Τριχόπτωση και τεστοστερόνη

Σύνθετη ύφανση

Η σχέση μεταξύ τεστοστερόνης και τριχόπτωσης είναι περίπλοκη. Μια δημοφιλής πεποίθηση είναι ότι οι φαλακροί άνδρες έχουν υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης, αλλά είναι αλήθεια αυτό;

Η ανδρική φαλάκρα, ή ανδρογενής αλωπεκία, επηρεάζει περίπου 50 εκατομμύρια άνδρες και 30 εκατομμύρια γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). Η τριχόπτωση οφείλεται στη συρρίκνωση των θυλάκων της τρίχας και την επακόλουθη επίδραση στον κύκλο ανάπτυξης. Οι νέες τρίχες γίνονται όλο και πιο λεπτές έως ότου δεν έχουν μείνει καθόλου τρίχες και οι θύλακες γίνονται αδρανείς. Αυτή η τριχόπτωση προκαλείται από ορμόνες και ορισμένα γονίδια.

Διαφορετικές μορφές τεστοστερόνης

Η τεστοστερόνη υπάρχει στο σώμα σας με διάφορες μορφές. Υπάρχει «δωρεάν» τεστοστερόνη που δεν συνδέεται με πρωτεΐνες στο σώμα σας. Αυτή είναι η μορφή τεστοστερόνης που είναι πιο διαθέσιμη για δράση στο σώμα.

Η τεστοστερόνη μπορεί επίσης να συνδεθεί με τη λευκωματίνη, μια πρωτεΐνη στο αίμα. Η περισσότερη τεστοστερόνη συνδέεται με την πρωτεΐνη σφαιρίνης δεσμευτικής ορμόνης φύλου (SHBG) και δεν είναι ενεργή. Εάν έχετε χαμηλό επίπεδο SHBG, μπορεί να έχετε υψηλό επίπεδο ελεύθερης τεστοστερόνης στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Η διυδροτεστοστερόνη (DHT) παράγεται από την τεστοστερόνη από ένα ένζυμο. Η DHT είναι πέντε φορές πιο ισχυρή από την τεστοστερόνη. Η DHT χρησιμοποιείται κυρίως από το σώμα στον προστάτη, το δέρμα και τα τριχοθυλάκια.

Μορφή φαλάκρας

Η ανδρική φαλάκρα (MPB) έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα. Η μπροστινή γραμμή των μαλλιών υποχωρεί, ειδικά στα πλάγια, σχηματίζοντας σχήμα Μ. Αυτή είναι η μετωπιαία φαλάκρα. Το στέμμα του κεφαλιού, γνωστό και ως κορυφή, γίνεται επίσης φαλακρό. Τελικά οι δύο περιοχές ενώνονται σε σχήμα “U”. Το MPB μπορεί να επεκταθεί ακόμη και στις τρίχες στο στήθος, οι οποίες μπορεί να λεπταίνουν καθώς μεγαλώνετε. Παραδόξως, τα μαλλιά σε διαφορετικές θέσεις στο σώμα μπορούν να αντιδράσουν διαφορετικά στις ορμονικές αλλαγές. Για παράδειγμα, η τριχοφυΐα του προσώπου μπορεί να βελτιωθεί ενώ άλλες περιοχές γίνονται φαλακρές.

DHT: Η ορμόνη πίσω από την τριχόπτωση

Η διυδροτεστοστερόνη (DHT) παράγεται από την τεστοστερόνη από ένα ένζυμο που ονομάζεται 5-άλφα αναγωγάση. Μπορεί επίσης να παρασκευαστεί από DHEA, μια ορμόνη πιο κοινή στις γυναίκες. Η DHT βρίσκεται στο δέρμα, στα τριχοθυλάκια και στον προστάτη. Οι δράσεις της DHT και η ευαισθησία των τριχοθυλακίων στην DHT είναι αυτό που προκαλεί τριχόπτωση.

Η DHT δρα και στον προστάτη. Χωρίς DHT, ο προστάτης δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά. Με υπερβολική DHT, ένας άνδρας μπορεί να αναπτύξει καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, γνωστή και ως διογκωμένος προστάτης.

