Τι είναι ένα συρίγγιο καρωτιδικού-σπηλαιώδους κόλπου;
Το καρωτιδικό σπηλαιώδες συρίγγιο του κόλπου (CCF) είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ μιας αρτηρίας στο λαιμό σας και του δικτύου φλεβών στο πίσω μέρος του ματιού σας.
Αυτές οι φλέβες στο πίσω μέρος του ματιού σας μεταφέρουν αίμα από το πρόσωπο και τον εγκέφαλό σας πίσω στην καρδιά σας και βρίσκονται σε μικρούς χώρους πίσω από τα μάτια σας που ονομάζονται σπηλαιώδεις κόλποι. Μερικές φορές σχηματίζεται ένα ανώμαλο κανάλι μεταξύ αυτών των φλεβών και μιας από τις εσωτερικές ή εξωτερικές καρωτίδες που εκτείνονται σε κάθε πλευρά του λαιμού σας.
Αυτός ο σχηματισμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός μικρού ρήγματος που συμβαίνει μερικές φορές σε μία από τις καρωτιδικές αρτηρίες. Εάν το δάκρυ εμφανιστεί κοντά στις φλέβες του σπηλαιώδους κόλπου, μπορεί να σχηματιστεί ένα ανώμαλο κανάλι μεταξύ της αρτηρίας και του δικτύου των φλεβών, μέσω του οποίου μπορεί να ρέει αίμα. Αυτό ονομάζεται συρίγγιο.
Ένα συρίγγιο μπορεί να αυξήσει την πίεση στους σπηλαιώδεις κόλπους σας, γεγονός που μπορεί να συμπιέσει τα κρανιακά νεύρα που βρίσκονται γύρω από τους σπηλαιώδεις κόλπους. Αυτή η συμπίεση μπορεί να βλάψει τη λειτουργία του νεύρου, δηλαδή τον έλεγχο των κινήσεων των ματιών σας. Αυτά τα κρανιακά νεύρα σας επιτρέπουν επίσης να αισθανθείτε αίσθηση σε μέρη του προσώπου και του κεφαλιού σας. Η αυξημένη πίεση που προκαλείται από το συρίγγιο μπορεί επίσης να επηρεάσει τις φλέβες που στραγγίζουν το μάτι σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πρήξιμο των ματιών και ανώμαλη όραση.
Τύποι καρωτιδικού-σπηλαιώδους συριγγίου κόλπων
Το CCF μπορεί να ταξινομηθεί ως άμεσο ή έμμεσο.
Άμεσο CCF
Οι άμεσοι CCF σχηματίζονται μεταξύ μέρους της εσωτερικής καρωτίδας και των φλεβών μέσα στον σηραγγώδη κόλπο. Σε αυτόν τον τύπο συριγγίου, υπάρχει συνήθως υψηλός ρυθμός ροής αίματος. Αυτός ο τύπος είναι ο συνηθέστερος.
Έμμεσο CCF
Τα έμμεσα CCF σχηματίζονται μεταξύ των σηραγγωδών φλεβών του κόλπου και των κλάδων της καρωτίδας στις μεμβράνες που περικλείουν τον εγκέφαλό σας. Ο ρυθμός ροής αίματος σε αυτά τα συρίγγια είναι συνήθως χαμηλός.
