Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι καρκίνος που αναπτύσσεται στο παχύ έντερο ή στο ορθό. Ανάλογα με το πού ξεκινούν, αυτοί οι καρκίνοι μπορεί επίσης να αναφέρονται ως καρκίνος του παχέος εντέρου ή καρκίνος του ορθού.
Οι περισσότεροι καρκίνοι του παχέος εντέρου ξεκινούν ως πολύποδας, ο οποίος είναι μια ανάπτυξη στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου. Ορισμένοι τύποι πολύποδων μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου, αν και δεν γίνονται όλοι οι πολύποδες καρκίνοι.
Σύμφωνα με την
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά του στάδια όταν ο καρκίνος είναι μικρός. Τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά όταν ένας όγκος έχει αναπτυχθεί ή εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς ή όργανα.
Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου
- δυσκοιλιότητα
- διάρροια
- στενά κόπρανα
- αίσθημα ότι δεν είναι άδειο μετά από κένωση
- αιμορραγία από το ορθό
- αίμα στα κόπρανα
- μαύρα κόπρανα
- κοιλιακό φούσκωμα
- κοιλιακός πόνος
πόνος στο ορθό ή πίεση
- ένα εξόγκωμα στην κοιλιά ή το ορθό
- μειωμένη όρεξη
- ναυτία ή έμετο
- αναιμία
- κούραση
- αδυναμία
- ακούσια απώλεια βάρους
- απόφραξη του εντέρου
- διάτρηση του εντέρου
Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να εμφανίσετε άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα:
-
πόνος στα οστά εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά
-
ίκτερο εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ
- δύσπνοια εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες
Πολλά από τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθούν από άλλες καταστάσεις. Ωστόσο, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;
Εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου ή είχατε μια μη φυσιολογική εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου, ο γιατρός σας θα συστήσει εξετάσεις και εξετάσεις για να βρει την αιτία.
Για άτομα με μέση πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών συνιστά τον προσυμπτωματικό έλεγχο με μία από τις ακόλουθες επιλογές:
- κολονοσκόπηση κάθε 10 χρόνια
- ανοσοχημική εξέταση κοπράνων (FIT) ή εξέταση κρυφού αίματος με βάση το γκουαϊάκ υψηλής ευαισθησίας (gFOBT) κάθε 2 χρόνια
- ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση κάθε 10 χρόνια συν FIT κάθε 2 χρόνια.
Τα άτομα που έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με τη μέθοδο και τη συχνότητα του προσυμπτωματικού ελέγχου που είναι καλύτερο για αυτά.
Δοκιμάστε αυτό
Εάν εντοπιστεί καρκίνος του παχέος εντέρου, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για τη σταδιοποίηση του καρκίνου και τον σχεδιασμό της καλύτερης πορείας θεραπείας.
Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό για να προσδιορίσει εάν έχετε κάποιους παράγοντες κινδύνου, όπως οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου. Θα ερωτηθείτε επίσης για τα συμπτώματά σας και πόσο καιρό τα είχατε.
Μια φυσική εξέταση συνεπάγεται την αίσθηση της κοιλιάς σας για μάζες ή μεγέθυνση οργάνων και πιθανώς να κάνετε μια ψηφιακή εξέταση του ορθού (DRE).
Κατά τη διάρκεια ενός DRE, ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι στο ορθό σας για να ελέγξει για ανωμαλίες.
Εξετάσεις κοπράνων
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις για τον έλεγχο του αίματος στα κόπρανα σας. Το αίμα στα κόπρανα δεν είναι πάντα ορατό με το μάτι. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση αίματος που δεν φαίνεται.
Αυτές οι δοκιμές, οι οποίες περιλαμβάνουν FOBT ή FIT, πραγματοποιούνται στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα κιτ που παρέχεται. Το κιτ σας επιτρέπει να συλλέξετε ένα έως τρία δείγματα των κοπράνων σας για ανάλυση.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο σημείων καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως η αναιμία, η οποία εμφανίζεται όταν έχετε πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει δοκιμές ηπατικής λειτουργίας και εξετάσεις για να αναζητήσει δείκτες όγκου, όπως καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) και CA 19-9. Οι εξετάσεις αίματος από μόνες τους δεν μπορούν να διαγνώσουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Σινιοειδοσκόπηση
Μια σιγμοειδοσκόπηση, που ονομάζεται επίσης ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση, επιτρέπει στον γιατρό σας να κοιτάξει μέσα στο σιγμοειδές κόλον σας. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική από την πλήρη κολονοσκόπηση και μπορεί να συνιστάται εάν η κολονοσκόπηση δεν είναι δυνατή για οποιονδήποτε λόγο.
Κολονοσκόπηση
Όταν εκτελείται κολονοσκόπηση επειδή έχετε συμπτώματα ή διαπιστώθηκε ανωμαλία κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας προσυμπτωματικού ελέγχου, ονομάζεται διαγνωστική κολονοσκόπηση.
Η εξέταση χρησιμοποιείται για την προβολή όλου του μήκους του παχέος εντέρου και του ορθού σας.
Εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα στο άκρο που ονομάζεται κολονοσκόπιο και εισάγεται στο σώμα μέσω του πρωκτού.
Ειδικά όργανα μπορούν να περάσουν από το κολονοσκόπιο για την αφαίρεση πολύποδων και την αφαίρεση δειγμάτων ιστού για βιοψία.