DHT και άλλες συνθήκες

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις για σχέση μεταξύ της φαλάκρας και του καρκίνου του προστάτη και άλλων ασθενειών. Η Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ αναφέρει ότι οι άνδρες με φαλάκρα στην κορυφή έχουν 1,5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη από τους άνδρες χωρίς φαλακρά σημεία. Ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου είναι επίσης περισσότερο από 23 τοις εκατό υψηλότερος στους άνδρες με φαλάκρες κορυφής. Οι έρευνες συνεχίζονται για το εάν υπάρχει σχέση μεταξύ των επιπέδων DHT και του μεταβολικού συνδρόμου, του διαβήτη και άλλων παθήσεων υγείας.

Είναι τα γονίδιά σου

Δεν είναι η ποσότητα τεστοστερόνης ή DHT που προκαλεί φαλάκρα. είναι η ευαισθησία των τριχοθυλακίων σας. Αυτή η ευαισθησία καθορίζεται από τη γενετική. Το γονίδιο AR δημιουργεί τον υποδοχέα στα τριχοθυλάκια που αλληλεπιδρούν με την τεστοστερόνη και την DHT. Εάν οι υποδοχείς σας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι, ενεργοποιούνται πιο εύκολα ακόμη και από μικρές ποσότητες DHT, και ως αποτέλεσμα η τριχόπτωση εμφανίζεται πιο εύκολα. Άλλα γονίδια μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο.

Η ηλικία, το άγχος και άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το εάν εμφανίσετε απώλεια μαλλιών. Όμως τα γονίδια παίζουν σημαντικό ρόλο και οι άνδρες που έχουν στενούς άρρενες συγγενείς με MPB έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν οι ίδιοι MPB.

Μύθοι: Ανδροπρέπεια και τριχόπτωση

Υπάρχουν πολλοί μύθοι εκεί έξω για τους φαλακρούς άνδρες. Ένα από αυτά είναι ότι οι άνδρες με MPB είναι πιο αρρενωποί και έχουν υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης. Αυτό δεν ισχύει απαραίτητα. Οι άνδρες με MPB μπορεί στην πραγματικότητα να έχουν χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης στην κυκλοφορία, αλλά υψηλότερα επίπεδα του ενζύμου που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε DHT. Εναλλακτικά, μπορεί απλώς να έχετε γονίδια που σας δίνουν θυλάκια τρίχας που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην τεστοστερόνη ή την DHT.

Τριχόπτωση στις γυναίκες

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν απώλεια μαλλιών λόγω ανδρογενετικής αλωπεκίας. Παρόλο που οι γυναίκες έχουν πολύ χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης από τους άνδρες, υπάρχουν αρκετά για να προκαλέσουν δυνητικά ανδρογενετική τριχόπτωση.

Οι γυναίκες βιώνουν ένα διαφορετικό μοτίβο τριχόπτωσης. Η αραίωση συμβαίνει στην κορυφή του τριχωτού της κεφαλής με μοτίβο «Χριστουγεννιάτικο δέντρο», αλλά η μπροστινή γραμμή των μαλλιών δεν υποχωρεί. Η γυναικεία τριχόπτωση (FPHL) οφείλεται επίσης στις δράσεις της DHT στους θύλακες των τριχών.

Θεραπείες για την τριχόπτωση

Αρκετές μέθοδοι θεραπείας του MPB και του FPHL περιλαμβάνουν παρεμβολή στη δράση της τεστοστερόνης και της DHT. Το Finasteride (Propecia) είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει το ένζυμο 5-άλφα αναγωγάση που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε DHT. Είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιείται σε γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες και μπορεί να υπάρχουν σεξουαλικές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Ένας άλλος αναστολέας 5-άλφα αναγωγάσης που ονομάζεται dutasteride (Avodart) εξετάζεται επί του παρόντος ως πιθανή θεραπεία για το MPB. Αυτή τη στιγμή κυκλοφορεί στην αγορά για θεραπεία διευρυμένου προστάτη.

Άλλες θεραπευτικές επιλογές που δεν περιλαμβάνουν τεστοστερόνη ή DHT περιλαμβάνουν: