο υπόλοιπο σώμα μπορεί να μειωθεί.
Μια στενωμένη ή «στενωτική» βαλβίδα απαιτεί από την καρδιά να αντλεί πιο δυνατά, κάτι που μπορεί να καταπονήσει την καρδιά και να μειώσει τη ροή του αίματος στο σώμα.
Μια αναρροφητική (ανίκανη, ανεπαρκής ή με διαρροή) βαλβίδα δεν κλείνει τελείως, αφήνοντας το αίμα να κινηθεί προς τα πίσω μέσα από τη βαλβίδα. Η καρδιά πρέπει στη συνέχεια να αντλεί πιο δυνατά στην προσπάθεια να διατηρήσει τη ροή του αίματος στο σώμα.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν τόσο βαλβιδική στένωση όσο και βαλβιδική ανεπάρκεια σε μία ή περισσότερες βαλβίδες.
- Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τύπους βαλβιδοπάθειας.
Reguritant
Στενωτική Βαλβίδα
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα της καρδιακής βαλβίδας;
Όταν οι καρδιακές βαλβίδες αρχίζουν να αποτυγχάνουν, η καρδιά χτυπά πιο δυνατά για να αντισταθμίσει τη μειωμένη ροή αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, η νόσος των βαλβίδων μπορεί να εξελιχθεί σε σημείο που να αρχίσουν να εμφανίζονται συμπτώματα:
- Αυξάνεται η δύσπνοια.
- Αίσθημα παλμών (παράλειψη κτύπων ή αίσθηση σαγιονάρας στο στήθος).
- Οίδημα (πρήξιμο των αστραγάλων, των ποδιών ή της κοιλιάς).
- Αδυναμία ή ζάλη.
- Γρήγορη αύξηση βάρους.
- Δυσφορία στο στήθος.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου της βαλβίδας.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της βαλβιδικής νόσου;
Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να αποκαλύψει υγρό στους πνεύμονες, μια διευρυμένη καρδιά ή ένα καρδιακό φύσημα, που είναι ο ήχος που παράγεται από το αίμα που κινείται μέσα από μια στενωτική ή μια διαρρέουσα βαλβίδα. Η καρδιακή βαλβίδα μπορεί επίσης να βρεθεί σε διάφορες ιατρικές εξετάσεις:
-
Ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα της καρδιάς) — μια κινούμενη εικόνα των βαλβίδων και των θαλάμων της καρδιάς χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα από μια ράβδο χειρός που τοποθετείται στο στήθος σας ή περνάει στο λαιμό σας.
-
Καρδιακός καθετηριασμός (αγγειογράφημα) — ταινίες ακτίνων Χ των στεφανιαίων αρτηριών, των καρδιακών θαλάμων και των καρδιακών βαλβίδων που παράγονται από χρωστική αντίθεσης που εγχέεται σε καθετήρα στο χέρι ή το πόδι σας.
-
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) — η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς που καταγράφεται σε γραφικό χαρτί, χρησιμοποιώντας μικρά έμπλαστρα ηλεκτροδίων προσαρτημένα στο δέρμα.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις, όπως το διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα (TEE), το υπερηχοκαρδιογράφημα καταπόνησης άσκησης, οι σαρώσεις ραδιονουκλεϊδίων και η μαγνητική τομογραφία (MRI).
Επαναλαμβάνοντας τις δοκιμές με την πάροδο του χρόνου, ο γιατρός σας μπορεί να δει την πρόοδο της νόσου της βαλβίδας σας και να βοηθήσει στη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία σας.
Διαχείριση και Θεραπεία
Μπορεί να αντιμετωπιστεί η καρδιακή βαλβίδα;
Η καρδιακή βαλβίδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με:
- Προστασία της βαλβίδας σας από περαιτέρω ζημιά.
- Λήψη φαρμάκων.
- Χειρουργική επέμβαση ή επεμβατικές διαδικασίες εάν είναι απαραίτητο.
- Να επισκέπτεστε τον καρδιολόγο σας για τακτικές επισκέψεις.
Λήψη φαρμάκων
Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας και για τη μείωση της πιθανότητας περαιτέρω βλάβης. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να διακοπούν μετά από χειρουργική επέμβαση βαλβίδας. Άλλοι μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα εξετάσει μαζί σας τις πληροφορίες για τα φάρμακά σας πριν φύγετε από το νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:
- Τα ονόματα των φαρμάκων σας.
- Για ποιο σκοπό είναι.
- Πόσο συχνά και σε ποιες ώρες να τα παίρνετε.
-
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα και τη νόσο των βαλβίδων.
