Καρκίνωμα επινεφριδίου φλοιού

Τύποι καρκινωμάτων φλοιού επινεφριδίων

Υπάρχουν δύο τύποι καρκινωμάτων του φλοιού των επινεφριδίων.

Λειτουργώντας όγκοι αυξάνουν την παραγωγή των επινεφριδικών ορμονών. Με αυτόν τον τύπο όγκου, μεγάλες ποσότητες κορτιζόλης, τεστοστερόνης και αλδοστερόνης βρίσκονται συνήθως στο σώμα. (Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.)

Μη λειτουργικοί όγκοι δεν αυξάνουν την ορμονική παραγωγή των επινεφριδίων.

Οι περισσότεροι όγκοι στα επινεφρίδια δεν είναι καρκινικοί. Μόνο το 5 έως 10 τοις εκατό των όγκων των επινεφριδίων είναι κακοήθεις.

Τι προκαλεί καρκίνο επινεφριδίου φλοιού;

Τα αίτια της πρωτοπαθούς ACC είναι άγνωστα. Ωστόσο, το ACC μπορεί επίσης να είναι δευτεροπαθής καρκίνος. Ένας δευτερεύων καρκίνος είναι αυτό που συμβαίνει όταν μια άλλη μορφή καρκίνου εξαπλώνεται στα επινεφρίδια.

Ποιος κινδυνεύει για καρκίνο επινεφριδίου;

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει μια σειρά παραγόντων κινδύνου για ACC. Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:

• είναι θηλυκά
• είναι μεταξύ 40 και 50 ετών
• έχουν κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει τα επινεφρίδια
• έχουν άλλη μορφή καρκίνου που είναι επιθετικός

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για αυτήν την κατάσταση. Λάβετε υπόψη ότι το ACC είναι ένας σπάνιος καρκίνος. Επειδή έχετε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε ACC.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός επινεφριδιακού φλοιώδους καρκινώματος;

Τα συμπτώματα ενός λειτουργικού όγκου εξαρτώνται από τις ορμόνες που παράγει.

Τεστοστερόνη και άλλα ανδρογόνα:

• αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα, ιδιαίτερα στις γυναίκες
• βαθιά φωνή στις γυναίκες

Οιστρογόνα:

• πρώιμα σημάδια εφηβείας στα παιδιά
• διευρυμένος ιστός στήθους στα αρσενικά

Αλδοστερόνη:

• αύξηση βάρους
• υψηλή πίεση του αίματος

Κορτιζόλη:

• υψηλό σάκχαρο και πίεση
• μυϊκή αδυναμία στα πόδια
• μώλωπες στο σώμα
• υπερβολική αύξηση βάρους στο στήθος και την κοιλιά

Τόσο οι λειτουργικοί όσο και οι μη λειτουργικοί όγκοι μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος εάν μεγεθυνθούν. Οι μη λειτουργικοί όγκοι μπορεί να μην προκαλέσουν ορμονικές αλλαγές ή να προκαλέσουν συγκεκριμένα συμπτώματα

Το σύνδρομο Cushing είναι μια κατάσταση που προκαλείται από όγκους επινεφριδίων που παράγουν κορτιζόλη. Αν και το ACC μπορεί να προκαλέσει το Cushing, οι περισσότεροι όγκοι που σχετίζονται με την πάθηση είναι καλοήθεις. Εάν έχετε Cushing’s, δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο.

Διάγνωση καρκινώματος επινεφριδίου φλοιού

Για τη διάγνωση του ACC, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξετε τα επίπεδα ορμονών σας. Αυτό μπορεί να απαιτήσει συλλογή σάλιου, αίματος και ούρων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να χρησιμοποιήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει όγκο στα επινεφρίδια σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία)
• αξονική τομογραφία (CT)
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)

Εάν βρεθεί όγκος, ένα μικρό κομμάτι ιστού μπορεί να ληφθεί για μελέτη. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Μια βιοψία επιτρέπει στον γιατρό σας να δει εάν τα καρκινικά κύτταρα είναι καρκινικά ή καλοήθη. Οι περισσότεροι όγκοι των επινεφριδίων είναι μη καρκινικοί.

Αντιμετώπιση καρκινώματος επινεφριδίου φλοιού

Ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας με βάση την κατάστασή σας, το φύλο, την ηλικία και τη συνολική σωματική σας υγεία. Ο γιατρός μπορεί επίσης να τοποθετήσει τον καρκίνο σας. Η σταδιοποίηση λέει στον γιατρό σας πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος σας και μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε τη σωστή θεραπεία.

Τα στάδια όγκου ορίζονται ως εξής:

• Στάδιο 1 όγκοι είναι μικροί όγκοι (λιγότερο από 5 εκατοστά) που βρίσκονται ακόμα εντός των ιστών.
• Στάδιο 2 όγκοι είναι μεγάλοι όγκοι (μεγαλύτεροι από 5 εκατοστά) που βρίσκονται ακόμα εντός των ιστών.
• Στάδιο 3 όγκοι είναι όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους που έχουν εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες και στον λιπώδη ιστό.
• Στάδιο 4 όγκοι είναι όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς.

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου σας, διατίθενται διάφορες θεραπείες.

Χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να χορηγηθούν μέσω των φλεβών.

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει τα επινεφρίδια και τον περιβάλλοντα ιστό, εάν είναι απαραίτητο.

Ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται έξω από το σώμα σας. Η εσωτερική θεραπεία εφαρμόζει ραδιενεργές ουσίες απευθείας στον όγκο, μέσα στο σώμα σας. Καθετήρες, βελόνες ή σύρματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη χορήγηση εσωτερικής θεραπείας.

Βιολογική θεραπεία χρησιμοποιεί το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα και σώμα για να καταστρέψει τον καρκίνο.

Πρόγνωση: Τι αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Το στάδιο του καρκίνου σας μπορεί να επηρεάσει το πόσο καλά λειτουργούν οι θεραπείες. Ο γιατρός σας θα ζητήσει επακόλουθες επισκέψεις προκειμένου να ελέγξει την ανταπόκριση του καρκίνου σας στη θεραπεία. Μερικές φορές ένας όγκος μπορεί να επιστρέψει και μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί επίσης την υγεία σας για άλλα πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με το ACC. Οι ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από λειτουργικούς όγκους μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλέον συμπτώματα. Η πορεία της θεραπείας που λαμβάνετε μπορεί να επικεντρωθεί στην επίλυση αυτών των ζητημάτων.