Νόσος Still με έναρξη των ενηλίκων

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Still που εκδηλώνεται στους ενήλικες;

Το πιο κοινό σύμπτωμα AOSD είναι ο πυρετός που διαρκεί αρκετές ημέρες και κορυφώνεται (αιχμές) την ίδια ώρα κάθε μέρα. Για μερικούς, ο πυρετός μπορεί να αυξάνεται δύο φορές την ημέρα, τις ίδιες ώρες κάθε μέρα.

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ένα εξάνθημα που αλλάζει γρήγορα στο δέρμα σας που μπορεί να μοιάζει με κνίδωση. Σε αντίθεση με τις κυψέλες, αυτό το εξάνθημα δεν προκαλεί φαγούρα.

Άλλα συμπτώματα της AOSD περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμος
• πρησμένες και ευαίσθητες αρθρώσεις
• φλεγμονώδεις ή διογκωμένοι λεμφαδένες
• μυϊκός πόνος
• κοιλιακό άλγος
• πόνος που σχετίζεται με βαθιά αναπνοή
• απώλεια βάρους

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ήπαρ ή ο σπλήνας μπορεί να διευρυνθούν. Οι ιστοί γύρω από τα κύρια όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες μπορεί επίσης να φλεγμονωθούν.

Μια σπάνια επιπλοκή του AOSD είναι το σύνδρομο ενεργοποίησης μακροφάγων (MAS), το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή, μερικές φορές απειλητική για τη ζωή, φλεγμονή στο σώμα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι αιτίες για τη νόσο Still που εκδηλώνεται στους ενήλικες;

Σύμφωνα με την Mayo Clinic, άτομα μεταξύ 15 και 25 ετών και 36 έως 46 ετών διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για AOSD. Άνδρες και γυναίκες επηρεάζονται από αυτή την πάθηση με περίπου τον ίδιο ρυθμό.

Τα αίτια της νόσου του Still ενηλίκων είναι ακόμη άγνωστα. Η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες αντιγόνα.

Τα αντιγόνα είναι ουσίες που μπορούν να αναγκάσουν το σώμα σας να αναπτύξει μια ανοσολογική απόκριση, να ενεργοποιήσει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και να παράγει αντισώματα. Αυτή η ανοσολογική απόκριση μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της μόλυνσης ή να οδηγήσει σε φλεγμονή σε όλο το σώμα.

Διάγνωση της νόσου Still με έναρξη από ενήλικες

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πολλαπλές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση του AOSD είναι σωστή.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου, μονοπυρήνωση και καταστάσεις όπως η νόσος του Lyme μοιράζονται πολλά αρχικά συμπτώματα με τη νόσο του Still και πρέπει να αποκλειστούν πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει το επίπεδο της φερριτίνης σας, το οποίο είναι συχνά σε υψηλά επίπεδα σε άτομα με AOSD.

Τα τρία αρχικά συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν AOSD περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• εξάνθημα
• πόνος στις αρθρώσεις

Ο γιατρός σας θα συνεχίσει με πρόσθετα αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων για να μάθει περισσότερα για τη φλεγμονή των αρθρώσεων σας και να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Ο γιατρός σας θα ακούσει επίσης την καρδιά και τους πνεύμονές σας και μπορεί να χρησιμοποιήσει ακτινολογικές εξετάσεις για να εξετάσει το στήθος, το ήπαρ και τον σπλήνα σας.

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει βιοψία μυελού των οστών για να ελέγξει για MAS.

Αντιμετώπιση της νόσου του Still με εμφάνιση ενήλικα

Τα πρώτα συμπτώματα της AOSD συχνά ακολουθούνται από την ανάπτυξη αρθρίτιδας.

Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα εστιάσει συνήθως τη θεραπεία στα συμπτώματα και τις επιπτώσεις της αρθρίτιδας. Η πιο κοινή θεραπεία είναι μια σύντομη θεραπεία πρεδνιζόνης.

Οι παρενέργειες της πρεδνιζόνης μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση και κατακράτηση υγρών, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει την ποσότητα που θα σας συνταγογραφήσει να πάρετε.

Ηπιότερες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται θεραπεία μόνο με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil).

Εάν η AOSD σας γίνει χρόνια, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως:

• τοσιλιζουμάμπη (Actemra)

• anakinra (Kineret)
• μεθοτρεξάτη

• ετανερσέπτη (Enbrel)

• infliximab (Remicade)

• adalimumab (Humira)

• canakinumab (Ilaris)

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, επειδή μειώνουν τον αριθμό των ενέσεων κορτικοστεροειδών που χρειάζεστε και στοχεύουν συγκεκριμένα τις οδούς ανοσοαπόκρισης.

Θα χρειαστεί να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για το AOSD με συνέπεια για τα καλύτερα αποτελέσματα.

Η ελαφριά, τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση της δύναμης των μυών και των αρθρώσεων σας. Ο γιατρός σας ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να προτείνει ένα γενικό πρόγραμμα άσκησης για εσάς.

Ο γιατρός σας ή ένας διατροφολόγος μπορεί να συστήσει συμπληρώματα βιταμινών, όπως ασβέστιο και βιταμίνη D, για να βοηθήσουν στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, ειδικά εάν παίρνετε πρεδνιζόνη.

Ποιες είναι οι προοπτικές για το AOSD;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για το AOSD. Αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί και η τακτική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας εάν επαναληφθούν.

Ένας μικρός αριθμός ατόμων με AOSD θα αναπτυχθεί χρόνια αρθρίτιδα με συμπτώματα αρθρώσεων που επιμένουν για χρόνια. Αλλά τα φάρμακα και η αυτοφροντίδα μπορούν να βοηθήσουν.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης και διαχείρισης των συγκεκριμένων συμπτωμάτων AOSD σας.