Συμπτώματα του συριγγίου καρωτίδας-σπηλαίου κόλπου
Τα έμμεσα CCF τείνουν να προκαλούν λιγότερα, λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο σχετικά χαμηλό ρυθμό ροής αίματος. Τα άμεσα CCF συνήθως απαιτούν πιο επείγουσα προσοχή. Και για τους δύο τύπους, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- διογκωμένο μάτι, το οποίο μπορεί να πάλλεται
- ένα κόκκινο μάτι
- ένα μάτι που προεξέχει προς τα εμπρός
- διπλή όραση
- απώλεια όρασης
- ένα ακουστικό κούνημα ή βουητό που προέρχεται από το μάτι σας
- αδύναμες ή ελλιπείς κινήσεις των ματιών
- πόνους στο πρόσωπό σας
- χτυπάει στα αυτιά σου
- πονοκεφάλους
- ρινορραγίες
Αιτίες του συριγγίου του καρωτιδικού-σπηλαιώδους κόλπου
Οι άμεσες CCF προκαλούνται συχνότερα από ατύχημα ή τραυματισμό που σχίζει το τοίχωμα της καρωτίδας σας. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- τροχαία ατυχήματα
- μάχες
- πτώσεις
- χειρουργική επέμβαση
Τα έμμεσα CCF εμφανίζονται συχνά χωρίς προειδοποίηση. Δεν έχουν γνωστή αιτία. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυξάνεται με:
- υψηλή πίεση του αίματος
- σκληρυμένες αρτηρίες (αθηροσκλήρωση)
- εγκυμοσύνης και τοκετού
- διαταραχές του συνδετικού ιστού
Οι νεότεροι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν άμεσο CCF.
Τα έμμεσα CCF εντοπίζονται συχνότερα σε γυναίκες από τη μέση ηλικία και μετά.
Διάγνωση καρωτιδικού-σπηλαιώδους κόλπου κόλπων
Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις και θα εξετάσει προσεκτικά το μάτι σας. Μπορεί να χρειαστείτε σαρώσεις του ματιού σας, κοντινών αιμοφόρων αγγείων και σπηλαιώδους κόλπου. Οι σαρώσεις μπορούν να γίνουν με:
- υπολογιστική τομογραφία (CT)
- μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία)
- υπέρηχος
Εάν τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι έχετε CCF, μπορεί να χρειαστείτε αγγειογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν τη διαδικασία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας.
Για αγγειογραφία, σκιαγραφικό μέσο εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία σας. Το σκιαγραφικό μέσο είναι μια ειδική ουσία που εμφανίζεται στις ακτίνες Χ. Στη συνέχεια λαμβάνεται ακτινογραφία κεφαλής και λαιμού. Εάν έχετε CCF, θα πρέπει να εμφανίζεται στην εικόνα.
Θεραπεία του καρωτιδικού-σπηλαιώδους φίστουλας κόλπων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα έμμεσο CCF θα κλείσει χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, σοβαρά ή επιδεινούμενα συμπτώματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Ο κύριος τύπος χειρουργικής επέμβασης για CCF είναι ο ενδαγγειακός εμβολισμός. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός στενού σωλήνα σε μια αρτηρία στη βουβωνική χώρα σας. Ο σωλήνας στη συνέχεια σπειρώνεται μέχρι το συρίγγιο. Μόλις εκεί, υλικά όπως μεταλλικά πηνία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σφράγιση της σύνδεσης.
Υπάρχουν αρκετές άλλες θεραπείες για το CCF:
- Τα λιπαντικά φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν το μάτι σας να στεγνώσει πολύ. Μπορεί να τα χρειαστείτε αν δεν μπορείτε να κλείσετε το μάτι σας.
- Φάρμακα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της πίεσης στο μάτι σας.
- Ως έσχατη λύση, μπορεί να χρειαστεί να κλείσετε το βλέφαρό σας με ράμματα. Αυτό προστατεύει την επιφάνεια του ματιού σας. Τα ράμματα αφαιρούνται όταν επιλυθεί η κατάστασή σας.
Μακροπρόθεσμη προοπτική του συριγγίου καρωτίδας-σπηλαίου κόλπου
Με τη θεραπεία, τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Μερικοί άνθρωποι που έχουν άμεσο CCF με σοβαρά συμπτώματα δεν θα αναρρώσουν εντελώς. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στην υγεία τους μέσα σε έξι μήνες.
Τα άμεσα CCF συνήθως δεν ανοίγουν ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι έμμεσες CCF εμφανίζονται μερικές φορές.
Discussion about this post