Χειρουργική επέμβαση ή επεμβατικές διαδικασίες εάν είναι απαραίτητο
Η καρδιακή βαλβίδα είναι ένα μηχανικό πρόβλημα στο άνοιγμα ή το κλείσιμο των φυλλαδίων και μπορεί τελικά να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της βαλβίδας.
Η επισκευή καρδιακής βαλβίδας επιτρέπει στον χειρουργό να επισκευάζει την ελαττωματική βαλβίδα σας συχνά χωρίς τη χρήση τεχνητών εξαρτημάτων. Τα πλεονεκτήματα της επισκευής της βαλβίδας είναι ο χαμηλότερος κίνδυνος μόλυνσης, η μειωμένη ανάγκη για ισόβια φάρμακα για την αραίωση του αίματος και η διατήρηση της δύναμης των καρδιακών μυών.
Η αντικατάσταση της καρδιακής βαλβίδας περιλαμβάνει την αφαίρεση της παλιάς βαλβίδας και το ράψιμο μιας νέας βαλβίδας στον δακτύλιο της παλιάς σας βαλβίδας. Η νέα βαλβίδα μπορεί να επιλεγεί ανάμεσα σε διάφορους τύπους μηχανικών και βιολογικών βαλβίδων. Αυτές οι βαλβίδες αντικατάστασης μπορούν να παρέχουν επαρκή λειτουργία όταν η επισκευή δεν μπορεί, αλλά ανάλογα με τον τύπο της βαλβίδας που χρησιμοποιείται, μπορεί επίσης να απαιτούν τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
-
Μάθετε περισσότερα για τη χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας.
Η απόφαση να συνταγογραφηθεί ιατρική θεραπεία, χειρουργική αποκατάσταση ή χειρουργική αντικατάσταση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος της νόσου της βαλβίδας, η σοβαρότητα της βλάβης, η ηλικία σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Συχνά, ο χειρουργός και ο καρδιολόγος θα γνωρίζουν ποια θεραπεία θα είναι καλύτερη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Άλλες φορές, η απόφαση λαμβάνεται καλύτερα από τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όταν φαίνεται η βαλβίδα.
Συχνά, η χειρουργική επέμβαση βαλβίδας μπορεί να συνδυαστεί με άλλες διαδικασίες (όπως περισσότερες από μία επεμβάσεις βαλβίδων, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής) για την πλήρη αντιμετώπιση της καρδιακής νόσου του ασθενούς.
Να επισκέπτεστε τον καρδιολόγο σας για τακτικές επισκέψεις
Θα χρειαστεί να προγραμματίσετε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με τον καρδιολόγο σας για να βεβαιωθείτε ότι οι βαλβίδες της καρδιάς σας λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά πρέπει να χωρίζονται οι διατριβές. Καλέστε το γιατρό σας νωρίτερα εάν τα συμπτώματά σας γίνουν πιο σοβαρά ή συχνά.
Οι χειρουργοί και οι καρδιολόγοι του Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ειδικεύονται στη θεραπεία της νόσου των βαλβίδων. Η ομαδική προσέγγιση στο Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στην Cleveland Clinic διασφαλίζει ότι οι ασθενείς λαμβάνουν την καλύτερη φροντίδα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία της βαλβίδας.
-
Μάθετε περισσότερα για τη νόσο των βαλβίδων.
-
Παρακολουθήστε βίντεο χειρουργικής βαλβίδας.
-
Βρείτε γιατρό ή χειρουργό εάν έχετε βαλβιδική νόσο.
Πρόληψη
Προστασία της βαλβίδας σας από περαιτέρω ζημιά
Όλοι οι ασθενείς με καρδιακή βαλβίδα θα πρέπει να μιλήσουν με τον γιατρό τους σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας. Αυτή η μόλυνση μπορεί να βλάψει ή να καταστρέψει σε μεγάλο βαθμό τις καρδιακές βαλβίδες και μπορεί να αποβεί μοιραία. Είστε σε κίνδυνο ακόμα κι αν η βαλβίδα σας έχει επισκευαστεί ή αντικατασταθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για την πρόληψη της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας:
- Ενημερώστε τους γιατρούς και τον οδοντίατρό σας ότι έχετε βαλβιδική νόσο.
- Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης.
- Φροντίστε καλά τα δόντια και τα ούλα σας.
- Λάβετε αντιβιοτικά πριν από οποιαδήποτε οδοντιατρική επέμβαση, μεγάλες ή μικρές χειρουργικές επεμβάσεις ή επεμβατικές εξετάσεις.
- Μάθετε περισσότερα σχετικά με την προστασία από τη μόλυνση.
Discussion about this post