Πώς λειτουργεί η γλυκαγόνη για τη θεραπεία της υπογλυκαιμίας; Γεγονότα και Συμβουλές

Πώς λειτουργεί η γλυκαγόνη

Το συκώτι σας αποθηκεύει επιπλέον γλυκόζη στο σώμα σας για καταστάσεις όπου το σάκχαρο στο αίμα πέφτει πολύ χαμηλά. Ο εγκέφαλός σας βασίζεται στη γλυκόζη για ενέργεια, επομένως είναι σημαντικό αυτή η πηγή ενέργειας να μπορεί να γίνει γρήγορα διαθέσιμη.

Η γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας. Σε ένα άτομο με διαβήτη, η φυσική γλυκαγόνη δεν λειτουργεί σωστά. Η φαρμακευτική αγωγή με γλυκαγόνη μπορεί να βοηθήσει στην ενεργοποίηση του ήπατος να απελευθερώσει την αποθηκευμένη γλυκόζη.

Όταν το συκώτι σας απελευθερώνει τη γλυκόζη που αποθηκεύει, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας αυξάνονται γρήγορα.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αγοράσετε ένα κιτ γλυκαγόνης σε περίπτωση επεισοδίου σοβαρού χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Όταν κάποιος εμφανίζει σοβαρά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, χρειάζεται κάποιος άλλος να του δώσει γλυκαγόνη.

Γλυκαγόνη και ινσουλίνη: Ποια είναι η σχέση;

Σε ένα άτομο χωρίς διαβήτη, οι ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη συνεργάζονται για να ρυθμίσουν στενά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η ινσουλίνη δρα για να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα και η γλυκαγόνη ενεργοποιεί το συκώτι να απελευθερώσει το αποθηκευμένο σάκχαρο για να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Σε ένα άτομο χωρίς διαβήτη, η απελευθέρωση ινσουλίνης σταματά επίσης όταν πέφτει το σάκχαρο στο αίμα.

Σε ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1, τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο σώμα είναι κατεστραμμένα, επομένως η ινσουλίνη πρέπει να ενίεται χρησιμοποιώντας βελόνες ή αντλία ινσουλίνης. Μια άλλη πρόκληση στον διαβήτη τύπου 1 είναι ότι μέσα 5 χρόνια διάγνωσης, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα δεν προκαλεί την απελευθέρωση αρκετής γλυκαγόνης για να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε ένα φυσιολογικό εύρος.

Γι’ αυτό το λόγο η γλυκαγόνη είναι διαθέσιμη ως φάρμακο για να βοηθήσει σε περιπτώσεις σοβαρής υπογλυκαιμίας, όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει τον εαυτό του. Η φαρμακευτική αγωγή με γλυκαγόνη πυροδοτεί την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ για να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, όπως υποτίθεται ότι κάνει η φυσική ορμόνη.

Τύποι γλυκαγόνης

Υπάρχουν επί του παρόντος δύο τύποι ενέσιμων φαρμάκων γλυκαγόνης που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτά είναι διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή:

• GlucaGen HypoKit
• Κιτ έκτακτης ανάγκης γλυκαγόνης

Τον Ιούλιο του 2019, ο FDA ενέκρινε μια ρινική σκόνη γλυκαγόνης που ονομάζεται Μπακσίμη. Είναι η μόνη διαθέσιμη μορφή γλυκαγόνης για τη θεραπεία σοβαρής υπογλυκαιμίας που δεν απαιτεί ένεση. Διατίθεται επίσης μόνο με ιατρική συνταγή.

Εάν έχετε φάρμακο γλυκαγόνης, φροντίστε να ελέγχετε τακτικά την ημερομηνία λήξης. Το γλυκαγόνη είναι καλό για 24 μήνες μετά την ημερομηνία παρασκευής. Η γλυκαγόνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το άμεσο φως.