Πρωκτοσκόπηση
Η πρωκτοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός πρωκτοσκοπίου μέσω του πρωκτού. Το πρωκτοσκόπιο είναι ένας λεπτός, άκαμπτος σωλήνας με κάμερα στο άκρο που χρησιμοποιείται για την προβολή του εσωτερικού του ορθού. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του καρκίνου στο ορθό.
Βιοψία
Η βιοψία είναι μια εργαστηριακή εξέταση που εξετάζει ένα δείγμα ιστού. Οι πολύποδες ή οι ύποπτες περιοχές συνήθως αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, αλλά μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης εάν χρειαστεί.
Ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο. Εάν εντοπιστεί καρκίνος, τα δείγματα μπορούν επίσης να ελεγχθούν για γονιδιακές αλλαγές. Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ταξινόμηση του καρκίνου.
Απεικόνιση τεστ
Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:
- δείτε ύποπτες περιοχές που μπορεί να είναι καρκίνος
- ελέγξτε πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
- ελέγξτε εάν η θεραπεία λειτουργεί
Διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις
Οι απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- Η αξονική τομογραφία
- υπερηχογράφημα κοιλίας
- ενδοορθικό υπερηχογράφημα
- MRI
- ακτινογραφια θωρακος
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
- Σάρωση PET/CT
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι να κάνετε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.
Τα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου αναζητούν καρκίνο ή προκαρκινικό καρκίνο, παρόλο που δεν έχετε συμπτώματα. Οι πολύποδες μπορεί να χρειαστούν έως και 10 έως 15 χρόνια για να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να βρουν και να αφαιρέσουν πολύποδες πριν μετατραπούν σε καρκίνο.
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος βοηθά επίσης στον εντοπισμό του καρκίνου του παχέος εντέρου νωρίς και πριν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ώστε να είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί.
Το ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης για καρκίνο του παχέος εντέρου πρώιμου σταδίου που δεν έχει εξαπλωθεί είναι περίπου
Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά σε άτομα ηλικίας 50 έως 75 ετών να υποβάλλονται σε προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου και σε άτομα ηλικίας 76 έως 85 ετών να ρωτούν το γιατρό τους εάν πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο.
Ποιος χρειάζεται έγκαιρο έλεγχο;
Σε ορισμένα άτομα συνιστάται να ξεκινούν τον προσυμπτωματικό έλεγχο νωρίτερα από 50 ετών. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα που:
- έχετε έναν στενό συγγενή που είχε πολύποδες ή καρκίνο του παχέος εντέρου
- έχετε μια γενετική διαταραχή, όπως κληρονομική μη πολύποδη, καρκίνο του παχέος εντέρου (σύνδρομο Lynch) ή οικογενή αδενωματώδη πολύποδα (FAP)
- έχουν μια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn
Ορισμένοι παράγοντες έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Έχουν επίσης εντοπιστεί ορισμένοι προστατευτικοί παράγοντες, όπως:
- άσκηση
- ασπιρίνη
- αφαίρεση πολύποδα
Μαζί με τον τακτικό έλεγχο, η αποφυγή παραγόντων κινδύνου και η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Μπορούν να αποφευχθούν ορισμένοι κίνδυνοι, όπως ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα. Άλλοι κίνδυνοι δεν μπορούν να αποφευχθούν, όπως το οικογενειακό ιστορικό και η ηλικία.
Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου
- άνω των 50 ετών
- οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου
- προσωπικό ιστορικό αδενωματωδών πολύποδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου
- γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Lynch
- προσωπική ιστορία της IBD
- διαβήτης τύπου 2
- αφροαμερικανικής καταγωγής ή Εβραίων Ασκενάζι, κάτι που πιθανότατα οφείλεται στις ανισότητες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που τους θέτει στον υψηλότερο κίνδυνο
- χρήση αλκοόλ
- κάπνισμα τσιγάρου
- υπέρβαρο ή παχυσαρκία
- καθιστική ζωή
κόκκινο κρέας και επεξεργασμένο κρέας κατανάλωση- προετοιμασία κρέατος σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες
Ποια είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;
Η θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται από:
- τοποθεσία
- στάδιο
- όπου έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
Οι γιατροί σας θα συζητήσουν μαζί σας τις επιλογές θεραπείας, τις πιθανές παρενέργειες και τα οφέλη κάθε θεραπείας κατά τη δημιουργία του σχεδίου θεραπείας σας.
Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου
Μία ή ένας συνδυασμός των ακόλουθων θεραπειών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου:
- χειρουργική επέμβαση
- κατάλυση με ραδιοσυχνότητες (RFA) ή κρυοεκτομή
- ακτινοθεραπεία
- χημειοθεραπεία
- στοχευμένες θεραπείες, όπως θεραπεία κατά της αγγειογένεσης, αναστολείς υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) και ανοσοθεραπεία
Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα που έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου;
Η προοπτική για τον καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- στάδιο του καρκίνου
- χαρακτηριστικά του καρκίνου
- θεραπείες
- ανταπόκριση στη θεραπεία
Η συνολική υγεία σας και άλλες ιατρικές καταστάσεις παίζουν επίσης ρόλο.
Μόνο ένας γιατρός που είναι εξοικειωμένος με την κατάστασή σας μπορεί να καταλήξει σε μια πρόγνωση που βασίζεται σε αυτούς τους προγνωστικούς παράγοντες και στατιστικά στοιχεία. Ακόμη και τότε, είναι αδύνατο να πει κανείς πώς ακριβώς θα ανταποκριθεί ένα άτομο στη θεραπεία.
Όταν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι προοπτικές για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικές με βάση τα ποσοστά επιβίωσης.
Discussion about this post