Πότε να κάνετε ένεση γλυκαγόνης

Όταν ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 δεν μπορεί να θεραπεύσει το δικό του χαμηλό σάκχαρο, μπορεί να χρειαστεί γλυκαγόνη. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ένα άτομο είναι:

• δεν ανταποκρίνεται
• αναίσθητος
• άρνηση να πιει ή να καταπιεί μια πηγή ζάχαρης από το στόμα

Ποτέ μην προσπαθήσετε να πιέσετε ένα άτομο να φάει ή να πιει μια πηγή ζάχαρης γιατί μπορεί να πνιγεί. Εάν δεν είστε σίγουροι αν θα χρησιμοποιήσετε γλυκαγόνη, να γνωρίζετε ότι είναι σχεδόν αδύνατο για ένα άτομο να κάνει υπερβολική δόση γλυκαγόνης. Γενικά, αν είσαι αβέβαιος, καλύτερα να το δώσεις.

Πώς να κάνετε την ένεση γλυκαγόνης

Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει ένα σοβαρό υπογλυκαιμικό επεισόδιο, καλέστε το 911 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας για ιατρική βοήθεια αμέσως.

Για τη θεραπεία σοβαρής υπογλυκαιμίας χρησιμοποιώντας κιτ γλυκαγόνης, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

1. Ανοίξτε το κιτ γλυκαγόνης. Θα περιέχει μια σύριγγα (βελόνα) γεμάτη με αλατούχο υγρό και ένα μικρό μπουκάλι σκόνης. Η βελόνα θα έχει ένα προστατευτικό επάνω μέρος.
2. Αφαιρέστε το καπάκι από το μπουκάλι της σκόνης.
3. Αφαιρέστε το προστατευτικό επάνω μέρος της βελόνας και σπρώξτε τη βελόνα μέχρι τέρμα μέσα στη φιάλη.
4. Σπρώξτε όλο το αλατούχο υγρό από τη βελόνα στο μπουκάλι της σκόνης.
5. Περιστρέψτε απαλά το μπουκάλι μέχρι να διαλυθεί η σκόνη γλυκαγόνης και το υγρό είναι διαυγές.
6. Ακολουθήστε τις οδηγίες δοσολογίας στο κιτ για να τραβήξετε τη σωστή ποσότητα μείγματος γλυκαγόνης στη βελόνα.
7. Ενέσετε το γλυκαγόνο στο εξωτερικό μέσο του μηρού, στο άνω μέρος του βραχίονα ή στον γλουτό του ατόμου. Είναι καλό να κάνετε έγχυση μέσω του υφάσματος.
8. Κυλήστε το άτομο στο πλάι, τοποθετώντας το πάνω γόνατό του υπό γωνία (σαν να τρέχει) για να το σταθεροποιήσετε. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως “θέση ανάκτησης”.

Ποτέ μην δίνετε σε ένα άτομο γλυκαγόνη από το στόμα γιατί δεν θα λειτουργήσει.

Δοσολογία γλυκαγόνης

Και για τους δύο τύπους ενέσιμης γλυκαγόνης το δοσολογία είναι:

• 0,5 mL διαλύματος γλυκαγόνης για παιδιά 5 ετών και κάτω, ή παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 44 λίβρες.
• 1 mL διάλυμα γλυκαγόνης, το οποίο είναι το πλήρες περιεχόμενο ενός κιτ γλυκαγόνης, για παιδιά 6 ετών και άνω και ενήλικες

Η μορφή ρινικής σκόνης γλυκαγόνης διατίθεται σε δόση μίας χρήσης των 3 mg.

Παρενέργειες της γλυκαγόνης

Οι παρενέργειες της γλυκαγόνης είναι γενικά μικρές. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ναυτία ή έμετο μετά τη χρήση ενέσιμης γλυκαγόνης.

Λάβετε υπόψη ότι η ναυτία και ο έμετος μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα σοβαρής υπογλυκαιμίας. Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν κάποιος αντιμετωπίζει μια παρενέργεια της γλυκαγόνης ή ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με σοβαρή υπογλυκαιμία.

Εκτός από τη ναυτία και τον έμετο, το FDA αναφέρει ότι η ρινική γλυκαγόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• υγρά μάτια
• ρινική συμφόρηση
• ερεθισμός της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Εάν τα συμπτώματα ναυτίας και εμέτου εμποδίζουν κάποιον να φάει ή να πιει μια πηγή ζάχαρης αφού έχει πάρει γλυκαγόνη, αναζητήστε ιατρική βοήθεια.

Μετά τη χορήγηση γλυκαγόνης

Μπορεί να χρειαστούν έως και 15 λεπτά για να ξυπνήσει ένα άτομο μετά τη λήψη γλυκαγόνης. Εάν δεν είναι ξύπνιοι μετά από 15 λεπτά, χρειάζονται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Μπορούν επίσης να λάβουν άλλη μια δόση γλυκαγόνης.

Μόλις ξυπνήσουν, θα πρέπει:

• ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους
• καταναλώστε μια πηγή 15 γραμμαρίων ζάχαρης ταχείας δράσης, όπως σόδα ή χυμό που περιέχει ζάχαρη, εάν μπορούν να καταπιούν με ασφάλεια
• φάτε ένα μικρό σνακ όπως κράκερ και τυρί, γάλα ή μια μπάρα granola ή φάτε ένα γεύμα μέσα σε μία ώρα
• παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους τουλάχιστον κάθε ώρα για τις επόμενες 3 έως 4 ώρες

Όποιος έχει σοβαρά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που απαιτεί θεραπεία με γλυκαγόνη θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για το επεισόδιο. Είναι επίσης σημαντικό να προμηθευτείτε αμέσως ένα κιτ αντικατάστασης γλυκαγόνης.

Αντιμετώπιση χαμηλού σακχάρου στο αίμα όταν δεν απαιτείται γλυκαγόνη

Εάν το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα αντιμετωπιστεί έγκαιρα, συνήθως δεν θα πέσει αρκετά για να θεωρηθεί σοβαρό. Η γλυκαγόνη χρειάζεται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής υπογλυκαιμίας, όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την πάθηση μόνος του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να αντιμετωπίσει το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μόνο του ή με ελάχιστη βοήθεια. Η θεραπεία είναι η κατανάλωση 15 γραμμαρίων υδατανθράκων ταχείας δράσης, όπως:

• ½ φλιτζάνι χυμό ή σόδα που περιέχει ζάχαρη (όχι διαίτης)
• 1 κουταλιά της σούπας μέλι, σιρόπι καλαμποκιού ή ζάχαρη
• δισκία γλυκόζης

Μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να περιμένετε 15 λεπτά και μετά να ελέγξετε ξανά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι ακόμα χαμηλά, καταναλώστε άλλα 15 γραμμάρια υδατανθράκων. Συνεχίστε να το κάνετε αυτό έως ότου το σάκχαρό σας είναι πάνω από 70 mg/dL (4 mmol/L).

Το takeaway

Πολλές περιπτώσεις υπογλυκαιμίας μπορούν να αυτοδιαχειρίζονται, αλλά είναι σημαντικό να είστε προετοιμασμένοι. Η σοβαρή υπογλυκαιμία πρέπει να αντιμετωπίζεται με γλυκαγόνη.

Ίσως σκεφτείτε να φορέσετε ιατρική ταυτότητα. Θα πρέπει επίσης να πείτε στα άτομα με τα οποία περνάτε τον περισσότερο χρόνο ότι έχετε διαβήτη τύπου 1 και πού να βρείτε τη θεραπεία με γλυκαγόνη.

Η επανεξέταση των βημάτων για τη χρήση φαρμάκων γλυκαγόνης με άλλους μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο άνετα μακροπρόθεσμα. Θα ξέρετε ότι κάποιος έχει τις δεξιότητες για να σας βοηθήσει αν ποτέ το χρειαστείτε.